2012年呼吸內科專業衛生高級職稱考試試題及答案(四)

一、單選題（每題1個得分點)：以下每道考題有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。
1．男性，62歲。反復咳嗽、咳痰10余年，氣促3年。1周來咳嗽氣急加重伴尿少住院。體檢：神志淡漠，氣急，輕度發紺，眼瞼水腫，球結膜充血水腫。頸靜脈充盈，于呼氣相尤其明顯。肝上界第6肋間水平，肋下2.5cm，質尚軟，肝頸回流試驗(±)，下肢輕度水腫。血氣分析(不吸氧)：pH：7.45，PaCO80mmHg，HCO50mmol/L，PaO55mmHg。下列哪種診斷見更符合實際 ( )
A．右心衰竭
B．不足以證明右心衰竭
C．全心衰竭
D．呼吸衰竭合并右心衰竭
E．左心衰竭

正確答案:B

2．給予哮喘持續狀態患者小劑量堿劑治療是基于此時有 ( )
A．呼吸性堿中毒
B．呼吸性酸中毒
C．呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒
D．呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
E．代謝性酸中毒

正確答案:D

3．下列哪一項對診斷傳染性非典型肺炎最有意義 ( )
A．有與SARS患者密切接觸史
B．胸部斑片狀滲出影
C．急起高熱伴呼吸道癥狀
D．雙分血清SARS抗體升高4倍
E．病情兇險，早期出現呼吸窘迫

正確答案:D

4．男性，69歲。有慢性咳、痰、喘病史30余年，加重1周。查體：神清，唇發紺，桶狀胸，雙肺可聞及濕性啰音，劍突下可見心尖搏動，心率112次/分，節律不齊，心音強弱不等，肝肋下1cm觸及，雙下肢水腫(++)。實驗室檢查：血WBC11×10/L，N0.8，1O.20，尿蛋白(+)。胸片：雙肺紋理增多。ECG：心房顫動。問下列哪一種治療最恰當 ( )
A．立即給予高濃度吸氧
B．立即用呋噻米靜脈注射，消除水腫
C．積極抗感染，保持呼吸道通暢
D．立即用毛花苷丙糾正房顫
E．立即注射地塞米松

正確答案:C