51

　　(單項選擇題)

　　支氣管哮喘的主要臨床表現是（　）。

　　A、吸氣性呼吸困難伴三凹征

　　B、發作性呼吸困難伴窒息感

　　C、反復發作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難

　　D、帶哮嗚音的混合性呼吸困難

　　E、呼吸困難伴哮鳴音

　　正確答案是B，

　　本站統計：本題共被作答3533次，正確率為46.67%，易錯項為 [C]

　　解析：支氣管哮喘的臨床表現是反復發作性、呼氣性呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳白色泡沫痰、咳嗽伴廣泛哮鳴音、病人常被迫坐起。故本題選B。

　　考點：支氣管哮喘病人的護理

　　52

　　(單項選擇題)

　　擴張型心肌病的主要體征是（　）。

　　A、聽診心臟雜音

　　B、叩診心界擴大

　　C、咳粉紅色泡沫痰

　　D、心率增快

　　E、出現心律失常

　　正確答案是B，

　　本站統計：本題共被作答4335次，正確率為89.23%，易錯項為 [E]

　　解析：擴張型心肌病的主要體征是一側或雙側心腔擴大，心肌收縮功能減退，可產生心力衰竭。故本題選B。

　　考點：心肌疾病病人的護理

　　A2型題 [0/63]試題結構是由1個簡要病歷作為題干、5個供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個是最佳選擇。

　　53

　　(單項選擇題)

　　患者男，48歲。診斷為顱內腫瘤入院。患者有顱內壓增高癥狀。護士給予患者床頭抬高15°~30°，其主要目的是（　）。

　　A、有利于改善心臟功能

　　B、有利于改善呼吸功能

　　C、有利于顱內靜脈回流

　　D、有利于鼻飼

　　E、防止嘔吐物誤入呼吸道

　　正確答案是C，

　　本站統計：本題共被作答1957次，正確率為94.79%，易錯項為 [E]

　　解析：顱內壓增高患者的體位應是床頭抬高15～300，以利于顱內靜脈回流，減輕腦水腫。因此，本題應選C。

　　考點：顱內腫瘤病人的護理

　　54

　　(單項選擇題)

　　患者女，68歲。有慢性哮喘史15年。近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。以急性呼吸衰竭入院治療。經治療后病情緩解，準備出院，但仍低（55mmHg）。為防止心臟進一步受累，最有效的措施是（　）。

　　A、作腹式呼吸加強膈肌運動

　　B、避免吸入有害氣體

　　C、保持室內清潔

　　D、進行家庭氧療

　　E、堅持步行或慢跑等全身運動

　　正確答案是D，

　　本站統計：本題共被作答2201次，正確率為69.06%，易錯項為 [A]

　　解析：該患者急性呼吸衰竭治療后病情緩解，準備出院，但PaO2仍低(55mmHg)，為防止心臟進一步受累,最有效的措施應該是進行家庭氧療，以提升氧分壓，防止心臟受累。故選D。

　　考點：支氣管哮喘病人的護理

　　55

　　(單項選擇題)

　　患者男，80歲。因慢性阻塞性肺疾病并發感染住院，患者出現下列哪種表現提示為肺性腦病先兆（　）。

　　A、瞳孔不等大

　　B、心率加快，血壓升高

　　C、呼吸急促

　　D、煩躁、嗜睡

　　E、尿量減少

　　正確答案是D，

　　本站統計：本題共被作答2147次，正確率為81.42%，易錯項為 [B]

　　解析：肺性腦病早期可表現為頭痛、頭昏、，繼之可出現不同程度的意識障礙，如嗜睡、昏睡等。故選D。

　　考點：慢性肺源性心臟病病人的護理

　　56

　　(單項選擇題)

