81.外源性哮喘發病時血清內顯著升高的免疫球蛋白是

　　A. IgA

　　B. IgM

　　C. IgE

　　D. IgG

　　E. IgD

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　外源性哮喘屬于速發型l型變態反應，發作時血清內顯著升高的免疫球蛋白為IgE。

　　82.尿毒癥酸中毒病人，低鈣抽搐易發生于

　　A. 酸中毒加重時

　　B. 厭食、劇烈嘔吐時

　　C. 大量利尿時

　　D. 輸葡萄糖液過程中

　　E. 靜脈注射堿性藥物過程中

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　補堿時，鈣進一步降低，故易出現低鈣抽搐。

　　83 .患者，女性，23歲，近一個月一直覺得周圍的任何東西都對她有特殊的暗示，例如她看見汽車牌照中含有4的汽車開過，就認為是讓她死。此患者的癥狀屬于

　　A. 幻想

　　B. 迷信

　　C. 鐘情妄想

　　D. 象征性思維

　　E. 特殊意義妄想

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　象征性思維是指將一個具體概念與抽象概念混淆，但二者之間有某種聯系。

　　84.患者，男性，65歲，左側腹痛、腹瀉半年，間斷出現膿血便，經結腸鏡檢查確診為潰瘍性結腸炎。該患者的病變多位于

　　A. 全結腸

　　B. 回盲部

　　C. 回腸下段及升結腸

　　D. 橫結腸

　　E. 直腸及乙狀結腸

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　潰瘍性結腸炎的病變位于大腸，多數在直腸和乙狀結腸，可擴展至降結腸、橫結腸，也可累及全結腸。病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層，呈連續性彌漫性分布。

　　85. 男，39歲。交通事故致復合創傷后1小時入院。病人呼吸由淺慢逐漸加深加快、又由深快逐漸變為淺慢，繼之暫停30秒后再度出現上述狀態的呼吸。該病人的呼吸是

　　A. 潮式呼吸

　　B. 畢奧呼吸

　　C. 間斷呼吸

　　D. 鼾聲呼吸

　　E. 呼吸困難

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　該病人的呼吸特征屬于潮式呼吸，見于中樞神經系統疾病。

　　86.原發性支氣管肺癌晚期病人最突出的狀是

　　A. 咳嗽、咯血

　　B. 咳嗽、胸痛

　　C. 胸痛、呼吸困難

　　D. 咯血、呼吸困難

　　E. 咳嗽、呼吸困難

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　胸痛和呼吸困難是肺癌晚期最突出的癥狀。

　　87.關于癱瘓程度正確的是

　　A. 1級完全癱瘓

　　B. 2級可見肌肉收縮，但無肢體運動

　　C. 3級肢體可在床面移動，但不能抬起

　　D. 3級肢體可以抬起，但不能對抗阻力

　　E. 4級完全癱瘓

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　肌力按程度分為6級：0級：完全癱瘓;1級：肌肉有收縮，但無肢體運動;2級：肢體可在床面上移動，但不能抬起;3級：肢體能脫離床面，但不能對抗阻力;4級：能作對抗阻力的運動，但肌力較弱;5級：肌力正常。由此判斷，只有D項是正確的。

　　88.患者，男性，60歲。慢性支氣管炎10年，慢性阻塞性肺氣腫4年，3天來咳嗽、氣促加重，皮膚潮紅，多汗，球結膜水腫，根據病情應給予

　　A. 高流量持續給氧

　　B. 高流量間歇給氧

　　C. 低流量持續給氧

　　D. 低流量問歇給氧

　　E. 面罩加壓給氧

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　首先根據病史、誘因及臨床表現(皮膚潮紅、球結膜水腫)考慮該患者出現了呼吸衰竭;該患者為慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫，常常表現為Ⅱ型呼吸衰竭，氧療原則應為捷續低流量吸氧。

　　89.早產兒，生后3天，反應差，喂養困難，哭聲異常，肌張力低，經補充葡萄糖后上述癥狀消失。該患兒最可能的診斷是

　　A. 新生兒窒息

　　B. 新生兒缺氧缺血性腦病

　　C. 新生兒顱內出血

　　D. 新生兒低血糖

　　E. 新生兒寒冷損傷綜合征

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　新生兒低血糖常無癥狀或無特異性癥狀，可表現為反應差或煩躁、喂養困難、哭聲異常、肌張力低、激惹、驚厥、呼吸暫停等。經補充葡萄糖后癥狀消失、血糖恢復正常是新生兒低血糖者的典型特征。

　　90.患者，因急性心肌梗死人院，醫囑要求查肌酸磷酸激酶(CPK)，適宜的取血時間是

　　A. 飯前

　　B. 即刻

　　C. 飯后半小時

　　D. 服藥后2小時

　　E. 明日晨起空腹時

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　CPK是急性心肌梗死(AMI)確診的特異性指標，是出現最早、恢復最早的酶，其高低不受進食的影響，因此要立即執行。