91

　　(單項選擇題)

　　患者男，60歲。肺癌晚期，表現為極度消瘦，臥床，生活無法自理，由鼻飼管喂食，靜脈營養，患者可能出現的下列問題中，發生可能性最大的是（　）。

　　A、口腔感染

　　B、肺部感染

　　C、壓瘡

　　D、靜脈炎

　　E、雙下肢血栓

　　正確答案是B，

　　本站統計：本題共被作答3184次，正確率為48.12%，易錯項為 [C]

　　解析：該患者為肺癌晚期，發生肺部感染的可能性最大。

　　考點：原發性支氣管肺癌病人的護理

　　92

　　(單項選擇題)

　　患者男，45歲，患十二指腸球部潰瘍5年，近日原疼痛節律消失，變為持續上腹痛，伴頻繁嘔吐隔宿硝酸性食物，最可能的并發癥是（　）。

　　A、上消化道出血

　　B、潰瘍穿孔

　　C、幽門梗阻

　　D、潰瘍癌變

　　E、復合性潰瘍

　　正確答案是C，

　　本站統計：本題共被作答3482次，正確率為89.00%，易錯項為 [B]

　　解析：十二指腸球部潰瘍患者出現持續上腹痛，伴頻繁嘔吐隔宿酵酸性食物，應考慮幽門梗阻。

　　考點：消化性潰瘍病人的護理

　　93

　　(單項選擇題)

　　某妊娠合并糖尿病產婦，孕期無其他合并癥，于妊娠39周剖宮產一健康男嬰，對于該新生兒應重點監測的內容是（　）。

　　A、大小便

　　B、體重

　　C、黃疸

　　D、血糖

　　E、體溫

　　正確答案是D，

　　本站統計：本題共被作答3237次，正確率為88.66%，易錯項為 [C]

　　解析：妊娠合并糖尿病產婦容易發生新生兒低血糖。在病新生兒娩出30分鐘后定時滴服葡萄糖液，多數在出生后6小時血糖可恢復正常。

　　考點：新生兒低血糖的護理

　　94

　　(單項選擇題)

　　9月齡患兒，單純牛乳喂養，未添加輔食，因抽搐2次入院，血清Ca2+0.8mmol/L.診斷維生素D缺乏性手足抽搦癥。對該患兒護理措施不正確的是（　）。

　　A、驚厥時及時清除口鼻分泌物

　　B、遵醫囑應用鎮靜劑和鈣劑

　　C、補充鈣劑時應快速靜脈推注

　　D、驚厥發作時保護患兒安全

　　E、保持安靜，減少刺激

　　正確答案是B，

　　本站統計：本題共被作答3126次，正確率為31.00%，易錯項為 [C]

　　解析：補充鈣劑常用10%葡萄糖酸鈣溶液5～10ml，以10%葡萄糖液稀釋1～3倍后緩慢靜脈推注（10分鐘以上）或靜滴。

　　考點：小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的護理

　　95

　　(單項選擇題)

　　患者女，35歲。雙手深Ⅱ度燒傷康復期。護士指導其雙手平時正確的放置位置是（　）。

　　A、握拳位

　　B、半握拳位

　　C、伸直位

　　D、半伸直位

　　E、雙手互握

　　正確答案是B，

　　本站統計：本題共被作答3069次，正確率為82.63%，易錯項為 [C]

　　解析：雙手平時正確的放置位置應是功能位，即半握拳位。

　　考點：燒傷病人的護理

　　96

　　(單項選擇題)

　　患者男，48歲。肝硬化病史5年。查體，腹部膨隆，腹壁皮膚緊張發亮，臍周可見靜脈迂曲，患者腹壁膨隆的最可能原因是（　）。

　　A、肝大

　　B、脾大

　　C、大量腹水

　　D、腹腔積氣

　　E、腹腔腫瘤

　　正確答案是C，

　　本站統計：本題共被作答3332次，正確率為94.06%，易錯項為 [D]

　　解析：該患者肝硬化病史5年，有臍周靜脈迂曲，應考慮腹壁膨隆的最可能原因是腹腔內大量腹水所致。

　　考點：肝硬化病人的護理

　　97

　　(單項選擇題)

　　一男性新生兒經產鉗助產娩出，出生后心率95次/分，呼吸淺慢，皮膚青紫，四肢稍屈，喉反射消失，Apgar評分為（　）。

　　A、4分

　　B、5分

　　C、6分

　　D、7分

　　E、8分

　　正確答案是A，

　　本站統計：本題共被作答3165次，正確率為81.11%，易錯項為 [B]

　　解析：Apgar評分是一種簡易的臨床評價剛出生嬰兒窒息程度的方法。通過對生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對刺激的反應等五項指標評分，以區別新生嬰兒窒息程度。五項指標每項2分，共10分，評分越高，表明窒息程度越輕，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。該患兒心率95次/分（＜100次/分）為1分，呼吸淺慢為2分，皮膚青紫為0分，四肢稍屈為1分，喉反射消失為0分。

　　考點：新生兒窒息的護理

　　98

　　(單項選擇題)

　　患兒男，13歲，以“膽道蛔蟲病”入院治療，經解痙止痛后病情緩解，給予驅蟲藥哌嗪治療，指導患兒正確服用驅蟲藥的時間為（　）。

　　A、清晨空腹或晚上臨睡前

　　B、進餐時服用

　　C、餐前半小時

　　D、餐后1小時

　　E、腹痛時

　　正確答案是A，

　　本站統計：本題共被作答3410次，正確率為93.61%，易錯項為 [D]

　　解析：驅蟲藥一般于清晨空腹或晚上臨睡前服用。

　　考點：膽道蛔蟲病病人的護理

　　99

　　(單項選擇題)

　　患兒女，1歲。診斷為“急性支氣管炎”3天，咳嗽、咳痰加重。評估患兒談液粘稠，患兒自己難以咳出。清理患兒呼吸道首先應選用的方法是（　）。

　　A、繼續鼓勵患兒咳嗽排痰

　　B、少量多次飲水

　　C、體位引流

　　D、超聲霧化吸入

　　E、負壓吸痰

　　正確答案是D，

　　本站統計：本題共被作答3299次，正確率為91.42%，易錯項為 [E]

　　解析：對痰液粘綢者，應做超聲霧化吸入。

　　考點：急性支氣管炎病人的護理

　　100

　　(單項選擇題)

　　患兒男，3歲。診斷為法洛四聯癥。患兒缺氧發作時已采取的體位是（　）。

　　A、去枕平臥位

　　B、取半坐位

　　C、膝胸臥位

　　D、患兒頭肩抬高15℃～30℃

　　E、側臥位

　　正確答案是C，

　　本站統計：本題共被作答4320次，正確率為78.50%，易錯項為 [D]

　　解析：法洛四聯癥患兒缺氧發作時應立即將患兒置于膝胸臥位，并吸氧。

　　考點：先天性心臟病病人的護理