　　28歲產婦，2天前經陰道分娩一女嬰。今日查房發現其乳頭皸裂，為減輕母乳喂養時的不適，正確的護理措施是（　）。

　　A、先在損傷較重的一側乳房哺乳

　　B、為減輕疼痛應減少喂哺的次數

　　C、哺乳前用毛巾和肥皂水清潔乳頭和乳暈

　　D、喂哺后擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈

　　E、哺乳時讓嬰兒含吮乳頭即可

　　正確答案是C，

　　本站統計：本題共被作答2249次，正確率為44.24%，易錯項為 [D]

　　解析：產婦乳頭皸裂，為減輕母乳喂養時的不適，正確的護理措施是：輕者可繼續哺乳，哺乳前濕敷乳房和乳頭，增加哺乳次數，縮短哺乳時間等。故本題C。

　　考點：產褥期婦女的護理

　　57

　　(單項選擇題)

　　患者女，30歲。分娩后2周發生陰道大量出血入院，護士對患者進行健康評估時，與病情最不相關的是（　）。

　　A、了解患者的分娩史

　　B、評估患者的血壓、脈搏、呼吸、神志情況

　　C、觀察患者陰道出血量

　　D、了解宮底的大小及有無壓痛

　　E、母乳喂養情況

　　正確答案是C，

　　本站統計：本題共被作答2386次，正確率為26.11%，易錯項為 [E]

　　解析：前置胎盤的主要臨床表現是：妊娠晚期無痛性反復陰道出血，嚴重者可出現休克。因此患者入院后，護士首先應做的就是檢查患者的陰道出血情況，而非其他。故選C。

　　考點：前置胎盤病人的護理

　　58

　　(單項選擇題)

　　使用硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征時要注意（　）。

　　A、使用前應測體溫、脈搏

　　B、尿量每日＞360ml，每小時＞15ml

　　C、呼吸每分鐘不少于16次

　　D、膝腱反射增強提示中毒

　　E、嚴格控制滴注速度，以2g/h為宜

　　正確答案是D，

　　本站統計：本題共被作答2258次，正確率為75.86%，易錯項為 [C]

　　解析：硫酸鎂的不良反應有膝腱反射消失、呼吸抑制、心跳停止等，因此，使用硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征時要注意：膝腱反射增強提示中毒。故選D。

　　考點：妊娠期高血壓疾病病人的護理

　　59

　　(單項選擇題)

　　患者男，45歲。以胰腺癌收入院，查體：皮膚鞏膜黃染。患者訴全身瘙癢。給予的護理措施不包括（　）。

　　A、協助患者抓撓減輕瘙癢

　　B、涂抹止癢藥物

　　C、用溫水毛巾擦拭

　　D、剪除患者指甲

　　E、注意觀察患者皮膚情況

　　正確答案是A，

　　本站統計：本題共被作答1887次，正確率為97.09%，易錯項為 [D]

　　解析：梗阻性黃疸是胰腺癌最突出的癥狀，發生梗阻性黃疸時，常伴有皮膚瘙癢，此時，正確的護理措施包括：B.涂抹止癢藥物；C.用溫水毛巾擦拭；D.剪出患者指甲；E.注意觀察患者皮膚情況和對癥處理等，但不包括協助患者抓撓減輕瘙癢。故選A。

　　考點：胰腺癌病人的護理

　　60

　　(單項選擇題)

　　患者男，23歲。患支氣管擴張癥，間斷咯血。近日來因受涼咳大量黃色膿痰入院治療。醫囑體位引流。護士指導患者做體位引流時，錯誤的是（　）。

　　A、在飯后1小時進行

　　B、引流前做生理鹽水超聲霧化

　　C、引流同時作胸部叩擊

　　D、引流后可給治療性霧化吸入

　　E、每次引流15～20分鐘

　　正確答案是A，

　　本站統計：本題共被作答2164次，正確率為74.21%，易錯項為 [C]

　　解析：支氣管擴張癥體位引流方法為：飯前進行；抬高患肺位置由重力的關系排痰；引流時間每次不超過半小時；叩擊患部以提高引流效果等。因此錯誤的是體位引流在飯后1小時進行。故選A。

　　考點：支氣管擴張病人的護理