三、共用題干單選題(每個(gè)提問(wèn)有1個(gè)得分點(diǎn))：以下每道考題有2～6個(gè)提問(wèn)，每個(gè)提問(wèn)有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。

　　(71-73題共用題干)

　　男性，28歲，頭部被爆炸的彈片擊傷，昏迷6小時(shí)，查體，體溫39℃，脈搏100次/分，呼吸26次/分，血壓105/83mmHg，淺昏迷，右額部可見(jiàn)傷口約3cm×4cm大小，有血性液體外流，兩瞳孔等大，右上肢活動(dòng)少。

　　71.首先應(yīng)檢查

　　A.頭顱X光片

　　B.頭顱CT

　　C.頭顱MRI

　　D.頭顱多普勒超聲

　　E.顱內(nèi)壓測(cè)定

　　72.可除外的診斷是

　　A.急性硬膜外血腫

　　B.開(kāi)放性顱腦損傷

　　C.顱骨骨折

　　D.急性顱腦火器傷

　　E.腦挫裂傷

　　73.最適宜的治療措施是

　　A.抗休克

　　B.傷口加壓包扎

　　C.抗生素

　　D.物理降溫

　　E.徹底清創(chuàng)，修補(bǔ)硬腦膜

　　正確答案:71.B;72.A;73.E

　　(74-78題共用題干)

　　男性，36歲，頭痛頭昏3個(gè)月，左耳鳴耳聾1個(gè)月。查體：眼底視盤(pán)水腫，左聽(tīng)力下降，神經(jīng)性耳聾，左側(cè)面部淺感覺(jué)正常，角膜反射遲鈍，無(wú)面癱，四肢肌力、肌張力正常，腱反射對(duì)稱，未引出病理征。左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào)，Romberg征(+)，往左側(cè)傾倒

　　74.定位診斷位于

　　A.左側(cè)小腦

　　B.枕部

　　C.腦干

　　D.左側(cè)腦橋小腦角

　　E.右側(cè)腦橋小腦角

　　75.上述病例行X線示患側(cè)內(nèi)聽(tīng)道擴(kuò)大3mm，最可能的診斷是

　　A.三叉神經(jīng)鞘瘤

　　B.腦膜瘤

　　C.聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤

　　D.膠質(zhì)瘤

　　E.膽脂瘤

　　76.行CT檢查，以下哪項(xiàng)符合本病診斷

　　A.界清，第四腦室受壓;增強(qiáng)可見(jiàn)明顯強(qiáng)化，強(qiáng)化區(qū)內(nèi)混有低密度

　　B.半圓形高密度病灶，均一強(qiáng)化腫塊，邊緣光滑銳利

　　C.界清，低密度病灶，無(wú)強(qiáng)化

　　D.累及中、后顱凹，呈啞鈴狀，巖骨尖受壓變短，鞍旁骨質(zhì)破壞

　　E.混雜密度，無(wú)強(qiáng)化

　　77.本病最常見(jiàn)的癥狀是

　　A.耳聾

　　B.額枕部疼痛

　　C.共濟(jì)失調(diào)

　　D.面部疼痛，面癱

　　E.頭昏眩暈

　　78.本病術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

　　A.神經(jīng)性角膜炎

　　B.周圍性面癱

　　C.中樞性面癱

　　D.吞咽困難

　　E.飲水嗆咳

　　正確答案:74.D;75.C;76.A;77.A;78.B

　　(79-82題共用題干)

　　男性，34歲，上廁所時(shí)向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。急診檢查：神清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止，余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見(jiàn)雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折

　　79.目前診斷為

　　A.輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、枕骨骨折

　　B.中型開(kāi)放性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折

　　C.重型閉合性顱腦損傷、雙額葉挫傷、枕骨骨折

　　D.中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折

　　E.輕型閉合性顱腦損傷、腦挫裂傷、枕骨骨折

　　80.第3天病人神志淡漠，嘔吐加重，復(fù)查CT示枕骨下梭形高密度影，腦室枕角受壓。目前的診斷是

　　A.急性硬腦膜下血腫

　　B.亞急性硬腦膜下血腫

　　C.急性硬腦膜外血腫

　　D.亞急性硬腦膜外血腫

　　E.腦內(nèi)血腫增大