51

　　(單項選擇題)

　　患者男，60歲。烈日下從事田間勞動約1小時后，感覺口渴、頭暈、胸悶、惡心、四肢無力，緊急送往醫院治療。查體溫37.8℃，脈搏100次/分，未發現其它異常，休息約半小時后癥狀消失。該患者出現上述癥狀，應首先考慮的原因是（　）。

　　A、過度勞累

　　B、睡眠不足

　　C、高溫環境

　　D、身體虛弱

　　E、飲食過飽

　　正確答案是C，

　　本站統計：本題共被作答3015次，正確率為89.35%，易錯項為 [A]

　　解析：該患者烈日下從事田間勞動出現中暑癥狀，應首先考慮的原因是高溫環境。

　　考點：中暑病人的護理

　　52

　　(單項選擇題)

　　患者男65歲，一年前診斷為“阿茨海默癥”，由其老伴照顧，前幾日，患者獨自外出后未歸，后被家人找到，社區護士家庭訪視時，注意到其老伴照料患者的過程中采取以下做法，其中不正確的是（　）。

　　A、為防止患者走失，老伴不讓其外去，把他整日關在家里

　　B、為防止患者走失，老伴在他衣服上寫名字和家中電話

　　C、老伴盡量讓患者自己刷牙，洗臉，穿衣，吃飯

　　D、老伴時常會讓患者幫忙做一些家務

　　E、為幫助患者記憶，老伴會常和他一起看過去的生活照片

　　正確答案是A，

　　本站統計：本題共被作答2977次，正確率為98.72%，易錯項為 [B]

　　解析：對阿茨海默癥患者，應鼓勵其參與社會活動，不能整日關在家中。

　　考點：阿爾茨海默病病人的護理

　　53

　　(單項選擇題)

　　患者男，67歲，突發腦梗塞住院治療10天，病情穩定后，出院返回社區，患者伴有腦梗塞后的語言障礙，右側肢體無力，走路步態不穩。社區護士在進行家庭訪視時應特別指出，近期應首要注意的問題是（　）。

　　A、壓瘡的預防

　　B、抑郁情緒的觀察

　　C、跌倒的預防

　　D、肢體功能的康復鍛煉

　　E、非語言性皮膚溝通技巧的使用

　　正確答案是C，

　　本站統計：本題共被作答3093次，正確率為75.27%，易錯項為 [D]

　　解析：該患者腦梗塞后右側肢體無力，走路步態不穩，護士應特別告知家人預防病人跌倒。

　　考點：腦血管疾病病人的護理

　　54

　　(單項選擇題)

　　患者男，53歲。患急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術后1天。護士要求患者下床活動，其最主要目的是（　）。

　　A、有利于傷口愈合

　　B、預防血栓性靜脈炎

　　C、預防肺不張

　　D、防止腸粘連

　　E、預防壓瘡

　　正確答案是D，

　　本站統計：本題共被作答3532次，正確率為94.93%，易錯項為 [B]

　　解析：急性化膿性闌尾炎術后應鼓勵病人早期下床活動，其主要目的是防止腸粘連。

　　考點：急性闌尾炎病人的護理

　　55

　　(單項選擇題)

　　患者男，53歲。因賁門癌收治入院。換在近期進食梗阻感加重，體重明顯下降，護士對其飲食的指導要點中，錯誤的是（　）。

　　A、少食多餐

　　B、半流質飲食

　　C、低蛋白飲食

　　D、高熱量飲食

　　E、高維生素飲食

　　正確答案是C，

　　本站統計：本題共被作答3061次，正確率為72.20%，易錯項為 [D]

　　解析：對腫瘤病人應高蛋白、高熱量、高維生素飲食。

　　考點：胃癌病人的護理

　　56

　　(單項選擇題)

　　患者男，60歲。患右肺中葉支氣管擴張。現患者痰多不易咳出。該患者可能存在的體征是（　）。

　　A、消瘦、貧血

　　B、呼吸運動減弱

　　C、局限性哮鳴音

　　D、固定而持久的局限性濕羅音

　　E、兩肺底滿布濕羅音

　　正確答案是D，

　　本站統計：本題共被作答3350次，正確率為77.76%，易錯項為 [E]

　　解析：該患者為支氣管擴張。因痰多不易咳出，檢查時最有可能出現的體征是固定而持久的局限性濕啰音。

　　考點：支氣管擴張病人的護理

　　57

　　(單項選擇題)

　　患者男，41歲。有消化性潰瘍病史4年。1天來胃痛明顯，無惡心嘔吐。今晨覺頭昏、乏力、黑朦，排尿排便一次。對于該患者，除腹痛外，護士還應重點詢問（　）。

　　A、排便習慣

　　B、糞便顏色

　　C、尿液顏色

　　D、尿量

　　E、有無眩暈

　　正確答案是B，

　　本站統計：本題共被作答3459次，正確率為94.22%，易錯項為 [D]

　　解析：該患者為消化性潰瘍活動期，有頭昏、乏力、黑矇等血容量不足的表現，應考慮潰瘍大出血，因此，護士還應重點詢問糞便顏色。

　　考點：消化性潰瘍病人的護理

　　58

　　(單項選擇題)

　　患者男68歲，因頸部蜂窩織炎入院，醫囑予氣管切開，操作前，護士向其解釋該措施的目的是預防（　）。

　　A、窒息

　　B、肺不張

　　C、全身感染

　　D、吞咽困難

　　E、化膿性海綿狀靜脈竇炎

　　正確答案是A，

　　本站統計：本題共被作答3318次，正確率為81.10%，易錯項為 [E]

　　解析：頸部、口底、頜下的急性蜂窩織炎易致呼吸困難和窒息，應及早切開減壓。若出現呼吸困難和窒息，應行氣管切開。

　　考點：皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護理

　　59

　　(單項選擇題)

　　患者男，32歲，反復發熱，腹瀉2月，經實驗室檢查“抗HIV陽性”，初步診斷為“艾滋病”。護士對患者進行健康史評估時，下列內容中最不重要的是（　）。

　　A、有無輸血史

　　B、有無靜脈吸毒史

　　C、有無吸食大麻史

　　D、性伴侶的情況

　　E、有無不潔性行為史

　　正確答案是C，

　　本站統計：本題共被作答3354次，正確率為87.84%，易錯項為 [D]

　　解析：艾滋病主要是通過性交、靜脈輸血、輸液及靜脈吸毒等體液傳播。

　　考點：艾滋病病人的護理

　　60

　　(單項選擇題)

　　患者男，65歲。因焦慮緊張，伴2型糖尿病入院治療。晨起注射胰島素后進食油條，突然出現噎食，應立即采取的護理措施是（　）。

　　A、建立靜脈通道

　　B、摳除患者嘴里食物

　　C、口對口人工呼吸

　　D、環甲膜穿刺

　　E、準備行氣管切開

　　正確答案是B，

　　本站統計：本題共被作答2719次，正確率為94.04%，易錯項為 [E]

　　解析：噎食是指進食時，食物突然堵塞食道或氣管而出現的相應癥狀，包括突然出現的吞咽困難、劇烈咳嗽或呼吸困難。進食黏稠食物的噎食患者，可采取用手指掏出或夾出堵塞食物的辦法。無論是大人或小孩，均取側臥位，以食指或食指及中指沿喉嚨的內壁伸入喉嚨深處，掏出或夾出食物。只要使喉嚨與堵塞的食物之間保存一點空隙，就能保持呼吸，也就能保住生命。