衛生系列高級專業技術資格考試參考資料

（全科醫學專業——正高級）

　　一、專業知識

　　1.熟練掌握全科醫學（包括全科醫學、全科醫療、全科醫生、臨床預防、以家庭為單位的健康照顧、居民健康檔案和全科醫療管理等）基本理論知識

　　2.熟練掌握普通內科的基礎理論以及常見病、多發病（包括心腦血管、呼吸、消化、泌尿、血液和造血系統、風濕性疾病、內分泌代謝疾病、常見傳染病）的病因和發病機制等理論知識。

　　3.掌握外科、婦產科、兒科、眼耳鼻喉口腔科、皮膚與性傳播疾病科、神經、精神科等臨床學科常見疾病的基本理論知識。

　　4.熟練掌握社區用藥、常用臨床檢驗基本理論知識。掌握社區康復基本理論知識以及影像診斷學（包括心電圖、X線、超聲、CT、MRI等）原理。

　　5.熟悉遺傳學、心理學、行為科學、醫學倫理學、社區營養學、衛生經濟學以及傳統醫學的基本理論知識。

　　6.掌握初級衛生保健（包括城市社區衛生服務和新型農村合作醫療制度）的基本理論知識；掌握健康教育與健康促進、婦女保健、兒童保健、老年保健基本理論知識。熟悉流行病學、衛生統計、社區衛生診斷基本理論知識。

　　二、專業實踐能力

　　1.熟練掌握常見癥狀的鑒別診斷要點、處理原則與轉診。包括發熱、咳嗽、咽痛、頭痛、頭暈眩暈和暈厥、昏迷、抽搐、失眠、抑郁、焦慮、咯血和嘔血、胸痛、呼吸困難、腹痛、腹瀉、嘔吐、黃疸、便秘、便血、水腫和腹水、血尿、尿失禁、貧血、淋巴結腫大、疲勞、消瘦、癱瘓、腰痛、關節痛、皮疹、紫癜、視力障礙、流涕和鼻塞、鼻出血、停經、月經失調、白帶異常、聽力下降、耳鳴和耳痛、牙痛、牙齦出血等。

　　2.熟練掌握社區常見急癥和危重病癥的現場識別、緊急處理原則與轉診注意事項。掌握社區常見意外傷害的初期處理和搶救原則。了解常見重癥病人在監護病房的處理要點。

　　3.熟練掌握內科常見病、多發病的臨床表現、診斷和鑒別診斷要點以及處理要點、轉診指征和健康指導。熟悉內科較疑難病癥的診斷要點、處理原則以及導診。

　　4.掌握外科、耳鼻喉科、皮膚與性傳播疾病科常見疾病的診斷與鑒別診斷要點、處理原則、轉診指征與健康指導。熟悉婦產科、兒科、眼科、口腔科和精神科常見疾病的診斷與鑒別診斷要點、處理原則、轉診指征與健康指導；常見疾病手術適應癥與術后護理原則。

　　5.了解社區不能診治的專科疑難疾病的確診途徑、鑒別診斷要點與治療原則及其常見合并癥。

　　6.掌握社區康復工作內容；社區常見殘疾的康復機能評定和一般治療技術。熟悉社區常見病的中醫辨證論治；社區常用中成藥的功能主治、用法用量和應用注意事項。

　　7.熟練掌握全科醫療臨床常用技術，包括：正確的病史采集和物理學檢查方法；消毒隔離與無菌操作技術；常用臨床檢驗、心電圖、胸部X線、腹部B超、腦電圖、CT、MRI的檢查指征。掌握眼底鏡檢查技術；心電圖、胸部X線的常見異常圖像和常用檢驗指標的臨床意義。

　　8.熟練掌握社區常用藥物的作用與副作用，在常見病、多發病的治療中，合理用藥；社區用藥的靜脈輸液原則、適應證和禁忌證。

　　9.掌握社區健康教育方法與技術。熟悉社區健康促進計劃的制定、實施與評價技術；熟悉老年保健管理、兒童計劃免疫和系統保健管理以及孕產婦保健管理的程序、內容和方法；熟悉社區常用流行病研究方法、簡單統計方法以及統計圖表制作。

　　10.掌握全科醫療管理常用技術，包括全科醫療目標管理、質量管理和組織管理；社區衛生診斷流程與常用技術；家系圖編制與家庭功能評估；老年人生活質量評估。熟悉衛生經濟學常用方法。

　　11.掌握科研課題設計、實施、評價、分析和報告、論文的撰寫技術；具有較疑難的常見病、多發病的病例討論與分析能力；具有社區全科醫學教學及其組織管理能力。掌握相關法律法規、專業技術規范和規章制度。

