一、頭皮血腫

　　頭皮血腫多因鈍器傷及頭皮所致，按出現于頭皮各層之間的關系分類。

　　（一）皮下血腫：因皮下組織與皮膚層和帽狀腱膜層之間的連接緊密，故在此層內的血腫不易擴散而范圍較局限。血腫周圍軟組織腫脹，觸之有凹陷感，易與凹陷骨折混淆，有時需頭顱X線攝片檢查才能明確。

　　（二）帽狀腱膜下血腫：由該層內小動脈或導血管破裂引起。帽狀腱膜下層疏松，血腫易于擴展甚至蔓延至整個帽狀腱膜下層，含血量可多達數百毫升。

　　（三）骨膜下血腫：多見于鈍器損傷時因顱骨發生變形或骨折所致。如嬰幼兒乒乓球樣凹陷骨折和成人顱骨線形骨折后常并發此類血腫。由于骨膜在顱縫處附著牢固，故血腫范圍常不超過顱縫。在嬰幼兒，陳舊性血腫的外圍與骨膜可鈣化或骨化，乃至形成含有陳舊血的骨囊腫。

　　治療 　一般較小的頭皮血腫，無需特殊處理，經過1～2周左右多能自行吸收。較大的血腫常需穿刺抽除同時局部壓迫包扎，經一次或幾次治療可愈。穿刺治療無效，血腫不消或繼續增大時，可切開清除血腫并止血。對合并顱骨骨折的骨膜下血腫，要注意并發顱內血腫的可能。凡已經感染的血腫均需切開引流。

　　二、頭皮裂傷

　　頭皮裂傷多由銳器或鈍器致傷。裂口大小，深度不一，創緣整齊或不整齊，有時伴有皮膚挫傷或缺損，由于頭皮血管豐富，血管破裂后不易自行閉合，即使傷口小出血也較嚴重，甚至因此發生休克。

　　治療　 急救時可加壓包扎止血。盡早清創，除去傷口內異物，止血，術中注意有無顱骨骨折及腦膜損傷之后縫合傷口。對有頭皮組織缺損者行皮下松解術或轉移皮瓣等方法修復。對傷后2～3日以上的傷口，也宜清創，部分縫合，并加引流。

　　三、頭皮撕脫傷

　　多因頭皮受到強烈的牽扯所致，如發辨卷入轉動的機器中，使頭皮部分或整塊自帽狀腱膜下層或骨膜下撕脫，損傷重，出血多，易發生休克。

　　治療　急救時，用無菌敷料覆蓋創面，加壓包扎止血；同時將撕脫的頭皮用無菌紗布包好備用，爭取在12小時內清創縫合。頭皮整塊撕脫者，可行小血管吻合，頭皮再植，或將撕脫的頭皮作成全厚或中厚皮片再植。小塊撕脫可轉移頭皮。大面積的頭皮，顱骨與腦膜缺損者可用帶血管的大網膜覆蓋創面，待肉芽組織生長后植皮。傷口感染或植皮失敗者按一般感染創面處理。以后可在顱骨裸露區，每隔1厘米作深達板障的鉆孔或將顱骨外板鑿除，待肉芽組織生長后植皮。