婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 第八章 正常新生兒的護(hù)理(3)
三、參考答案
(一)名詞解釋
1.生理性黃疸:新生兒出生后2~3天開始出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,10~14天消退,一般情況好,肝功能正常。
2.新生兒生理性體重下降:新生兒出生后由于攝入少、經(jīng)皮膚和肺部排出的水分相對(duì)較多所出現(xiàn)的體重下降。下降范圍為出生體重的6%~9%,最多不超過10%。
3.純母乳喂養(yǎng): 指除母乳外,不給嬰兒吃任何其他液體或固體食物。
4.手術(shù)產(chǎn)新生兒: 是指經(jīng)產(chǎn)鉗、胎頭吸引、臀位牽引、剖宮產(chǎn)等助產(chǎn)術(shù)分娩的新生兒。
(二)填空題
1.生理性黃疸 新生兒生理性體重下降 馬牙(俗稱螳螂嘴) 乳房脹大 假月經(jīng)
2. 24 結(jié)核
3. 24~28 38~42
4. 2~3 10~14
5.生理 2~3 4 4~7 6%~9% 10%
6.體溫 呼吸和面色 嘔吐情況 臍帶情況 大小便 四肢活動(dòng)情況
(三)選擇題
1.B 2.C 3.C 4.B 5.C 6.C 7.B 8.C 9.A 10.B 11.A 12.A 13.E 14.E 15.E 16.D 17.E 18.A
(四)簡(jiǎn)答題
1.新生兒出生以后,應(yīng)注意評(píng)估臍帶殘端有無滲出、紅、腫等異常征象。殘端及臍輪每日應(yīng)用消毒液涂擦至少1次,并保持臍部干燥,避免尿液污染,臍部紗布24小時(shí)后可以取下。
2.①保持絕對(duì)安靜,新生兒取側(cè)臥位,避免震動(dòng),3天內(nèi)不予淋浴,可在床上擦浴,更換尿布動(dòng)作應(yīng)輕柔,以防顱內(nèi)出血。②嚴(yán)密觀察呼吸、面色、哭聲、四肢活動(dòng)情況,注意有無嘔吐、抽搐、紫紺等。③補(bǔ)充營養(yǎng),如乳汁不足,可添加母乳庫奶,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。④防治出血,遵醫(yī)囑肌注維生素K110mg,1次/d,共3天。⑤預(yù)防感染,遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。
3.①提供營養(yǎng)及促進(jìn)發(fā)育。②提高免疫功能,抵御疾病。③增強(qiáng)母嬰感情,促進(jìn)嬰兒智力和心理健康發(fā)育,同時(shí),也便于母親觀察小兒的變化。④促使子宮復(fù)舊,有助于防止產(chǎn)后出血,利于產(chǎn)褥期機(jī)體的恢復(fù)。⑤減少乳腺癌和卵巢癌的發(fā)生。⑥母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)、方便、安全、衛(wèi)生,母乳溫度和泌乳速度適宜,不需加熱,不宜污染,直接喂哺,經(jīng)濟(jì)方便,且減少了家庭其他成員的勞動(dòng)。
(五)病例分析
(1)新生兒顱內(nèi)出血。
(2)需要進(jìn)一步做腦CT檢查。
(3)①密切觀察病情變化,詳細(xì)觀察和記錄呼吸、心率、體溫、瞳孔、囟門、肌張力等變化。②保持安靜,降低顱內(nèi)壓。保持安靜對(duì)防止出血,減輕腦水腫有重要意義;純侯^肩部抬高150~300,不得隨意搬動(dòng)患兒,不應(yīng)將患兒抱起喂乳,所有操作盡量集中進(jìn)行,以免病情加重。③遵醫(yī)囑使用降顱內(nèi)壓的藥物。④保持呼吸道通暢,合理吸氧。
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