材料題一

　　新生兒男，生后3天。體重3200g,皮膚鞏膜發(fā)黃，血清總膽紅素280μmol/L。

　　121

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　根據(jù)該新生兒的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮為（�。�。

　　A、正常新生兒

　　B、生理性黃疸

　　C、高膽紅素血癥

　　D、新生兒低血糖

　　E、新生兒顱內(nèi)出血

　　正確答案是C，

　　本站統(tǒng)計(jì)：本題共被作答2892次，正確率為52.77%，易錯項(xiàng)為 [B]

　　解析：該患兒血清總膽紅素280μmol/L，超過221μmol/L，為病理性黃疸，應(yīng)考慮高膽紅素血癥。

　　考點(diǎn)：新生兒黃疸的護(hù)理

　　122

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　應(yīng)立即采取的處理措施為（�。�。

　　A、換血療法

　　B、光照療法

　　C、輸全血

　　D、輸血漿

　　E、輸白蛋白

　　正確答案是B，

　　本站統(tǒng)計(jì)：本題共被作答2898次，正確率為91.93%，易錯項(xiàng)為 [E]

　　解析：該患兒應(yīng)立即采取藍(lán)光療法，可適當(dāng)輸入血漿和白蛋白，防止膽紅素腦病。

　　考點(diǎn)：新生兒黃疸的護(hù)理

　　123

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　對該新生兒最主要的觀察重點(diǎn)是（　）。

　　A、尿量

　　B、瞳孔

　　C、體重

　　D、體溫變化

　　E、皮膚、鞏膜黃染的程度

　　正確答案是E，

　　本站統(tǒng)計(jì)：本題共被作答2819次，正確率為97.59%，易錯項(xiàng)為 [D]

　　解析：對該新生兒最主要的觀察重點(diǎn)是皮膚、鞏膜黃染的程度。

　　考點(diǎn)：新生兒黃疸的護(hù)理

　　材料題二

　　患者男，歲。40近幾天來上腹部疼痛不適反復(fù)發(fā)作，2小時前在睡眠中突感上腹刀割樣劇痛，繼之波及全腹。既往有十二指腸潰瘍病史。根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，擬診為十二指腸潰瘍。

　　124

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　腸穿孔的重要診斷依據(jù)為（　）。

　　A、既往病史

　　B、腹膜炎和腹腔積液體征

　　C、B超示腹腔液性暗區(qū)

　　D、X線示膈下游離氣體

　　E、患者自覺癥狀

　　正確答案是D，

　　本站統(tǒng)計(jì)：本題共被作答3254次，正確率為81.22%，易錯項(xiàng)為 [B]

　　解析：X線示膈下游離氣體是胃腸道穿孔的重要診斷依據(jù)。

　　考點(diǎn)：消化性潰瘍病人的護(hù)理

　　125

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　該患者先試行非手術(shù)治療，其措施不包括（�。�。

　　A、禁食

　　B、胃腸減壓

　　C、靜脈補(bǔ)液

　　D、腹腔引流

　　E、應(yīng)用抗生素

　　正確答案是D，

　　本站統(tǒng)計(jì)：本題共被作答3233次，正確率為84.16%，易錯項(xiàng)為 [E]

　　解析：腹腔引流為手術(shù)治療措施。

　　考點(diǎn)：消化性潰瘍病人的護(hù)理

　　126

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　該患者最恰當(dāng)?shù)捏w位是（　）。

　　A、平臥位

　　B、半臥位

　　C、膝胸臥位

　　D、側(cè)臥位

　　E、頭低足高位

　　正確答案是B，

　　本站統(tǒng)計(jì)：本題共被作答3275次，正確率為73.34%，易錯項(xiàng)為 [C]

　　解析：腹上部腹膜的吸收能力較下部強(qiáng)，故腹部外傷或手術(shù)后的患者多采取半臥位，使有害液體流至下腹部，以減輕腹膜對有害物質(zhì)的吸收。

　　考點(diǎn)：消化性潰瘍病人的護(hù)理

　　材料題三

　　患者男，55歲。慢性腎小球腎炎10年，1周前受涼后出現(xiàn)食欲減退，惡心，嘔吐，晨起明顯，夜尿增多。內(nèi)生肌酐清除率為30ml/min.

