2017外科主治醫(yī)師考試復習資料全真模擬試題附答案：胰腺疾病（一）

[A型題]

1、關(guān)于急性水腫性胰腺炎，下列哪項是錯誤的 。

A.部分病人可見輕度黃疸

B.持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加重

C.常繼發(fā)于膽道疾病

D.多數(shù)病人可發(fā)生休克

E.少數(shù)病人可發(fā)生假性囊腫

2、急性胰腺炎炎癥波及整個胰腺，主要表現(xiàn)為 。

A.腹部壓痛

B.一般情況差

C.嘔吐

D.腹脹和腸鳴音稍減弱

E.劇烈的全上腹痛并呈束帶狀向兩側(cè)腰背部放射

3、急性胰腺炎病情嚴重的重要指標是 。

A.血淀粉酶>256U(溫氏法)

B.血白細胞>15*109/L

C.血鈣<1、75mmol/L(7mg/dl)

D.血糖超過200mg/dl，尿糖陽性

E.血清脂肪酶>1、5U

4、預防急性胰腺炎發(fā)生中，主要措施是 。

A.防止膽道疾病的發(fā)生

B.經(jīng)常服用磺胺藥和抗生素

C.經(jīng)常服用消化酶類藥物

D.注意飲食衛(wèi)生

E.積極治療十二指腸疾病

5、治療急性胰腺炎，禁用 。

A.嗎啡止痛

B.抗膽堿能藥物

C.給予鈣鹽

D.胃腸減壓

E.補充血容量

6、急性水腫性胰腺炎的治療措施為 。

A.應用抗生素

B.抗膽堿能藥物

C.靜脈補液

D.胃腸減壓

E.以上都正確

7、大多數(shù)慢性胰腺炎來自 。

A.膽石癥

B.急性胰腺炎

C.胰腺外傷

D.飲酒

E.胰管梗阻

8、胰頭癌的主要臨床特點 。

A.膽囊增大

B.厭食、消瘦、乏力

C.黃疸

D.上腹部隱痛

E.肝臟腫大

9、梗阻性黃疸伴膽囊增大最可能是 。

A.膽石癥

B.硬化性膽管炎

C.膽道蛔蟲癥

D.壺腹周圍癌

E.十二指腸乳頭炎

10、男性，61歲，進行性黃疸，并感上腹及腰背部腹痛，皮膚瘙癢，消瘦。查體：肝肋下1、5cm,質(zhì)韌，脾未及，Courvoisier征陽性。T-Bil 136μmol/L(8mg/dl)，D-Bil80μmol/L(4、7mg/dl),尿膽原(-)。肝功能正常，為確診應首選 。

A.肝穿刺

B.胃腸鋇餐透視

C.CT檢查

D.B超

E.放射性核素掃描

[B型題]A.增高最早 B.增高稍晚 C.增高最晚 D.不增高 E.持續(xù)增高
11、急性胰腺炎時，尿淀粉酶 。

12、急性胰腺炎時，血淀粉酶 。

13、急性胰腺炎時，血清脂肪酶 。

A.胰頭癌 B.急性膽囊炎 C.膽總管結(jié)石

D.急性胰腺炎 E.壺腹部癌

14、黃疸開始有波動，以后加深并伴大便潛血陽性 。

15、黃疸進行性加深 。

16、有膽絞痛伴黃疸 。

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[C型題]

A.全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張，腸鳴音消失

B.休克

C.兩者均有

D.兩者均無

17、急性水腫性胰腺炎可有 。

18、急性出血、壞死性胰腺炎可有 。

A.梗阻性黃疸

B.膽囊腫大

C.兩者均有

D.兩者均無

19、壺腹部腫瘤的臨床表現(xiàn)可有 。

20、胰體癌的臨床表現(xiàn)可有 。

[X型題]

21、急性胰腺炎發(fā)病的基本條件為 。

A.胃酸分泌增加

B.胰脂肪酶是激活其他酶的主要原因

C.胰液外滲與胰實質(zhì)接觸

D.胰腺中的消化酶被某種因素所激活，發(fā)生自體消化，引起水腫、出血等

E.氧自由基損傷

22、急性胰腺炎病情嚴重時出現(xiàn) 。

A.血鈣降低

B.休克

C.血與尿淀粉酶明顯升高

D.腹膜炎和嚴重腸麻痹

E.血尿素氮或肌酐增高，酸中毒

23、急性胰腺時淀粉酶值的臨床意義為 。

A.淀粉酶值的高低，與病情輕重不一定成正比。

B.淀粉酶值持續(xù)升高提示有并發(fā)癥的可能

C.淀粉酶值下降后又升高說明病情有反復

D.淀粉酶值不高，說明不是胰腺炎

E.淀粉酶的測值愈高，診斷的正確率也愈高

24、急性胰腺炎的非手術(shù)療法包括 。

A.禁食、鼻胃管減壓

B.補液、防治休克

C.解痙、止痛

D.抗感染

E.抑制胰腺外分泌及胰酶抑制劑

25、急性胰胰炎的手術(shù)適應癥為 。

A.急性水腫性胰腺炎

B.合并膽道疾病

C.繼發(fā)胰腺感染

D.雖經(jīng)合理支持治療，而臨床癥狀繼續(xù)惡化

E.診斷不確定

答案
1、D 2、E 3、C 4、A 5、A 6、E 7、B 8、C 9、D

10、D 11、B 12、A 13、C 14、E 15、A 16、C 17、D 18、C

19、C 20、D 21、CD 22、ABDE 23、ABCE 24、ABCDE 25、BCDE