111

　　(單項選擇題)

　　2歲小兒，體檢結果示體重10kg，身高81cm，腹壁皮下脂肪厚度0.6cm，皮膚稍蒼白。對該小兒的營養評價應為（　）。

　　A、營養良好

　　B、營養過剩

　　C、輕度營養不良

　　D、中度營養不良

　　E、重度營養不良

　　正確答案是C，

　　本站統計：本題共被作答3242次，正確率為80.17%，易錯項為 [D]

　　解析：2歲小兒正常體重約12kg，身高87cm.腹壁皮下脂肪0.4-0.8cm，據此對照，該歲小兒屬于輕度營養不良，故選C。

　　考點：生長發育

　　112

　　(單項選擇題)

　　患者女，51歲。主訴“月經紊亂半年，伴潮熱、焦慮、睡眠差”就診，醫囑給予激素治療。患者詢問激素替代治療的主要目的，護士的正確回答是（　）。

　　A、調整周期

　　B、糾正與性激素不足有關的健康問題

　　C、促使卵巢功能的恢復

　　D、減少月經量

　　E、防止子宮內膜病變

　　正確答案是B，

　　本站統計：本題共被作答3052次，正確率為85.88%，易錯項為 [C]

　　解析：雌激素替代治療的主要目的是糾正因雌激素不足而導致的健康問題，如骨質疏松、心腦血管疾病等。故選B。

　　考點：功能失調性子宮出血病人的護理

　　113

　　(單項選擇題)

　　患者女，17歲。面部“危險三角區”長了一個癤，因怕影響形象而想自行擠破清除。護士告訴患者這樣做的主要危險是可能導致（　）。

　　A、面部蜂窩織炎

　　B、眼球內感染

　　C、上頜骨骨髓炎

　　D、海綿狀靜脈竇炎

　　E、腦膿腫

　　正確答案是D，

　　本站統計：本題共被作答3276次，正確率為89.29%，易錯項為 [A]

　　解析：發生在面部“危險三角區”的癤，受到擠壓時，容易引起顱內化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現眼部及周圍組織的進行性紅腫、硬結和疼痛，嚴重時甚至可昏迷死亡。故選D。

　　考點：皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護理

　　114

　　(單項選擇題)

　　患者男，36歲。胃潰瘍5年，規律用藥但依然反復發作。護士在收集資料時發現患者飲食極不規律，常暴飲暴食，每日飲酒量約500ml。在進行健康指導時應著重給患者講解的是（　）。

　　A、藥物的不良反應

　　B、胃潰瘍的并發癥

　　C、合理飲食的重要性

　　D、胃潰瘍的發病機制

　　E、保持情緒穩定的重要性

　　正確答案是C，

　　本站統計：本題共被作答3472次，正確率為92.19%，易錯項為 [D]

　　解析：胃潰瘍的發展、轉歸與飲食有密切關系，護士在進行健康指導時應著重給患者講解的是，應有規律地定時進食，若有煙酒嗜好應戒除。管本題選C。

　　考點：慢性胃炎病人的護理

　　115

　　(單項選擇題)

　　患者女，60歲。肝硬化10年伴大量腹水，現昏迷急診平車入院。該患者應安置的體位是（　）。

　　A、中凹臥位，頭偏向一側

　　B、半臥位，頭下加枕

　　C、俯臥位，膝下墊枕

　　D、左側臥位，頭下加枕

　　E、仰臥位，頭偏向一側

　　正確答案是D，

　　本站統計：本題共被作答3686次，正確率為67.34%，易錯項為 [A]

　　解析：肝性腦病分為四期：

　　一期（前驅期）：輕度性格改變和行為異常。

　　二期（昏迷前期）：以意識錯亂、睡眠障礙、行為異常為主要表現。

　　三期（昏睡期）：以昏睡和精神錯亂為主。

　　四期（昏迷期）：神志完全喪失，不能喚醒。

　　淺昏迷時，對疼痛等刺激尚有反應；深昏迷時，各種腱反射消失。該患者嗜睡，今晨測體溫時呼之不應，但壓迫其眶上神經有痛苦表情，說明意識狀態是淺昏迷，故選D。

　　考點：肝性腦病病人的護理

　　A3型題 [0/14]試題結構是開始敘述一個以患者為中心的臨床情景，然后提出2個～3個相關問題，每個問題均與開始的臨床情景有關，但測試要點不同，且問題之間相互獨立。

