121

　　(單項選擇題)

　　灌腸液的溫度是（　）。

　　A、4℃

　　B、29℃

　　C、38℃

　　D、40℃

　　E、42℃

　　正確答案是B，

　　考生統計：本題共被作答7075次，正確率為79.83%，易錯項為 [C]

　　解析：多用0.1%～0.2%肥皂水或生理鹽水；溫度一般為39～41℃，降溫時用28～32℃，中暑時用4℃的生理鹽水；成人每次用量約為500～1 000mL，小兒每次用量為200～500mL。故選B。

　　考點：排泄護理

　　122

　　(單項選擇題)

　　灌腸時應為患兒安置的體位為（　）。

　　A、平臥位

　　B、俯臥位

　　C、中凹臥位

　　D、左側臥位

　　E、右側臥位

　　正確答案是D，

　　考生統計：本題共被作答6666次，正確率為92.54%，易錯項為 [E]

　　解析：協助患者取左側臥位，雙膝屈曲，www.dflrw.cn褪褲至膝部，臀部移至床沿。故選D。

　　考點：排泄護理

　　123

　　(單項選擇題)

　　灌腸時插入肛管的深度是（　）。

　　A、2.5～3cm

　　B、4～7cm

　　C、7～10cm

　　D、10～15cm

　　E、15～18cm

　　正確答案是C，

　　考生統計：本題共被作答7042次，正確率為73.62%，易錯項為 [B]

　　解析：灌腸筒液面距離肛門40～60cm，肛管插入肛門7～10cm。故選C。

　　考點：排泄護理

　　124

　　(單項選擇題)

　　拔出灌腸管后，護士囑患兒及家屬，保留灌腸液的時間為（　）。

　　A、5min

　　B、10min

　　C、20min

　　D、30min

　　E、60min

　　正確答案是D，

　　考生統計：本題共被作答7172次，正確率為80.19%，易錯項為 [B]

　　解析：一般的大量不保留灌腸應保留5～10min后再排便；降溫灌腸時液體要保留30min，排便后30min，測量體溫并記錄。故選D。

　　考點：排泄護理

　　材料題五

　　患兒，男，8歲。跌倒時右手掌撐地，少量出血。當時除手掌擦傷外右腕劇痛。逐漸腫脹，活動障礙，診斷為橈骨下端骨折，骨折部位行石膏固定。

　　125

　　(單項選擇題)

　　該患兒最重要的健康教育要點是（　）。

　　A、不需要換石膏

　　B、患側前臂抬高，注意血液循環

　　C、隨時進行腕關節活動

　　D、隨時進行肩關節活動

　　E、隨時進行肩關節活動

　　正確答案是B，

　　考生統計：本題共被作答3565次，正確率為90.38%，易錯項為 [D]

　　解析：抬高患肢，有利于患肢血液回流，減輕水腫。故選B。

　　考點：常見四肢骨折病人的護理

　　126

　　(單項選擇題)

　　給予患兒破傷風抗毒素注射治療，皮試（+）。對于其破傷風抗毒注射的最佳方法是（　）。

　　A、停止注射，改換其他藥物

　　B、停止注射，改換其他藥物

　　C、將藥液分4次肌內注射，每次間隔20分鐘

　　D、將藥液稀釋，分2次肌內注射，小劑量并逐漸增加，每次間隔20分鐘

　　E、將藥液稀釋，分4次肌內注射，小劑量并逐漸增加，每次間隔20分鐘

　　正確答案是E，

　　考生統計：本題共被作答3493次，正確率為93.87%，易錯項為 [C]

　　解析：此患兒出現破傷風抗毒素過敏，應給予脫敏注射法，將藥液稀釋，分4次肌內注射，小劑量并逐漸增加，每次間隔20分鐘。故選E。

　　考點：破傷風病人的護理

　　材料題六

　　患者，女，29歲。孕32??+3?周，晨起醒來發現陰道流血，量較多，入院后查體：宮高26cm，腹圍83cm，胎心154次/分，未入盆。

　　127

　　(單項選擇題)

　　最可能的診斷是（　）。

　　A、早產

　　B、流產

　　C、前置胎盤

　　D、胎盤早剝

　　E、子宮破裂

　　正確答案是C，

　　考生統計：本題共被作答3944次，正確率為75.28%，易錯項為 [D]

　　解析：妊娠晚期或臨產時，突發無誘因、無痛性陰道出血，是前置胎盤的典型癥狀。故選C。

　　考點：前置胎盤病人的護理

　　128

　　(單項選擇題)

　　患者入院后非常緊張，不停地詢問“對胎兒影響大嗎？我有生命危險嗎？”目前對其首要的護理是（　）。

　　A、心理護理，減輕恐懼

　　B、輸液輸血

　　C、抗生素預防感染

　　D、吸氧

　　E、給予鎮靜劑

　　正確答案是A，

　　考生統計：本題共被作答3806次，正確率為97.61%，易錯項為 [C]

　　解析：首先給予患者心理上的安慰，減少其恐懼感。故選A。

　　考點：前置胎盤病人的護理

　　129

　　(單項選擇題)

　　在進行身體評估時，錯誤的是（　）。

　　A、監測血壓、脈搏、呼吸

　　B、腹部檢查時注意胎位有無異常

　　C、做輸血輸液的準備時做陰道檢查

　　D、做肛門檢查

　　E、超聲檢查

　　正確答案是D，

　　考生統計：本題共被作答3901次，正確率為71.85%，易錯項為 [C]

　　解析：懷疑前置胎盤時，切忌肛查；此外，一般不主張做陰道檢查，僅在近預產期出血不多，終止妊娠前為排除其他出血原因或明確診斷決定分娩方式前采用，而且必須在輸血、輸液和做好手術準備的情況下使用。故選D。

　　考點：前置胎盤病人的護理

　　材料題七

　　患者，男，43歲。因“失眠、納差、憑空聞語3月余，加重1個月”來診，以精神分裂癥收入院。患者病前性格內向、多疑，入院時神志清醒。接觸差，多問少答。

　　130

　　(單項選擇題)

　　針對該患者失眠，錯誤的護理措施是（　）。

　　A、白天適當參加娛樂活動

　　B、睡前不喝濃茶、咖啡

　　C、臨睡前排尿

　　D、睡前訪談患者

　　E、創造良好的睡眠環境

　　正確答案是D，

　　考生統計：本題共被作答3558次，正確率為92.92%，易錯項為 [A]

　　解析：精神分裂癥是具有認知、情感、意志和行為等多方面障礙，以精神活動脫離現實與周圍環境協調為主要特征。不應該在睡前訪談患者。故選D。

　　考點：精神分裂癥病人的護理