[答疑編號(hào)500696140107]
　　『正確答案』D

　　孫女士，66歲，正在輸液，突然主訴胸部異常不適并出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，心前區(qū)聞及一個(gè)響亮持續(xù)的“水泡音”，應(yīng)考慮病人發(fā)生了
　　A.過(guò)敏反應(yīng)
　　B.發(fā)熱反應(yīng)
　　C.肺水腫
　　D.右心衰竭
　　E.空氣栓塞

　　 [答疑編號(hào)500696140108]
　　『正確答案』E
　　七、輸液微粒污染
　　（一）輸液微粒污染對(duì)人體的危害
　　液體中微粒過(guò)多，可直接堵塞血管，引起局部血管阻塞而導(dǎo)致組織缺血、缺氧以及壞死。由于紅細(xì)胞集聚在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和靜脈炎。微粒本身是抗原。可引起過(guò)敏反應(yīng)及出現(xiàn)血小板減少癥。微粒作為異物進(jìn)入肺毛細(xì)血管，可引起巨噬細(xì)胞增殖包圍微粒，造成肺內(nèi)肉芽腫。受微粒阻塞損害的臟器有：肺、腦、肝、腎等器官。
　　（二）微粒污染的來(lái)源
　　主要來(lái)源于藥液生產(chǎn)的環(huán)境，生產(chǎn)過(guò)程中的各環(huán)節(jié)以及配制溶液時(shí)被污染等。在藥液制作過(guò)程中混入異物與微粒，如水、空氣、工藝過(guò)程中的污染。盛藥液容器不潔凈，輸液容器與注射器不潔凈。在輸液前準(zhǔn)備工作中的污染，如切割安瓿、開(kāi)瓶塞，反復(fù)穿刺溶液瓶橡膠塞及輸液環(huán)境不潔凈等。
　　（三）防止和消除微粒污染的措施
　　1.制劑方面
　　生產(chǎn)廠家應(yīng)改善車(chē)間的環(huán)境衛(wèi)生條件、安裝空氣凈化裝置，防止空氣中懸浮塵粒與細(xì)菌污染；直接生產(chǎn)藥品車(chē)間的工作人員要穿工作服，工作鞋、戴口罩，必要時(shí)戴手套；選用優(yōu)質(zhì)溶質(zhì)與注射用水；采用先進(jìn)工藝，先進(jìn)技術(shù)，提高檢驗(yàn)技術(shù)確保藥液質(zhì)量。
　　2.輸液操作方面
　　（1）采用密閉式一次性輸液器，減少污染機(jī)會(huì)。
　　（2）輸液工作中的空氣凈化，醫(yī)院是病人集中的地方，該處空氣中的塵埃、微生物的數(shù)量和密度較高。將空氣經(jīng)過(guò)凈化裝置可減少輸液污染的機(jī)會(huì)和程度。
　　（3）嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作。輸液過(guò)程中的每一步驟都應(yīng)按操作規(guī)程進(jìn)行。
　　（4）認(rèn)真檢查輸入液體的質(zhì)量、澄明度、溶液瓶有無(wú)裂痕、瓶蓋有無(wú)松動(dòng)、瓶簽字跡清晰及有效期等。
　　（5）輸入藥液現(xiàn)配現(xiàn)用，避免污染。