2013年整形外科主治醫(yī)師考試真題（回憶版）

不定項(xiàng)

面癱:
青年男性,家人突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)口角下垂,口唇閉合不全,

1. 最可能的診斷:bell面癱

2. 以下哪些治療方法可以考慮

3. 2年后,沒有好轉(zhuǎn),可以采用哪些治療方法

兒童,雙上肢及雙腘窩處瘢痕,肘部屈曲30度

1.肘部瘢痕,牽引治療,以下哪些是正確的
2.術(shù)后2周,瘢痕增生,可以使用那些治療

3.關(guān)于壓力治療,那些是正確的
4.關(guān)于牽引治療，哪些是正確的

淋巴水腫,從足踝逐漸蔓延至小腿,未累計(jì)大腿

1. 為明確診斷,最需要做的檢查

2. 若證實(shí)為淋巴水腫,淋巴結(jié)及淋巴管內(nèi)膜增厚,肌肉纖維化,可能的類型為

3. 治療方法正確的是?

4. 行小腿病灶區(qū)淺層軟組織切除后,出現(xiàn)反復(fù)難愈合的潰瘍,可能的原因是什么?

骶尾部壓瘡，7cm*7cm紅斑區(qū)中央指甲大小的水泡，沒有分泌物。

1分期

2觀察一段時間后，www.dflrw.cn中央?yún)^(qū)發(fā)黑，壞死，邊界清楚，問治療方案

小腿慢性潰瘍，

1致病原因，2修復(fù)方法 3

全面部燒傷后瘢痕增生

眼瞼外翻，小口畸形3cm，鼻部瘢痕，鼻孔狹窄，通氣不暢

1. 首先考慮修復(fù)哪個部分

2. 眼外翻修復(fù)的方法

3. 修復(fù)原則正確

4. 鼻孔瘢痕性狹窄的修復(fù)方法

頭皮撕脫傷

女，26歲，頭發(fā)卷入機(jī)器大面積撕脫傷半小時入院

1急診醫(yī)生首先考慮的是

2如皮片有蒂部相連，www.dflrw.cn那些修復(fù)原則是正確的

3 ,忘了

頭皮瘢痕性潰瘍癌變

頭皮20年創(chuàng)傷后瘢痕，10cm×10cm，出現(xiàn)瘢痕潰瘍，邊緣隆起，呈火山口樣，肉芽，有分泌物，臭味，附圖

1. 術(shù)前檢查，

2. 最可能的診斷

3. 出現(xiàn)以上情況的直接原因

4.清創(chuàng)后創(chuàng)面15cm×15cm大小，用什么辦法修復(fù)創(chuàng)面

感覺前兩門有些題目是網(wǎng)上題庫里面的，后面兩門就很少了，所以大家恐怕得把精力放在專科上，基礎(chǔ)背題就好了
第四門的題 （）里面是我的答案 僅供參考
1.給圖片 是并指畸形的
問 指蹼成形用什么皮瓣（我選的矩形瓣）
指間皮膚缺損區(qū)用什么補(bǔ)（游離植皮）
診斷還要做啥檢查有幫助（X光片）
2.給圖片 說是瘢痕區(qū)發(fā)的菜花樣腫物 頭皮10×10
我覺得是鱗癌 后面還問切除范圍 形成了一個15×15的創(chuàng)面，有顱骨缺損，用什么方法補(bǔ) 我選的游離皮瓣+局部皮瓣，供區(qū)植皮
3.還有題考了小耳畸形合并半面萎縮的

多選題比較離奇的有題問燒傷患者康復(fù)沒有哪一項(xiàng)
有什么心理康復(fù)、功能康復(fù)、（體能康復(fù)）、體質(zhì)康復(fù)、社會康復(fù)……

