81

　　(單項選擇題)

　　患者，男，40歲。因工作壓力過大出現失眠、焦慮來診。患者的哪項陳述說明護士需要進一步進行健康指導（　）。

　　A、“無論多忙，我都要爭取在晚上11點前睡覺。”

　　B、“每天吃完晚飯出去走走，散散心。”

　　C、“在家盡可能不去想工作，放松自己。”

　　D、“睡覺前洗澡。”

　　E、“睡覺前喝一瓶啤酒有助睡眠。”

　　正確答案是E，

　　考生統計：本題共被作答3844次，正確率為92.98%，易錯項為 [B]

　　解析：啤酒里面含有酒精，酒精對心血管有強烈的刺激性，能使心跳加速、血液流動加快、血管擴張、血壓上升，睡覺前不應喝啤酒。故選E。

　　考點：焦慮癥病人的護理

　　82

　　(單項選擇題)

　　患者，女，34歲。肱骨干骨折術后3天。護士指導患者進行功能鍛煉，正確的方法是（　）。

　　A、患側運用握力器進行前臂肌肉舒縮運動

　　B、患肢爬墻運動，以活動上臂肌肉

　　C、用手推墻動作，以活動胸大肌、三角肌

　　D、運藍球動作，以活動上肢各肌群

　　E、提重物練習，以促進骨痂愈合

　　正確答案是A，

　　考生統計：本題共被作答3784次，正確率為78.17%，易錯項為 [C]

　　解析：復位固定后盡早開始手指屈伸活動，并進行上臂肌肉的主動舒縮運動，但禁止做上臂旋轉運動。故選A。

　　考點：常見四肢骨折病人的護理

　　83

　　(單項選擇題)

　　患者，男，42歲。碼頭搬運工人。安裝永久性起搏器10天后出院。正確的出院指導是（　）。

　　A、可以恢復正常工作

　　B、可以行磁共振檢查

　　C、學會每天自測脈搏

　　D、術側上肢只能下垂，不能抬起

　　E、1年內無心律失常可取出永久性起搏器

　　正確答案是C，

　　考生統計：本題共被作答5034次，正確率為92.21%，易錯項為 [E]

　　解析：指導患者6周內應限制體力活動，植入側手臂，www.dflrw.cn肩部應制動，避免劇烈咳嗽和深呼吸等以防電極脫落；教會患者每天自測脈搏，定期復查；隨身攜帶心臟起搏器卡。故選C。

　　考點：心律失常病人的護理

　　84

　　(單項選擇題)

　　患者，男，70歲。冠心病史15年。活動后出現心前區壓榨樣疼痛2小時。首選的治療措施是（　）。

　　A、口服安體舒通

　　B、嚼服達喜

　　C、肌內注射杜冷丁

　　D、舌下含服硝酸甘油

　　E、口服撲爾敏

　　正確答案是C，

　　考生統計：本題共被作答5334次，正確率為41.79%，易錯項為 [D]

　　解析：患者有冠心病病史，且目前疼痛2小時，一般心絞痛不超過15分鐘，故考慮急性心肌梗死的可能性大；心絞痛的治療原則包括一般治療、解除疼痛和心肌再灌注等，解除疼痛首選哌替啶（杜冷丁）或嗎啡，疼痛較輕也可選擇硝酸甘油。故選C。

　　考點：心肌疾病病人的護理

　　85

　　(單項選擇題)

　　患者，女，41歲。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小時急診入院。首要的護理措施是（　）。

　　A、絕對臥床

　　B、給予1～2L/min吸氧

　　C、給予高熱量飲食

　　D、建立靜脈通道

　　E、預防呼吸道感染

　　正確答案是A，

　　考生統計：本題共被作答5156次，正確率為71.66%，易錯項為 [B]

