【英文名稱】：Toad Venom

　　【別　　名】：蟾蜍眉脂《藥性論》，蟾蜍《日華子本草》，癩蛤螞漿《新疆藥材》，蛤蟆酥《山東中藥》，蛤蟆漿《中藥材手冊》。

　　【來　　源】：本品為蟾蜍科動物中華大蟾蜍Bufo bufo gragarizans Cantor或黑眶蟾蜍Bufo melanostictus Schneider的干燥分泌物。

　　【動物形態】：１. 中華大蟾蜍體壯，長１０ ｃｍ以上，雄性略小。頭頂較平滑，全身皮膚粗糙，布滿大小不等的圓形瘰粒，腹部有小疣。頭寬大，口闊，吻端圓，吻棱明顯，左右頜均無齒，近吻端有小形鼻孔１對。眼大凸出，鼓膜明顯，頭頂部兩側各有一大而長的耳后腺。軀體短而寬。生殖季節雄性背面黑綠色，雌性背面色淺，瘰粒呈乳黃色；腹面乳黃色，有棕色或黑色細花斑。前肢指趾略扁，指側微有緣膜而無蹼，指長順序為３、１、４、２；后肢粗壯，脛跗關節前達肩部，趾側有緣膜，蹼尚發達。

　　２. 黑眶蟾蜍 體型較小，長約７－１０ ｃｍ。頭部沿吻棱、眼眶上緣、鼓膜前緣及左右頜緣有十分明顯的黑色角質棱或黑色線；身體布滿大小不等的圓形疣粒，疣粒上有黑點或剌；體色變異較大，一般背部有黃棕色略帶棕紅色的斑紋，腹面色淺；胸腹部具不規則灰色斑紋。

　　【藥材產地】：團蟾酥主產于河北、山東、四川、湖南，遼寧、湖北、新疆也產；片蟾酥主產于江蘇鎮江、泰興、吳縣及浙江蕭山、紹興。

　　【采收加工】：多于夏、秋捕捉蟾蜍，洗凈，擠取耳后腺及皮膚腺的白色漿液；或放入缸中，用竹絲攪動刺激或用蒜、胡椒等物塞入其口，使刺激而分泌白漿，用竹刀刮下。將收集的白漿放入圓模型中曬干，為“團蟾酥”；或將白漿直接涂在箬竹葉或玻璃板上曬干，為“片蟾酥”，質量較佳。制劑一般采用酒制品。

　　【中藥炮制】：⒈蟾酥粉 取原藥材，搗碎，研成細粉。２．酒蟾酥 取原藥材，搗碎，用白酒浸漬，不斷攪動至呈稠膏狀，干燥，粉碎。蟾酥１０kg，用白酒２０kg。３．乳蟾酥 取原藥材，搗碎，用鮮牛奶浸漬，不斷攪動至稠膏狀，干燥，研粉。蟾酥每１０kg，用牛奶２０kg。

　　【藥　　材】：團蟾酥形狀、大小常因地而異，通常呈扁圓形團塊、餅狀或扁圓棋子狀(習稱“棋子酥”)，直徑３－１０ ｃｍ，厚約５ ｍｍ，茶棕色、紫黑色或紫紅色，表面平滑；片蟾酥呈不規則片狀，厚約２ ｍｍ，黃棕色或紅棕色，半透明，有的一面具箬竹葉脈的平行壓紋。質堅硬，斷面膠質狀，有光澤，遇水起泡，并泛出白色乳狀液。氣微腥，味初甜后麻辣刺舌；粉末嗅之作嚏。

　　【飲片特征】：蟾酥粉呈棕褐色粉末狀。氣微腥，味初甜而后有持久的麻辣感，粉末嗅之作嚏。酒蟾酥仍為棕褐色粉末。乳蟾酥呈灰棕色粉末，氣味及刺激性比瞻酥粉弱。

　　【性味歸經】：辛，溫。有毒。歸心經。

　　【中藥功效】：開竅醒神，止痛，解毒。

　　【應用與配伍】：

　　１．用于痧脹腹痛，吐瀉，神昏。蟾酥辛溫走竄，有開竅醒神、辟穢之功，故可治夏傷暑濕穢濁不正之氣及飲食不潔所致的痧脹腹痛、吐瀉不止、甚則昏厥之證，常與麝香、丁香、蒼術等配伍，如蟾酥丸。

　　２．用于惡瘡，瘰疬，咽喉腫痛及各種牙痛。本品有毒，有良好的攻毒消腫止痛作用，外用、內服皆有良效。用治惡瘡腫毒、癰疽療瘡等癥，以之與雄黃、枯礬、朱砂等配伍，為丸綠豆大，每服五丸，蔥白湯下，甚效，如《外科正宗》蟾酥丸。治療爛喉丹痧、喉風、乳蛾及咽喉腫痛，常與牛黃、雄黃、冰片等配伍，如六神丸。

　　３．近年用蟾酥治療各種癌腫，有一定的攻毒抗癌、消腫止痛作用。如用治肝癌、腸癌、白血病、皮膚癌等，內服或外用，均取得一定的療效。臨床亦用于呼吸、循環衰竭，有迅速而持久的升壓作用，并有顯著的興奮呼吸作用。

　　【用法用量】：入丸散，每次０.０１５－０.０３g。外用適量。

　　【注意事項】：本品有毒，內服切勿過量；外用不可入目。孕婦忌用。

　　【附方】

　　１．治疔腫 蟾酥一枚，為末，以白面和黃丹，丸如麥顆狀，針破患處，以—粒納之。(《濟生方》蟾酥丹)

