小兒呼吸心跳驟停是外科主治醫師考試大綱所包含的內容，相關內容供大家學習參考。

　　呼吸心跳驟停為兒科危重急癥，表現為呼吸、心跳停止，意識喪失、突發面色青紫或蒼白、或抽搐，脈搏消失，血壓測不出。各種嚴重疾病、窒息、電擊、溺水、嚴重外傷等突發意外事故均為其常見原因。呼吸心跳驟停說明患兒面臨死亡，及時發現，爭分奪秒，積極搶救往往可起死回生。另外普及院外心肺復蘇知識，有利于意外事故致呼吸心跳驟停患者就地積極搶救，增加成功機會。

　　臨床表現

　　1.神志突然喪失，出現昏迷、抽搐。2.發紺或面色蒼白。3.心跳停止或心動過緩，年長兒心率＜30次/分，新生兒小于80次/分。4.呼吸停止或嚴重呼吸困難，無有效氣體交換。5.頸動脈和股動脈搏動消失，血壓測不出。6.瞳孔散大。7.心電圖等電位線或室顫。

　　診斷依據

　　1.心跳停止。2.頸動脈和股動脈搏動消失，血壓測不出。3.心跳呼吸相繼停止，何者先停止，由原發損害決定，其間隔可長可短。4.神志突然喪失，出現昏迷抽搐。5.瞳孔散大，面色蒼白或青紫。6.心電圖監護示：心搏徐緩、心室纖顫、心室停搏。

　　治療原則

　　1.立即建立通暢的呼吸道。2.立即人工呼吸。3.心臟按壓：醫學教育網收。集整理胸外心臟按壓，胸內心臟按壓。4.應用心肺復蘇藥物。5.心電圖監護。6.保護腦、腎功能。7.低溫。

　　用藥原則

　　1.心搏、呼吸停止，緊急復蘇時應用腎上腺素、洛貝林進行心肺復蘇。2.心動過緩時應用腎上腺素或異丙腎上腺素，阿托品增快心率，并加用5%碳酸氫鈉、地塞米松等，低鈣時靜注鈣劑，鈣正常時可用異搏定。3.呼吸心跳基本恢復后，可用20%甘露醇、速尿，減輕缺氧引起的腦水腫。

　　輔助檢查

　　1.在心跳呼吸驟停發生時，需立即執行心電圖和（或）心電監護，以監測復蘇。2.在復蘇過程中或成功后，需進行框限“B”檢查，以指導進一步處理。3.復蘇后神志持久不恢復或臨床疑顱內總是影響恢復，可緊急行“C”項檢查。

　　療效評價

　　1.治愈：（1）呼吸規則，節律正常。（2）捫到頸、肱、股動脈搏動。（3）聽到心音，心率正常，心律失常轉為竇性心律。（4）瞳孔收縮。（5）口唇、甲床顏色轉紅。（6）面色青紫消退。2.好轉：未完全達以上標準。3.未愈：復蘇15～30分鐘，心跳呼吸未能恢復，宣告臨床死亡。