以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇所有正確答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1. 皮瓣移植適應證
A. 修復有深層重要組織、器官暴露的創面。
B. 修復局部血運差的創面。
C. 修復可能需要二期對深層組織器官進行再手術的創面。
D. 覆蓋和襯里全部缺損的創面。
E. 器官再造。
參考答案:A、B、C、D、E
2.神經纖維瘤病
A. 一種具有家族傾向的先天性疾病
B. 腫物沿神經干走向生長,少則幾個,多則成百上千,有壓痛
C. 皮膚咖啡斑
D. lisch結節
E. 兒童時期即可發病
參考答案:A、B、C、D、E
解題思路:神經纖維瘤病是一種具有家族傾向的先天性疾病,在兒童時期即可發病,其特點是:1.常具有明確的家族史,體表新生物是其最常見的癥狀,多出現于兒童期或青春期,可發生于全身各部,表現為大小不等、多發淺在的結節,少則幾個,多則成百上千,有壓痛。2.腫物沿神經干走向生長,如多個叢狀神經纖維瘤融合,則常伴有相應部位的皮下組織增生。3.多數病人皮膚出現咖啡斑,且常早于瘤體的出現,隨年齡增大面積加大,顏色加深。4.可伴有中樞神經系統腫瘤、虹膜色素錯構瘤(lisch結節)、骨酪畸形,如骨纖維結構不良、顱面骨畸形、先天性腔骨假關節等。神經纖維瘤少數會發生惡變,
3.關于斷肢再植原則,正確的是
A. 首先進行徹底的清創
B. 可將骨骼短縮
C. 肌腱常作二期縫接
D. 主要的動、靜脈均應做吻合
E. 神經應一期修復
參考答案:A、B、D、E
解題思路:斷肢再植順序和原則: ①徹底清創;②血管床灌洗;③縮短固定骨骼(1~3cm);④一期縫合主要肌腱,不重要肌腱不縫合或切除;⑤吻合血管應盡可能多,且動脈:靜脈=1:2;⑥神經應爭取一期縫合縫合(外膜縫合術、束間縫合術);⑦閉合傷口(Z形)。
4急性骨髓炎
A. 關節附近痛
B. 急性發作,高燒
C. 紅腫不明顯,深壓痛
D. 不愿意活動關節
E. 白細胞明顯增高
參考答案:A、B、C、D、E
解題思路:急性骨髓炎早期診斷主要依據起病急,全身中毒癥狀明顯;患部持續劇痛,不愿活動患肢;近關節干骺端明顯深壓痛;WBC計數和中性WBC增多;早期分層穿刺抽出混濁液或血性液,涂片檢查有膿細胞或細菌(確診)。
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