　　２．治內疔 蟾酥，取時用桑葉一小錢大，入蟾酥揉和得所，丸如念珠，陰干用。病勢重者用二粒，輕者用一粒，置病人舌上噙化，化后良久，用井花水灌漱，再用雄黃丸七丸，冷茶清吞下，得臟腑利數行。(《急救仙方》蟾酥丸)

　　３．治發背癰疽，無名腫毒，惡毒疔瘡 蟾酥二錢，血竭二錢，蝸牛二十個(瓦上焙干，肉殼俱用)，銅綠二分半(與上三味同研)，枯白礬一錢，輕粉二錢(二味同研)，朱砂三錢(研細，留一錢為衣)。上為細末，用人乳汁為丸，如綠豆大，朱砂為衣。搗蔥二根令爛，裹藥丸在內吞下，熱酒送之。(《古今醫鑒》化生丸)

　　４．治瘡瘍火欣腫木硬 蟾酥、麝香各一錢。各同研極細，以兒乳汁調如泥，入磁合內盛，干，不妨，每用少許于腫處，更以膏藥敷之，毒氣自出，不能為瘡，雖有瘡亦輕。(《保命集》針頭散)

　　５．治一切皮肉不變，漫腫無頭，腫毒疔毒 京墨一兩，蟾酥、膽礬、血竭各三錢，朱砂二錢，麝香一錢五分。上為末，用涼水調成錠。涼水磨如墨，以筆蘸藥涂之。(《外科大成》離宮錠子)

　　６．治一切惡瘡 蟾酥、干胭脂、輕粉、朱砂、穿山甲各二錢，百草霜不問多少。上為細末，丸如黃米大。每服五七丸，加至八九丸，用蔥一根，刀剖開，將藥包裹在里，用生絲線縛，文武火燒蔥熟，將蔥帶藥，口內嚼碎溫服，用衣服蓋之，汗出為效。(《普濟方》蟾酥托里丸)

　　７．治瘰疬 蟾酥如大豆許，白丁香十五枚，寒水石些少(煅)，巴豆五粒，寒食而些許。上各另研，和作一處，再研，煉蜜為丸如綠豆大。(先以火針刺入核中)每用—丸或二三丸，納入針竅中。如膿未盡，再用數丸，以膿盡為度。(《醫學正傳》蟾酥膏)

　　８．治肉刺(雞眼) 用針撥破，以蟾酥五分(湯化)，調鉛粉一錢，涂之裹之。(《外科大成》)

　　９．用于外科麻藥 ①蟾酥一錢，半夏、鬧羊花各六分，胡椒、川烏、川椒各—錢八分，蓽撥二錢。上為末。每服半分，黃酒調服，服之開針不痛。(《外科大成》瓊酥散)②川烏尖、草烏尖、生南星、生半夏各五錢，胡椒—兩，蟾酥四錢。一加蓽撥等分，一加細辛為君。共為末，用燒酒調敷，候麻木，任割不痛。(《外科大成》外敷麻藥)

　　１０．治時邪癘毒，爛喉丹痧，喉風喉癰，雙單乳蛾諸癥，茶湯不能進者；并治疔瘡對口，癰疽發背，腸癰，腹疽，乳癰，乳巖，一切無名腫毒；兼治小兒痰急驚風，肺風痰喘危在頃刻 關西牛黃一錢五分，杜蟾酥一分五厘(燒酒化)，上辰砂一錢五分，粗珍珠一分五厘，當門子一分五厘。上藥共研細末，米漿為丸，如芥菜子大，以百草霜五分為衣。每服五丸、七丸、十丸不等，視病勢輕重服之。(《喉科心法》六神丸)

　　１１．治喉痹乳蛾等證 用癩蛤蟆眉酥，和草烏尖末、豬牙皂角末等分，丸小豆大。每研一丸點患處。(《綱目》引《活人心統》)

　　１２．治牙痛 蟾酥一字(湯浸研)，麝香—字。上藥和研為丸，如麻子大。每用一丸，以綿裹于痛處咬之，有涎即吐卻。(《圣惠方》)

　　１３．治風蛀諸牙痛 蟾酥少許，巴豆(去油，研如泥)、杏仁(燒焦)。上共研如泥，以綿裹如粟米大。若蛀牙塞入蛀處，風牙塞牙縫中，吐涎盡。(《景岳全書》蟾酥膏)

　　１４．治一切牙疳，齒齦蝕爛，口臭出血 蟾酥、輕粉(別研)、定粉、人中白和一錢，麝香一字(別研)。上件為細末。臨臥，鹽湯漱口了，貼藥末在患處，用薄紙蓋之。(《楊氏家藏方》必勝散)

　　１５．治諸般痧證 上西黃一錢，蟾酥五錢，真茅術—兩，飛凈朱砂五錢，明雄黃五錢，麝香一錢六分，丁香五錢。共為極細末，水泛為丸，如肥芥子大。輕者一粒，重者二粒，噙于舌底，化完立愈。(《絳囊撮要》蟾酥丸)

　　１６．治破傷風 干蝎(酒炒)、天麻各半兩，蟾酥二錢(湯浸化如稀糊)。將二味搗羅為末，用蟾酥糊丸如綠豆大。每一丸至三丸，豆淋酒下，甚者加至三丸至五丸。(《普濟方》干蝎丸)

　　１７．治小孩子疳瘦 蟾酥眉脂，以朱砂、麝香為丸，如麻子大。空心一丸。(《藥性論》)