疼痛診療學及危重病醫學(一)(總分35, 考試時間90分鐘)

一、B1型題
以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
A．停用洋地黃觀察
B．減少洋地黃用量
C．增加洋地黃用量
D．繼續用洋地黃維持量
E．停洋地黃并采用對抗洋地黃中毒措施
1. 風濕性心臟病心力衰竭，在應用洋地黃過程中，癥狀明顯改善，心率76次/分，宜

A B C D E

答案:D
2. 風濕性心臟病房顫，心室率140次/分，用洋地黃治療過程中，心室率無明顯減慢，且出現陣發性心動過速，宜

A B C D E

答案:E
3. 風濕性心臟病慢性房顫心率，在應用洋地黃過程中，心率仍不規則，心室率降為58次/分，宜

A B C D E

答案:A
4. 男，25歲，腰腿痛1年查體脊柱側凸，直腿抬高試驗及加強試驗陽性，右大足趾背伸力減弱，診斷是

A B C D E

答案:E
5. 女，50歲，右肩疼痛2月，活動受限，右三角肌、肱二頭肌壓痛，雙手無麻木感，診斷是

A B C D E

答案:D
6. 女，45歲，左手拇指屈伸時疼痛1個月，掌指關節掌面可觸及痛性結節，診斷是

A B C D E

答案:A
7. 女，36歲，反復嘔血1000ml，血壓60/40mmHg，用止血藥，三腔管壓迫仍在出血，脈率90～100次/分。病情尚不穩定，大便中仍有鮮血排出，宜

A B C D E

答案:C
8. 男，50歲，胃病史1年，突然嘔血600ml，急癥胃鏡檢查，胃竇有1.5cm×1.5cm×0.50cm大潰瘍，仍在出血，宜

A B C D E

答案:D
9. 男，28歲，右上腹絞痛2日，體溫39℃，嘔血約300ml，血壓尚穩定，脈搏80次/分，宜

A B C D E

答案:E
10. 男，43歲，液化氣爆炸傷急診，表現為咯血，吐粉紅色泡沫痰，氣促，兩肺聞及濕性羅音，診斷為

A B C D E

答案:C
11. 女，46歲，從3樓墜落，來院時紫紺，呼吸困難，左胸壁內陷，反常呼吸運動，診斷為

A B C D E

答案:E
12. 男，31歲，左前胸被人用刀刺傷，煩躁不安，面色蒼白，繼而反應淡漠，脈搏細弱，血壓測不到。左前胸第4肋間胸骨旁有2cm長傷口不斷流血，診斷為

A B C D E

答案:D
13. 女，26歲，汽車撞傷，胸部有一傷口，從傷口中聽到空氣出入聲，診斷為

A B C D E

答案:B
14. 應給予強心藥物，并同時應用擴張血管藥物，再加上糾正酸中毒措施

A B C D E

答案:B
15. 應給予較大數量的補液量的是

A B C D E

答案:A
16. 應取5%葡萄糖鹽水液250～500ml，在30～60分鐘內靜脈滴入，同時觀察尿量變化的是

A B C D E

答案:C
17. 女，31歲，右腕關節疼痛1個月，右腕橈側有局限性壓痛，Finkelstein試驗陽性，診斷是

A B C D E

答案:E
18. 男，30歲，右膝痛半月，以髕骨下緣疼痛明顯，浮髕試驗陽性，X線片未見異常，診斷是

A B C D E

答案:A
19. 右肘外側痛2個月，用力握拳時疼痛加重，右肘外側局限性壓痛，Mills征陽性，診斷是

A B C D E

答案:C
20. 男，58歲，頸肩痛3年，行走不穩3個月，近1月來行走踏棉感，查體Hoffmann征陽性，雙膝反射活躍，雙踝陣攣陽性，診斷是

A B C D E

答案:B
21. 女，50歲，右肩痛2個月，右肩局限性壓痛，外展外旋、后伸活動受限，診斷是

A B C D E

答案:D