51

　　(單項選擇題)

　　67歲慢性便秘患者來院咨詢，護士提出下列為改善便秘的處理措施，其中錯誤的是（　）。

　　A、腹部環形按摩

　　B、堅持長期服用緩瀉劑

　　C、增加飲水量

　　D、提供隱蔽的排便環境

　　E、高纖維素飲食

　　正確答案是B，

　　考生統計：本題共被作答4345次，正確率為96.62%，易錯項為 [D]

　　解析：對慢性便秘患者，應避免長期應用或濫用刺激性的瀉藥。故選B。

　　考點：慢性便秘病人的護理

　　 

　　

　　A2型題 [0/54]試題結構是由1個簡要病歷作為題干、5個供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個是最佳選擇。

　　52

　　(單項選擇題)

　　某患者因“腹痛6小時”被家屬送來急診。患者意識模糊、面色蒼白、脈搏細弱，診斷為急性胰腺炎伴休克收入重癥監護室。家屬急切地向重癥監護室護士詢問“他怎么樣了？”“他能活過來嗎？”護士最恰當的回答是（　）。

　　A、“我們現在正在忙著搶救別的病人，完事以后醫生會跟您交代情況。”

　　B、“您必須簽知情同意書，辦完入院手續我們才能開始治療。”

　　C、“醫生正在積極治療您的家人，請配合我們，謝謝。”

　　D、“我們處理過很多這樣的患者，病情不算重，放心。”

　　E、“你們家屬送來這么晚，我們沒法保證結果。”

　　正確答案是C，

　　考生統計：本題共被作答4320次，正確率為97.11%，易錯項為 [A]

　　解析：語言溝通的原則是目的性、規范性、尊重性、治療性、情感性、藝術性。A、B、D、E選項不符合原則。故選C。

　　考點：護理工作中的語言溝通

　　53

　　(單項選擇題)

　　患者，男，26歲。于晚間飲用高度白酒約500mL后神志不清，呼吸困難、口唇發紺急診入院。查體：T 36.9℃，P 141次/分，R 38次/分，BP 95/72mmHg;嗜睡，半臥位，呼吸急促；腹部輕壓痛，無肌緊張。分診護士判斷該患者最可能是（　）。

　　A、急性胰腺炎

　　B、癔癥

　　C、癔癥

　　D、腦疝

　　E、酒精中毒

　　正確答案是E，

　　考生統計：本題共被作答3956次，正確率為86.12%，易錯項為 [A]

　　解析：酒精急性中毒可分為興奮期、共濟失調期、昏迷期。血乙醇濃度升至54mmol/L(250mg/dL)，患者進入昏迷期，表現昏睡、瞳孔散大、體溫降低。血乙醇超過87mmol/L(400mg/dL)，患者陷入深昏迷，心率塊、血壓下降，呼吸慢而有鼾聲，可出現呼吸循環麻痹而危及生命。故選E。

　　考點：酒精中毒病人的護理

　　54

　　(單項選擇題)

　　患兒，女，3歲。不慎被蠟燭燒傷左手。燙傷部位局部紅腫，有一個約2cm×2cm大水皰，其周邊有3～5個小水皰。該患兒的燒傷程度為（　）。

　　A、Ⅰ°燒傷

　　B、Ⅱ°燒傷

　　C、Ⅲ°燒傷

　　D、重度燒傷

　　E、特重度燒傷

　　正確答案是B，

　　考生統計：本題共被作答3899次，正確率為83.84%，易錯項為 [A]

　　解析：燒傷分四度：

　　Ⅰ°燒傷：紅斑、輕度紅腫、無水皰；

　　Ⅱ°燒傷：有水皰，皰壁薄，如水皰破裂，創面基底潮紅，水腫明顯；

　　深Ⅱ°燒傷：有或無水皰，水皰較小，皰壁厚；

　　Ⅲ°燒傷：皮革樣，無水皰，甚至炭化成焦痂。

　　故選B。

　　考點：燒傷病人的護理

　　55

　　(單項選擇題)

　　初孕婦，24歲。孕36周，近1周來水腫加重，并有頭痛。查體：BP 160/120mmHg。實驗室檢查：水腫(++),尿蛋白（+++）。護理該孕婦時，應特別注意的是（　）。

　　A、嚴格限制食鹽攝入

　　B、平臥休息

　　C、服用鎮靜劑

　　D、不能服用降壓藥物

　　E、不能服用降壓藥物

　　正確答案是E，

　　考生統計：本題共被作答4290次，正確率為53.45%，易錯項為 [A]