　　三、學科新進展

　　1.掌握全科醫學和社區衛生服務的國內發展現狀及發展趨勢；熟悉國內、外關于全科醫學理論、知識的新進展和前沿知識。

　　2.熟悉社區危害人群主要疾病（如：高血壓、糖尿病、心血管病、腦血管病、惡性腫瘤、結核病等）有關治療、預防的新理論、新知識和新技術。

　　3.熟悉衛生部或國內權威學術部門推薦的社區衛生服務技術規范和重大疾病防治指南。

　　4.了解相關學科（包括臨床專科、康復、藥學、檢驗、影像與公共衛生）近年來新進展。

　　四、全科專業病種

　　1.腦血管疾病

　　缺血性腦血管病（短暫性腦缺血發作、腦血栓形成、腦栓塞）、出血性腦血管病（腦出血、蛛網膜下腔出血）。

　　2.心血管疾病

　　高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心力衰竭（急性左心衰竭、慢性充血性心力衰竭）、心臟性猝死、心律失常（室上性心律失常、室性心律失常、房室傳導阻滯、病態竇房結綜合征）、心肌疾病、心臟瓣膜病、感染性心內膜炎。

　　3.呼吸道疾病

　　急性上呼吸道感染、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、支氣管擴張癥、各類肺炎、支氣管肺癌、肺栓塞、胸膜腔積液、氣胸、呼吸衰竭。

　　4.消化系統疾病

　　胃炎、消化性潰瘍、胰腺炎、炎性腸病（潰瘍性結腸炎、克羅恩病）、常見惡性腫瘤（食管癌、胃癌、原發性肝癌、胰腺癌）。

　　5.泌尿系統疾病

　　泌尿系感染、腎小球腎炎、腎病綜合征、間質性腎炎、腎功能衰竭。

　　6.血液造血系統疾病

　　缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血、白血病、淋巴瘤、特發性血小板減少性紫癜。

　　7.內分泌代謝疾病

　　糖尿病、甲狀腺機能亢進、痛風、骨質疏松癥、甲狀腺機能減退。

　　8.風濕病

　　類風濕關節炎、風濕熱、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡。

　　9.傳染病

　　病毒性肝炎、肺結核、細菌性痢疾、霍亂、腎綜合征出血熱、傳染性非典型肺炎（SARS）、艾滋病、麻疹、血吸蟲病。

　　10.外科疾病

　　一般創傷、外科感染（癤、癰、膿腫、急性蜂窩織炎、丹毒、手化膿性感染、破傷風）、體表腫瘤與腫塊（皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤、色素痣和黑色素瘤）、頸部疾病（單純性甲狀腺腫、甲狀腺瘤、甲狀腺癌）乳房疾病（急性乳腺炎、乳房囊性增生病、乳腺癌）、闌尾炎、腸梗阻、膽石癥與膽道感染、單純性下肢靜脈曲張、肛門直腸疾病（痔、肛裂、肛瘺、直腸周圍膿腫、肛管直腸脫垂）、前列腺疾病（前列腺炎、前列腺增生）、尿石癥（腎結石、輸尿管結石）、頸椎病、腰椎病、骨關節炎。

　　11.婦科疾病

　　月經病（月經失調、痛經）、婦科炎癥（陰道炎、宮頸炎、外陰炎）、更年期綜合征、常見腫瘤（宮頸癌、子宮肌瘤、卵巢腫瘤）。

　　12.兒科疾病

　　小兒呼吸道感染、小兒腹瀉、營養缺乏性疾病、出疹性傳染病。

　　13.眼耳鼻喉口腔疾病

　　感染性眼病（急性瞼腺炎、急性流行性出血性結膜炎、急性卡他性結膜炎、沙眼）、外耳道炎和中耳炎、鼻炎和鼻竇炎、慢性咽炎和扁桃體炎、睡眠呼吸暫停綜合征、復發性口腔潰瘍。

　　14.皮膚疾病

　　真菌性皮膚病（手足癬、體股癬、頭癬、甲癬與花斑癬）、病毒性皮膚病（帶狀皰疹、單純皰疹、尋常疣、扁平疣）、濕疹皮炎類皮膚病（濕疹、接觸性皮炎、神經性皮炎、藥物性皮炎）、蕁麻疹。

　　15.神經精神疾病

　　帕金森病、老年性癡呆、精神分裂癥、抑郁癥、癔癥

　　16.急性中毒

　　細菌性食物中毒、有機磷類農藥中毒、鎮靜催眠藥物中毒、急性酒精中毒、急性一氧化碳中毒。