該理論是整體護理的具體工作方法—護理程序實施的理論基礎,它提出了解決問題的五個基本步驟,即:
①發現問題:有些通過病人的主訴、其他人員的反映,也有的通過觀察。
②確定需要解決的問題:一般來說,每天每個病人出現很多問題,護士要抓住哪些是主要的,并與其他問題比較最后確定重點問題與問題的實質。如一位責任護士觀察到某病人進餐很少,她先要了解平時病人進食量,以及他對飲食有何喜好,醫院膳食是否適合其口味,通過分析后才能找到解決問題的辦法。
③找出解決問題的多種方案:方案越多,越有利于選擇,這就要靠護士的知識、經驗以及可能的條件。如上述病人的飲食得不到營養室的合作,醫院規定又不能從家中帶菜,則解決問題的方法可能受限,最后只能添加食譜。
④在幾個方案中確定最佳方案:首先方案可由護士獨立解決,其次則需與其他部門聯系。如上例則需營養室的支持合作。
⑤評價效果:總是解決問題后護士要聽取病人的意見。如上述病人對交換食譜滿意,進食量增加則評價此問題的解決為有效。