　　解析：硫酸鎂是目前治療子癇前期和子癇期的首選解痙藥物。硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，因此在進行硫酸鎂治療時應嚴密觀察其毒性作用，并認真控制硫酸鎂的入量。硫酸鎂過量會使呼吸及心肌收縮功能受到抑制，危及生命。故選E。

　　考點：孕期保健

　　56

　　(單項選擇題)

　　患者，男，56歲。胃癌。在應用化療藥輔助治療時，注射部位刺痛、水腫，并出現條索狀紅線。正確的處理措施是（　）。

　　A、局部熱敷

　　B、局部按摩

　　C、加快注射速度

　　D、減慢注射速度

　　E、立即給予抗生素

　　正確答案是A，

　　考生統計：本題共被作答7153次，正確率為79.63%，易錯項為 [D]

　　解析：此題干的診斷是靜脈炎，護理措施：立即停止局部輸液；抬高患肢并制動，局部濕熱敷，合并感染給予抗生素。故選A。

　　考點：靜脈輸液和輸血法

　　57

　　(單項選擇題)

　　患者，女，30歲。因“絨毛膜癌”入院行化療。為確保化療藥物劑量準確，護士應在什么時候為其測量體重（　）。

　　A、每療程用藥前

　　B、每療程用藥中

　　C、每療程用藥后

　　D、每療程用藥前和用藥中

　　E、每療程用藥前、用藥中和用藥后

　　正確答案是A，

　　考生統計：本題共被作答3929次，正確率為57.24%，易錯項為 [E]

　　解析：化療前測體重，以正確計算和調整劑量。故選A。

　　考點：絨毛膜癌病人的護理

　　58

　　(單項選擇題)

　　26歲初產婦，足月臨產。進入第二產程，宮縮規律有力，宮縮時因疼痛加劇，產婦煩躁不安、大聲喊叫。要求行剖宮產盡快結束分娩。此時，產婦主要的心理特點是（　）。

　　A、焦慮

　　B、內省

　　C、依賴

　　D、悲傷

　　E、抑郁

　　正確答案是A，

　　考生統計：本題共被作答4274次，正確率為92.89%，易錯項為 [C]

　　解析：分娩過程中產婦的心理護理是關鍵，護士應該守護在產婦身邊，陪伴分娩，消除焦慮，給予安慰和鼓勵，本題干中在分娩過程中產婦明顯因為疼痛加劇而出現明顯的焦慮心理。故選A。

　　考點：分娩期婦女的護理

　　59

　　(單項選擇題)

　　患者，男，45歲，十二指腸球部潰瘍并發幽門梗阻。醫囑中出現下列哪種藥物時，護士應提出質疑（　）。

　　A、氫氧化鋁凝膠

　　B、口服補液鹽

　　C、氫氧化鋁凝膠

　　D、枸櫞酸鉍鉀

　　E、克拉霉素

　　正確答案是B，

　　考生統計：本題共被作答4377次，正確率為82.77%，易錯項為 [D]

　　解析：中和胃酸的藥物如氫氧化鋁應在餐后1小時和睡前服用（中和十二指腸潰瘍患者夜間分泌的胃酸），保護胃黏膜的藥物如硫糖鋁和枸櫞酸鉍均在酸性環境下起作用，故在餐前服用，質子泵抑制劑應在餐前半小時服用，H2受體阻滯劑應在餐中或餐后即可服用。口服補液鹽常用于輕中度的腹瀉患者，不是潰瘍病的常用藥。故選B。

　　考點：消化性潰瘍病人的護理

　　60

　　(單項選擇題)

　　患兒，男，8歲。因癲癇入院治療好轉后出院，患兒家長的哪項陳述提示對疾病認知不足，需要進一步進行健康指導（　）。

　　A、“孩子在家休息的時候我會安排家人時刻照顧。”

　　B、“孩子可以參加集體活動，像春游等等。”

　　C、“我會注意監護孩子，不要受外傷。”

　　D、“我要讓孩子適當鍛煉，多跑步、游泳。”

　　E、“我要和學校聯系，說明孩子的病情。”

　　正確答案是D，

　　考生統計：本題共被作答3927次，正確率為73.16%，易錯項為 [B]

　　解析：患兒剛癲癇好轉，不該立即做劇烈運動，可適當地協助患兒做些適宜活動。故選D。

　　考點：癲癇病人的護理