針刺是中醫最常用的技術操作，即用金屬制成不同形狀的針，運用不同手法在人體上刺激一定的穴位，通過經絡腧穴，調整人體臟腑氣血，達到治療疾病的目的。

　　在護理上常的有毫針刺法、梅花針刺法、耳針刺法等。

　　1、毫針刺法

　　（1）物品準備：治療盤內備以消毒的毫針、鑷子、75%酒精棉球，干棉球、彎盤2個（一個盛放污棉球；一個內盛消毒液，浸泡用過的毫針）。

　　（2）體位：根據針刺穴位的不同，選擇適宜的體位，充分暴露針刺部位，以操作方便、病人感到舒適、肌肉放松能持久留針為宜。如：胸腹部穴位取仰臥屈膝或仰靠坐位，背部穴取俯伏坐位或俯臥位。

　　（3）進針法：以75%酒精棉球消素穴位皮膚后，術者以左手拇指或食指按壓穴位，用右手持針，緊靠左手指甲緣，以拇、食指下壓力快速將針刺入皮膚，然后右手邊捻轉針柄邊將針體刺入深處。此為單手進針法，多用于5cm以內的短針。若為6.67～10cm以上的長針，可采用雙手進針，即以左手拇、食指裹棉球捏住針體，露出針尖0.67～1cm，右手拇、食指夾持針柄，兩手同時下壓，快速將針尖刺入穴位皮膚，然后左手支持針體，右手拇、食指捻轉針柄，將針刺入深處。

　　（4）針感：當針刺入一定深度時，局部出現酸、麻、脹、重感，亦可向一定方向傳導。此謂“得氣”，為正常針感。

　　（5）進針角度：針體與皮膚呈直角，垂直刺入，稱“直刺”，適用于肌肉豐厚、深刺部位；針體與皮膚呈45.角刺入，稱“橫刺”適用于肌肉淺薄的部位，如頭面部。

　　（6）手法：針刺得氣后，根據證的虛實，采用相應的補瀉手法。一般在得氣后，捻轉幅度小，速度慢，或提插時，重插慢提為補法；相反，在得氣后捻轉幅度大，速度快，或提插時輕插重提為瀉法。

　　（7）起針：左手將消毒干棉球按壓穴位處，右手、拇食指將針柄輕輕捻轉上提，將針取出，同時左手用棉球輕輕按壓穴位即可。

　　（8）針刺的護理：

　　①行針刺操作時,環境必須保持整潔、空氣新鮮、光線充足、溫度適宜。

　　②針具必須經高壓滅菌后，方可使用，穴位皮膚應用75%酒精充分消毒，并堅持作到一穴一針，避免感染。

　　③向病人作好解釋，消除緊張心理 .在過度疲勞、饑餓進，避免立即行針，以免暈針。

　　④為病人擺好適宜體位，充分暴露進針部位，但要注意保暖，留針時可用支被架蓋毛毯或棉被，并囑咐病人不要隨意變動體位，以免彎針或折針。

　　⑤行針刺治療時隨時觀察病人面色、汗出情況，并詢問病人感覺。病人如訴頭暈、惡心，見面色蒼白或頭部汗出，即為“暈針”，應立即取針，扶病人平臥，喝些熱開水，即可緩解。若癥狀較重，應報告醫生處理。

　　⑥取針時，應核對留針穴位及針數，以免將針遺忘在病人身上。面部等血管豐富部位，取針后應用干棉球按壓片刻，以免皮下血腫。

　　⑦用過的針具應立即浸泡于消毒液中，半小時后可用紗布擦凈，并檢查針體有無銹蝕、折彎、針尖有無倒刺，不能使用者應挑出報廢。將修好之針具整齊插入帶蓋方盤內的棉墊上，送高壓滅菌，方可繼續使用。