此外還有問植皮多久有血管長出？（48hr）

下列畸形最不常見的是：（尿道上裂），尿道下裂，陰道畸形，肛門直腸畸形，尿道狹窄
3.還有一題考的頭皮撕脫傷，邊緣碾壓嚴(yán)重，已經(jīng)加壓包扎，無滲液
在外院未做處理，進(jìn)院急診醫(yī)生該做什么 有個選項(xiàng)是檢查出血點(diǎn)，徹底止血，我糾結(jié)了很久，最后沒選；畢竟臨床當(dāng)中如果已經(jīng)加壓包扎又沒有明顯滲血沒必要立刻打開，到手術(shù)室再止比較好吧；其他選項(xiàng)還有檢查頭皮污染情況，輸液輸血等，還有鎮(zhèn)靜止痛
單選考了幾個分級 爪形手的分級 頸部瘢痕的分級
其他還有問急性排斥反應(yīng)什么時候出現(xiàn)，移植配型首先必須滿足什么（ABO血型）
4.還問了淋巴水腫的診斷 什么原發(fā)的 還有治療方案
5.還考了個女的面癱的，診斷應(yīng)該是貝爾面癱，早期治療（激素、針灸）2年后還不行怎么整（靜態(tài)懸吊）
6.還有個先天陰莖缺失伴一側(cè)無睪丸的，問了診斷還有那個睪丸可能在哪里，做什么檢查，治療方法
下唇1/3缺失的修補(bǔ)方法（我選了扇形瓣 但是又感覺不太對 難道要選上唇轉(zhuǎn)位？！）
7.一個女的上頜骨內(nèi)陷，反（牙合），蝶形面， 問診斷 治療
還有考個Brown病 貌似鱗癌里面的 不知道什么東西
B型題
1.問旋轉(zhuǎn)皮瓣是什么皮瓣（局部）推進(jìn)皮瓣（局部）胸三角皮瓣（軸型還是遠(yuǎn)位？我選的軸型）
2.還有問填充物的選擇 闊筋膜什么的 硅橡膠 水凝膠什么的
單選
1.問了下列哪個不能用（“人工脂肪”）
2.目前最常用的陰莖重建的方法（前臂）
3.做完眼袋以后最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥（下瞼凹陷or瞼內(nèi)翻？）
4.肌力>10mm的先天性上瞼下垂選用的術(shù)式
5.面部裂傷的處理原則哪個是對的還是錯的我忘了 囧（必須分層縫合，火器傷可以二期關(guān)閉傷口，抗生素和醫(yī)療條件好的情況下可以適當(dāng)延長關(guān)閉傷口的時間）
6.陰道重建術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥（直腸破裂？）
7.不是真皮內(nèi)病變的是（咖啡牛奶斑）太田痣 伊藤痣 藍(lán)痣
8.頭皮的層次（5層的那個）
9.一般皮瓣斷蒂的時間
前2門的題
1.肱骨髁上骨折容易損傷（肱動脈）伸直型肱骨髁上骨折（肱動脈）肱骨干骨折（橈神經(jīng)）
2.燒傷補(bǔ)液量的計(jì)算 但是怎么算都沒有一個對 囧
3.髖關(guān)節(jié)置換的假體擺放的外展角和前提角（15°）分別是多少？
4.下面哪項(xiàng)沒有表麻作用（可卡因 利多卡因 丁卡因還有啥我忘了 這題我錯了 選了可卡因）
5.布比卡因的最大量（150mg）
6.有個小孩 之前打過破傷風(fēng)疫苗，8小時前被鐵皮扎破，該打什么（破傷風(fēng)類毒素，破傷風(fēng)抗毒素1500U,3000U，破傷風(fēng)免疫球蛋白）還有題問破傷風(fēng)的潛伏期
7.有個人背上長了癰，弛張熱，白細(xì)胞高，臀部又新發(fā)波動感，問是膿毒癥還是（敗血癥）還是菌血癥
8.有個人T2平面以下感覺障礙，肢體癱瘓，應(yīng)該查胸部還是頸部的CT還是MR還是X光片
9.能溶解組織的（產(chǎn)氣莢膜梭菌）能角弓反張的（破傷風(fēng)桿菌）
10貫通傷，盲管傷，反跳傷……的定義
11 燒傷搶救首要（脫離熱源）
12 化療病人出現(xiàn)血尿 考慮什么引起（CTX）阿奇霉素……
13 化療藥的作用機(jī)理錯誤的是（順鉑-抗代謝）
14 小腦扁桃體引起什么（枕骨大孔疝）
15 硬腦膜外血腫出血來自（大腦中動脈）
16 還有3題考了腫瘤標(biāo)志物 NSE CA199 PSA什么的
17 甲狀腺癌最常見的類型（乳頭狀）
18 甲狀腺癌最常見淋巴轉(zhuǎn)移的（乳頭？）
19 不是胸腔鏡手術(shù)禁忌癥的是（無法建立單肺通氣or對側(cè)肺切除or胸膜嚴(yán)重粘連）
20 食管癌術(shù)后出現(xiàn)切口瘺診斷靠什么檢查，怎么處理？
21 胰腺癌和肺癌分別容易轉(zhuǎn)移到頸部哪一組淋巴結(jié)？
22 最常見的胸膜腫瘤（不知道答案 我選的胸膜粘液瘤還是什么的）
23 隱匿性疝氣是什么疝（易復(fù)性）
24.壺腹癌區(qū)別于胰頭癌最大的是（黃疸波動，肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，陶土樣便，黃疸出現(xiàn)早）
25.終末性血尿（膀胱癌）腎癌 腎結(jié)核
26。最常見的泌尿系統(tǒng)結(jié)核www.dflrw.cn（腎結(jié)核）
27.右側(cè)腎結(jié)石，哪種情況下不宜做體外碎石（右側(cè)輸尿管狹窄）腎囊腫，腎積水，前列腺增生
28.鎖骨骨折好發(fā)位置（中段）
29.70歲股骨頸嵌鈍性骨折選擇（人工關(guān)節(jié)置換）
30.哪個動脈損傷引起股骨頭壞死（旋股內(nèi)側(cè)動脈）
31.那種病會引起關(guān)節(jié)囊內(nèi)最多碎片 這題不知道是啥 選項(xiàng)好像有 半月板損傷 什么脫屑性還是剝脫性軟骨炎 我選的這個
32 距骨頸骨折選擇什么入路 （前內(nèi)側(cè)？）其他選項(xiàng)有后內(nèi)側(cè) 后外側(cè) 前外側(cè)……
33 脊柱的前柱包括（椎體前2/3，纖維環(huán)的前半+前縱韌帶）
34 扳機(jī)拇是什么病（狹窄性腱鞘炎）這種病不會出現(xiàn)什么征（Mills征）
35 足內(nèi)側(cè)麻木 拇背伸無力的椎間盤突出在（L5）
36 骨髓炎的常見菌（金葡）
37 潘式實(shí)驗(yàn)檢查什么（深靜脈通暢情況）
其他病例題考的有 肝破裂 闌尾穿孔 急性化膿性梗阻性膽管炎，直腸癌

更新中。。。。

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