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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師歷年真題及答案整理(4)

時(shí)間:2009-12-30 13:23來(lái)源:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

一 、名詞解釋
1. 產(chǎn)后病
2.產(chǎn)褥期
3.產(chǎn)后痙癥
4.產(chǎn)后血暈
5.兒枕痛
6.惡露不絕
7.產(chǎn)后發(fā)熱
二、填空題
1.《金匱要略》云:“新產(chǎn)婦人有三病 。”
2 產(chǎn)后病的病因病機(jī),可歸納為三個(gè)方面:一是 ;二是 ;三是 。
3.產(chǎn)后三審,即先審小腹痛與不痛,以辨;次審大便通與不通,以驗(yàn) ;再審乳汁的行與不行和飲食多少,以察 。
4.產(chǎn)后病的治療,應(yīng)根據(jù)亡血傷津,瘀血內(nèi)阻,多虛多瘀的特點(diǎn),本著 的原則。選方用藥,必須照顧 。開(kāi)郁勿過(guò)于耗散,消導(dǎo)必兼扶脾, 。
5.產(chǎn)后用藥“三禁”,即 、 、 、 。
6.缺乳多因 所致,如乳房柔軟,不脹不痛者,多為 ,治宜 .如乳房脹痛者,多屬 ,治宜 。
7.產(chǎn)婦不欲哺乳者,可予回乳,內(nèi)服方用 ;外用 。
8.產(chǎn)后發(fā)熱的治療,應(yīng)以 為主。
9.產(chǎn)后血暈可辨證分型為 。
10.產(chǎn)后腹痛的特點(diǎn) 。
11.產(chǎn)后腹痛之血虛腹痛特點(diǎn)及惡露情況是 ,血瘀腹痛特點(diǎn)及惡露情況是 。
12.兒枕痛的主要機(jī)理 。
13.產(chǎn)后惡露不絕發(fā)病主要機(jī)理 。
14.從惡露的量,色,質(zhì),臭氣來(lái)辨,氣虛型惡露 ;血熱型。谎鲂汀;
15.產(chǎn)后發(fā)熱病因不同,癥狀各異.感染邪毒發(fā)熱表現(xiàn)為 ;血瘀發(fā)熱 ;外感發(fā)熱;血虛發(fā)熱 、 屬產(chǎn)后發(fā)熱危重癥。
16.產(chǎn)后自汗盜汗的主要機(jī)理 。
17.產(chǎn)后身痛的發(fā)病機(jī)理 。
三、判斷題
1. 產(chǎn)后三沖指沖心,沖脾,沖肺。
2. 產(chǎn)后諸病,唯嘔吐,血崩,泄瀉為急。
3. 新產(chǎn)婦人有三病,一者病痙,二者病血暈,三者大便難。
4. 產(chǎn)后三審,即先審小腹痛與不痛,以辨有無(wú)惡露停滯;次審大便通與不通,以驗(yàn)津液的盛衰;三審乳汁的行與不行和飲食多少,以察胃氣的強(qiáng)弱。
5. 產(chǎn)后病的病因病機(jī),可歸納為三個(gè)方面:一是亡血傷津;二是瘀血內(nèi)阻;三是外感六淫或飲食房勞所傷。
6. 產(chǎn)后病的特點(diǎn)是多虛多寒。
7. 產(chǎn)后病的治療總則是”勿拘于產(chǎn)后 ,亦勿忘于產(chǎn)后”。
8. 產(chǎn)后用藥“三禁”,即禁大汗,禁峻下,禁用苦寒藥。
9.產(chǎn)后血暈為產(chǎn)時(shí)失血過(guò)多,陰血暴亡,心神失養(yǎng)之虛癥,多無(wú)實(shí)證。
10.產(chǎn)后痙癥實(shí)為產(chǎn)后”破傷風(fēng)”癥。
11.產(chǎn)后發(fā)生四肢抽搐,項(xiàng)背強(qiáng)直,甚則口禁,角弓反張,稱(chēng)為”產(chǎn)后子癇”。
12.產(chǎn)后惡露不絕者應(yīng)以止血治療為主。
13.產(chǎn)后惡露持續(xù)3周以上,仍淋漓不盡者,稱(chēng)為”惡露不絕”。
14.產(chǎn)后發(fā)熱是因產(chǎn)時(shí)接生不慎,或護(hù)理不潔,或不禁房事感染邪毒所致。
15.產(chǎn)后汗出多屬正常現(xiàn)象,可不作病論。
16.產(chǎn)后發(fā)熱除常見(jiàn)的感染邪毒發(fā)熱,血瘀發(fā)熱,外感發(fā)熱,血虛發(fā)熱外,還可見(jiàn)傷食發(fā)熱。
17.臨床上所見(jiàn)產(chǎn)后病多表現(xiàn)為一癥候群.如血瘀型可見(jiàn)惡露不絕,澀滯不爽,量少,色紫暗有塊,小腹疼痛拒按,高熱寒戰(zhàn)。
18.有血瘀型的產(chǎn)后病包括產(chǎn)后血暈,產(chǎn)后血崩,產(chǎn)后腹痛,惡露不絕,產(chǎn)后發(fā)熱,產(chǎn)后身痛。
19.產(chǎn)后子癇屬”三沖”癥。
20. 產(chǎn)前宜清,產(chǎn)后宜溫,故產(chǎn)后不可用寒藥。