　　材料題一

　　患兒男，8歲。雙眼瞼浮腫、尿少3天，以腎病綜合征收入院。查體：雙下肢水腫明顯。實驗室檢查血漿白蛋白27g/L，尿蛋白定性（+++）。

　　116

　　(單項選擇題)

　　目前患兒最主要的護理問題是（　）。

　　A、焦慮

　　B、知識缺乏

　　C、體液過多

　　D、有感染的危險

　　E、有皮膚完整性受損的危險

　　正確答案是E，

　　本站統計：本題共被作答6824次，正確率為58.05%，易錯項為 [C]

　　解析：患兒為腎病綜合征，雙下肢水腫，血漿白蛋白低下，需臥床休息。目前患兒最重要的護理問題是有皮膚完整性受損的危險，故選E。

　　考點：護理程序

　　117

　　(單項選擇題)

　　最常見的并發癥是（　）。

　　A、感染

　　B、電解質紊亂

　　C、血栓形成

　　D、急性腎衰竭

　　E、生長延遲

　　正確答案是A，

　　本站統計：本題共被作答2855次，正確率為54.75%，易錯項為 [D]

　　解析：腎病綜合征最常見的并發癥是感染，故選A。而B電解質紊亂、C血栓形成、D急性腎衰竭、E生長延遲均不是最常見的并發癥。

　　考點：腎病綜合征病人的護理

　　118

　　(單項選擇題)

　　最主要的護理措施是（　）。

　　A、絕對臥床休息

　　B、給予高蛋白飲食

　　C、增加鈉鹽、水的攝入量

　　D、加強皮膚護理

　　E、限制熱量的攝入

　　正確答案是A，

　　本站統計：本題共被作答2869次，正確率為84.66%，易錯項為 [C]

　　解析：腎病綜合征應適當臥床休息，因為臥床可增加腎血流量，使尿量增加。若出現全身水腫則要絕對臥床休息。故本題選A。

　　考點：腎病綜合征病人的護理

　　材料題二

　　患者男，70歲。有高血壓病史10年。2小時前大便用力后突然出現頭痛、噴射狀嘔吐，言語不清，跌倒在地，急診就診。

　　119

　　(單項選擇題)

　　分診護士最恰當的處理是（　）。

　　A、優先心血管內科急診

　　B、優先神經外科急診

　　C、優先普外科急診

　　D、優先骨科急診

　　E、進一步詢問病史

　　正確答案是A，

　　本站統計：本題共被作答6431次，正確率為81.51%，易錯項為 [B]

　　解析：患者大便用力后突然出現頭痛、噴射狀嘔吐，言語不清，跌倒在地，判斷可能發生了腦血管破裂出血，此為高血壓急癥，應立即給予優先心血管內科急診。故選A。

　　考點：入院和出院病人的護理

　　120

　　(單項選擇題)

　　接診護士在配合醫生體檢時，不正確的做法是（　）。

　　A、扶患者坐起，聽雙肺呼吸音

　　B、測量生命體征，觀察瞳孔、意識

　　C、迅速建立靜脈通道

　　D、頭部放置冰袋

　　E、禁食禁水

　　正確答案是A，

　　本站統計：本題共被作答6493次，正確率為70.71%，易錯項為 [D]

　　解析：針對該患者可能發生了腦出血的情況，應立即給予：B．測量生命體征，觀察瞳孔、意識；C．迅速建立靜脈通道；E．禁食禁水；必要時給予E．禁食禁水，給氧等。但不能扶患者坐起，聽雙肺呼吸音，以免加重病情，故選A。

　　考點：入院和出院病人的護理

　　材料題三

　　患者男，72歲。1個月時因急性腦梗死致左側肢體偏癱入院，2周前出院。社區護士對其進行訪視，發現患者目前意識清晰，血壓維持在145/95mmHg左右。左側肢體偏癱，右側肢體肌力好，皮膚完整性好。語言表達部分障礙。目前久臥在床，可在床上獨立進餐，現由老伴照顧。