　　（9）針刺療法在護理中的應用：

　　①急救：休克、虛脫、高熱驚厥時，可立即針刺人中、十宣、內關、合谷，以緩解癥狀。

　　②退熱：主穴：大椎、曲池。配穴：風池、太陽、合谷、少商、十宣（可用點刺放血法）。一般可選 1～2個穴。

　　③頭痛：前額痛：印堂、太陽、合谷、列缺、頭頂痛：百會、太沖、風池。偏頭痛：太陽、合谷、頭維、風池、外關。

　　④牙痛：主穴：下關、頰車、合谷。配穴：太陽、內庭、外關。

　　⑤腹痛：主穴：上腹痛（胃脘痛）：中脘、內關、足三里、脾俞、胃俞。下腹痛：天樞、氣海、三陰交、足三里。繞臍痛：天樞、關元、足三里。

　　⑥腰背痛：腎俞、委中。

　　⑦鎮靜安神：神門、內關、足三里、三陰交。

　　⑧調理脾胃：足三里、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、天樞、中脘。

　　⑨止嘔：內關、中脘、胃俞、足三里。

　　⑩癃閉：關元、氣海、水道、三陰交、中極。

　　2、梅花針刺法

　　（1）物品準備：治療盤、75%酒精棉球、無菌梅花針（即以5～7枚不銹鋼針固定在略有彈性20～30cm長的針桿一端制成）、無菌鑷子、彎盤。

　　（2）體位：以充分暴露叩刺部位，病人感舒適，不易受涼為宜。

　　（3）操作方法：

　　①暴露叩刺部位，以75%酒精棉球充分消毒皮膚。

　　②術者以右手握住針柄后端，食指伸直壓住針柄前端，運用腕關節上下彈力進行由輕到重叩擊。

　　③叩刺時要求針尖與皮膚呈垂直點，針尖觸及皮膚即迅速彈起，動作連續，一般每分鐘約60～80次。

　　④根據部位大小，掌握叩刺時間，一般每次5～15分鐘。

　　⑤叩刺完畢，再用酒精棉球消毒叩刺部位。

　　⑥將梅花針用棉球擦凈，泡入消毒液中。

　　（4）護理：

　　①叩刺前應檢查梅花針有無倒刺或不平整現象，有則不宜使用。

　　②叩刺時用力須均勻、穩準，切忌拖刺、斜刺。

　　③根據病情,可分輕、中、重三種不同手法叩刺，一般初次接受治療宜輕刺，即皮膚經叩刺后呈潮紅狀，不出血為度。中叩刺即以皮膚潮紅有丘疹為度。對某些頑固病癥，如神經性皮炎，即可重刺，以皮膚輕微出血為度。

　　④局部皮膚有外傷、潰爛者，禁用此法。

　　⑤叩刺后，局部皮膚偶有搔癢，囑患者可用酒精棉球涂抹，避免抓破皮膚。

　　（5）在護理中的應用：

　　①協助恢復肢體功能：對半身不遂、小兒麻痹、痹癥等病證所致肢體功能喪失或減退者，可根據醫囑，每周定時為病人叩刺患肢經絡循行部位。

　　②頭痛：根據頭痛部位輕刺頭皮、頸后兩側，中刺百會、風池、太陽。

　　③失眠：每晚睡前輕刺脊柱兩側，中刺心俞、腎俞、神門。

　　④調理脾胃：輕刺腰椎以下脊柱兩側，中刺中脘、天樞、足三里、內關。

　　3、耳針

　　（1）物品準備：治療盤、75%酒清、無菌棉簽、膠布、鑷子、無菌針盒（內盛無菌撳針或王不留行藥籽）、探測儀或圓頭壓棍。

　　（2）操作方法：

　　①根據病情，在耳殼相應部位用探測儀或壓棍測定反應點（一般局部可見變色、凹陷、小丘疹或壓痛明顯者），并作標記。

　　②用棉簽蘸75%酒精消毒內殼針刺部位皮膚。

　　③以無菌鑷子夾取撳針的針圈，將針尖對準穴位或反應點垂直撳入，用小塊膠布固定針圈。若用王不留行藥籽，可將藥籽放入小塊膠布中間，以鑷子夾取膠布，將藥籽對準穴位，壓緊即可。

　　④固定后以手指壓迫穴位處，以疼痛明顯為宜，留針期每日按壓3～4次。

　　（3）護理：

　　①耳殼結構菲薄，末梢血管不豐富，感染后較難愈合，故應注意無菌操作。

　　②取穴以少而精為宜，應根據主要病癥取其反應明顯的穴位。

　　③留針期間，避免洗滌針處，若留針處出現劇痛或發熱不適時，應及時取出并局部予以消炎處理。

　　④留針時間一般3～7天，夏季出汗較多，可減少留針時間，以免感染。

　　（4）在護理中的應用：

　　①頭痛：取神門，皮質下、額。

　　②失眠：取神門、心、腎。

　　③胃脘痛：取胃、交感、神門。

　　④鼻炎：取內鼻、肺。

　　⑤尿潴留：取腎、膀胱、外生殖器。

　　⑥痛經：取子宮、內分泌、卵巢、腎。

　　⑦止癢：神門、內分泌、肺、枕。

　　⑧口腔潰瘍：取口、舌、心、神門。

　　⑨便秘：取大腸、皮質下。

　　⑩腹脹：取大腸、小腸、胃、交感。