四、問(wèn)答題
(1)什么叫產(chǎn)后病?
(2)何謂產(chǎn)后三沖,三急,三病?
(3)產(chǎn)后三審及其臨床意義。
(4)產(chǎn)后病的病理特點(diǎn)及治療原則。
(5)產(chǎn)后病選方用藥的注意事項(xiàng)。
(6)產(chǎn)后痙病與產(chǎn)后子癇的鑒別。
(7)產(chǎn)后發(fā)熱不同證型其發(fā)熱有何不同、有何伴有癥。
(8)產(chǎn)后缺乳與乳癰缺乳相鑒別。
(9)產(chǎn)后缺乳的辨證施治。
(10)回乳的方法有幾種。
五、病案分析
1 某女,32歲,產(chǎn)后5日,惡露較少,少腹作痛,拒按,伴胸脅脹痛,面色青白,四肢不溫,舌質(zhì)黯,苔白滑,脈沉緊或弦澀.
2. 趙某,女,35歲,產(chǎn)后1月余,惡露時(shí)下時(shí)止,色淡紅,無(wú)臭氣,體虛肢軟,面色恍白,夜寐易醒,乳汁清稀,乳房柔軟,無(wú)脹感,納少,舌淡少苔,脈緩弱.
3. 錢(qián)某,女,30歲,產(chǎn)后4日發(fā)熱不解,以低熱持續(xù)不退,自覺(jué)乍寒乍熱,惡露少,色黯有塊,小腹痛拒按,口干不欲飲,舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn),脈弦澀.
4. 林某,女,28歲,產(chǎn)后2日,腹脹欲排尿,臨所終難解,雖予導(dǎo)尿并保留一日,間斷放尿,拔出導(dǎo)尿管后排尿仍困難,下腹有塊按之不痛,少氣懶言,四肢無(wú)力,面色少華,夜夜難寐,舌質(zhì)淡苔少,脈緩弱
5. 某,女30歲,產(chǎn)后一周來(lái),夜寐睡中汗出濕衣,醒來(lái)自止,面色潮紅,頭暈耳鳴,口燥咽干欲引飲,腰膝酸軟,大便干結(jié)艱澀,舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)無(wú)力.
6. 曹某,女,35歲,產(chǎn)后一月,遍身關(guān)節(jié)疼痛,肢體酸楚,麻木,無(wú)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,惡露新產(chǎn)后量多,現(xiàn)量少未凈,少腹墜脹,頭暈心悸,納少.舌淡紅,苔少,脈細(xì)無(wú)力。

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