　　127

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　患者飲食中蛋白質(zhì)的選擇正確的是（�。�。

　　A、大量動物蛋白

　　B、大量植物蛋白

　　C、少量動物蛋白

　　D、少量植物蛋白

　　E、禁食蛋白質(zhì)

　　正確答案是C，

　　本站統(tǒng)計(jì)：本題共被作答2869次，正確率為77.17%，易錯項(xiàng)為 [D]

　　解析：慢性腎小球腎炎患者需要控制蛋白質(zhì)的攝入量，其中優(yōu)質(zhì)蛋白的比例應(yīng)超過60%，而不宜攝入過多的植物蛋白。

　　考點(diǎn)：腎小球腎炎病人的護(hù)理

　　128

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　為了維持水電解質(zhì)、酸堿平衡，下列護(hù)理措施不正確的是（�。�。

　　A、食用含鉀高的食物

　　B、限制磷的攝入

　　C、補(bǔ)充活性維生素D3

　　D、限制鈉、水?dāng)z入

　　E、補(bǔ)充鈣、鐵

　　正確答案是A，

　　本站統(tǒng)計(jì)：本題共被作答2838次，正確率為74.24%，易錯項(xiàng)為 [D]

　　解析：該患者慢性腎小球腎炎10年，目前出現(xiàn)腎功能損害的表現(xiàn)，對該患者應(yīng)限制鈉、水?dāng)z入和磷的攝入，補(bǔ)充鈣、鐵和活性維生素D3，少食或禁食含鉀高的食物，以防高鉀血癥。

　　考點(diǎn)：腎小球腎炎病人的護(hù)理

　　A4型題 [0/8]開始敘述一個以單一病人或家庭為中心的臨床情景，然后提出3個～6個相關(guān)問題。當(dāng)病情逐漸展開時，可以逐步增加新的信息。

　　材料題一

　　患者女，47歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個月，體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫及直徑約4cm的腫塊，邊界不清，質(zhì)地硬。局部乳房皮膚出現(xiàn)“桔皮樣”改變。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實(shí)乳腺癌。行乳腺癌改良根治術(shù)。

　　129

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　該患者乳房皮膚出現(xiàn)“桔皮樣”改變，是由于（�。�。

　　A、癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管

　　B、癌腫侵犯乳房

　　C、癌腫與胸肌粘連

　　D、癌腫與皮膚粘連

　　E、癌腫侵犯乳管

　　正確答案是A，

　　本站統(tǒng)計(jì)：本題共被作答2684次，正確率為92.40%，易錯項(xiàng)為 [D]

　　解析：乳房癌細(xì)胞阻塞皮下淋巴管致局部淋巴水腫，在毛囊部位皮膚與皮下組織結(jié)合緊密呈點(diǎn)狀凹陷，稱為“橘皮樣”改變。

　　考點(diǎn)：乳腺癌病人的護(hù)理

　　130

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　術(shù)后第2天，對患者采取的護(hù)理措施不正確的是（�。�。

　　A、患側(cè)墊枕以抬高患肢

　　B、保持傷口引流管通暢

　　C、觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán)

　　D、指導(dǎo)患側(cè)肩關(guān)節(jié)的活動

　　E、禁止在患側(cè)手臂測血壓、輸液

　　正確答案是D，

　　本站統(tǒng)計(jì)：本題共被作答2785次，正確率為77.85%，易錯項(xiàng)為 [A]

　　解析：術(shù)后第2天，禁止患肩活動。

　　考點(diǎn)：乳腺癌病人的護(hù)理

　　材料題二

　　患者男，68歲。因間歇、無痛性肉眼血尿診斷為膀胱癌入院。

　　131

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　診斷膀胱癌最可靠的方法是（　）。

　　A、B超

　　B、雙合診

　　C、血尿和膀胱刺激征

　　D、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查

　　E、膀胱鏡和活組織檢查

　　正確答案是E，

　　本站統(tǒng)計(jì)：本題共被作答2675次，正確率為88.67%，易錯項(xiàng)為 [C]

　　解析：膀胱鏡檢不僅能直視病變，還可取活組織檢查，是診斷膀胱腫瘤最重要、最可靠的方法。

　　考點(diǎn)：膀胱癌病人的護(hù)理

　　132

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　此患者經(jīng)手術(shù)治療后，在給患者留置導(dǎo)尿管的護(hù)理中，錯誤的是（�。�。