　　解析：肥厚性心肌病的主要癥狀有心悸、胸痛、勞力性呼吸困難、頭暈、暈厥甚至猝死。題干所述，患者已出現胸痛1小時，應立即停止活動，臥床休息，安慰病人，解除緊張情緒。故選A。

　　考點：心肌疾病病人的護理

　　86

　　(單項選擇題)

　　足月新生兒，女，出生5天。陰道流出少量血性液體，無其他出血傾向。反應好，吸吮有力，大小便正常。正確的護理措施是（　）。

　　A、無需處理

　　B、換血治療

　　C、局部包扎止血

　　D、靜脈滴注安絡血

　　E、連續肌注維生素K

　　正確答案是A，

　　考生統計：本題共被作答4004次，正確率為95.03%，易錯項為 [E]

　　解析：本題考查的是新生兒的特殊生理狀態的假月經，因母體雌激素在孕期進入胎兒體內，出生后突然消失引起的，一般不需處理。故選A。

　　考點：正常新生兒的護理

　　87

　　(單項選擇題)

　　患者，女，60歲。吸煙史13年，每日1包。腦出血，經治療后病情穩定，擬出院，錯誤的出院指導是（　）。

　　A、避免情緒激動

　　B、低鹽、低膽固醇飲食

　　C、戒煙

　　D、絕對臥床休息

　　E、保證充足睡眠

　　正確答案是D，

　　考生統計：本題共被作答3846次，正確率為82.89%，易錯項為 [B]

　　解析：腦出血多在白天發病，如情緒激動、活動過度、酒后或排便用力時血壓突然急驟升高，致腦血管破裂大量出血發病，所以避免情緒激動，低鹽、低膽固醇飲食,戒煙酒,保證充足睡眠。故選D。

　　考點：腦血管疾病病人的護理

　　88

　　(單項選擇題)

　　患者，女，52歲。外陰痛癢5年。雙側大、小陰唇及其外周皮膚充血腫脹，局部呈點片狀濕疹樣變，陰道分泌物無異常。醫囑高錳酸鉀溶液坐浴，其濃度應是（　）。

　　A、1∶20

　　B、1∶100

　　C、1∶500

　　D、1∶1000

　　E、1∶5000

　　正確答案是E，

　　考生統計：本題共被作答3858次，正確率為94.04%，易錯項為 [D]

　　解析：外陰炎常用1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴，每日2次，每次20分鐘。故選E。

　　考點：外陰炎病人的護理

　　89

　　(單項選擇題)

　　某腎病綜合征患者入院治療，查體：雙下肢水腫。實驗室檢查：尿蛋白4.5g/d，血漿白蛋白20g/L。該患者水腫的主要原因是（　）。

　　A、醛固酮增多

　　B、球-管失衡

　　C、飲水過多

　　D、腎小球濾過率下降

　　E、血漿膠體滲透壓下降

　　正確答案是E，

　　考生統計：本題共被作答3886次，正確率為64.54%，易錯項為 [D]

　　解析：由于免疫功能紊亂使腎小球基膜通透性增加，血漿蛋白大量濾出，超過腎小管的吸收能力，蛋白隨尿排出，是腎病綜合征最根本的病理生理改變。大量蛋白丟失導致低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降，水分外滲，是水腫的主要原因。故選E。

　　考點：腎病綜合征病人的護理

　　90

　　(單項選擇題)

　　患兒，女，足月新生兒。出生后10天，吃奶差，精神欠佳。臍部出現紅腫、滲液，最可能的診斷是（　）。

　　A、新生兒感染

　　B、新生兒臍炎

　　C、新生兒濕疹

　　D、新生兒破傷風

　　E、新生兒敗血癥

　　正確答案是B，

　　考生統計：本題共被作答4035次，正確率為94.10%，易錯項為 [A]

　　解析：患兒臍部紅腫，滲液說明與臍部損傷有關，在斷臍時或斷臍后，消毒處理不嚴或護理不當引起的臍部炎癥。故選B。

　　考點：新生兒臍炎的護理