　　A、保持尿管通暢

　　B、定時觀察尿量、顏色及性質(zhì)

　　C、定期行膀胱沖洗

　　D、導(dǎo)尿管每日更換一次

　　E、用帶氣囊尿管，以免脫落

　　正確答案是D，

　　本站統(tǒng)計(jì)：本題共被作答2730次，正確率為94.69%，易錯項(xiàng)為 [E]

　　解析：留置導(dǎo)尿管的護(hù)理，要妥善固定，用帶氣囊尿管最好，以免脫落；保持通暢；觀察尿量、顏色及性質(zhì)；定期行膀胱沖洗。導(dǎo)尿管每日更換一次是錯誤的。

　　考點(diǎn)：泌尿生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

　　材料題三

　　患者男，62歲。5年來站立、咳嗽時反復(fù)出現(xiàn)左側(cè)腹股溝腫塊，呈梨形，平臥可消失。12消失前搬家具時腫塊增大，有明顯疼痛，平臥和手推均不能回納，肛門停止排便泄氣。診斷為腹外疝入院治療。

　　133

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　該患者最合適的治療措施是（�。�。

　　A、立即手術(shù)

　　B、手法復(fù)位

　　C、藥物止痛

　　D、平臥觀察

　　E、抗生素治療

　　正確答案是A，

　　本站統(tǒng)計(jì)：本題共被作答3096次，正確率為88.24%，易錯項(xiàng)為 [B]

　　解析：該患者發(fā)生了腹股溝斜疝嵌頓，應(yīng)緊急手術(shù)治療。

　　考點(diǎn)：腹外疝病人的護(hù)理

　　134

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　患者治療后即將出院，護(hù)士給予指導(dǎo)，其中不正確的是（　）。

　　A、出院后3個月內(nèi)避免重體力勞動

　　B、減少和清除引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素

　　C、調(diào)整飲食習(xí)慣，保持排便通暢

　　D、定期隨訪，疝復(fù)發(fā)時可在家中觀察

　　E、注意避免增加腹內(nèi)壓的動作，如劇烈咳嗽等

　　正確答案是D，

　　本站統(tǒng)計(jì)：本題共被作答3049次，正確率為94.52%，易錯項(xiàng)為 [B]

　　解析：對腹外疝患者要減少和消除引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素，注意避免增加腹內(nèi)壓的動作，出院后3個月內(nèi)避免重體力勞動，若疝復(fù)發(fā)應(yīng)及時就診。

　　考點(diǎn)：腹外疝病人的護(hù)理

　　材料題四

　　患者男，56歲�；碱愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20年，全身關(guān)節(jié)活動受限，生活部分自理。三天前患者企圖自殺被家人發(fā)現(xiàn)，及時將其送往醫(yī)院接受治療，門診以“重度抑郁癥”收治入院。

　　135

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　在實(shí)施患者的入院護(hù)理時，需要避免的做法是（　）。

　　A、將患者安排在離護(hù)士站近的房間

　　B、將患者安排在單人房間

　　C、嚴(yán)格檢查患者入院攜帶的物品

　　D、向患者介紹主管護(hù)士

　　E、向患者介紹同病房的其他患者

　　正確答案是B，

　　本站統(tǒng)計(jì)：本題共被作答2685次，正確率為89.57%，易錯項(xiàng)為 [C]

　　解析：該患者為“重度抑郁癥”，有自殺、自傷的危險，因此應(yīng)安排在離護(hù)士站近的房間，并且不安排在單人房間。

　　考點(diǎn)：抑郁癥病人的護(hù)理

　　136

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　對患者實(shí)施給藥護(hù)理時，正確的做法是（　）。

　　A、將藥物放在床頭柜上，讓患者自行服用

　　B、將藥物交給家屬，讓其督促患者服用

　　C、將藥物混合在患者的食物內(nèi)，一同服用

　　D、護(hù)士看護(hù)患者服藥，確認(rèn)服下后離開

　　E、患者拒絕服藥時，應(yīng)以命令或強(qiáng)制的方式執(zhí)行

　　正確答案是D，

　　本站統(tǒng)計(jì)：本題共被作答2725次，正確率為90.83%，易錯項(xiàng)為 [C]

　　解析：發(fā)藥時應(yīng)協(xié)助病人服藥，確認(rèn)病人服下后方可離開。

　　考點(diǎn)：抑郁癥病人的護(hù)理