一、單選題(單選題，每題只有一個(gè)正確答案，一共20題，每題5分。)

　　1、 營養(yǎng)不良小兒突然發(fā)生面色蒼白、神志不清、脈搏減慢、呼吸暫停等，應(yīng)首先考慮

　　A. 心力衰竭

　　B. 低鈉血癥

　　C.低血糖癥

　　D.低鈣血癥

　　E.呼吸衰竭

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：營養(yǎng)不良小兒因體內(nèi)能量缺乏，清晨容易出現(xiàn)低血糖，表現(xiàn)出汗、肢冷、脈弱、血壓下降等休克表現(xiàn)及呼吸暫停，出現(xiàn)此種情況，需立即靜脈注射葡萄糖溶液進(jìn)行搶救。

　　2、 口服治療量維生素D治療佝僂病患兒的時(shí)間是

　　A. 至痊愈

　　B.用1個(gè)月

　　C.用至3歲

　　D.用至癥狀消失

　　E.用3～6個(gè)月

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：給予維生素D制劑口服治療佝僂病患兒，每日2000～4000IU，視臨床和X線檢查情況，4周后改為防量，每日400IU。

　　3、 8個(gè)月佝僂病患兒多見的骨骼系統(tǒng)改變是：A.方顱

　　B.手鐲征

　　C.肋膈溝

　　D.顱骨軟化

　　E.肋骨串珠

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：一般3-6個(gè)月佝僂病患兒可見顱骨軟化，6個(gè)月以后小兒可見手鐲征，7-8個(gè)月患兒可見方顱，1歲左右患兒可見肋骨串珠和肋膈溝。

　　4、 預(yù)防維生素D中毒的關(guān)鍵措施是

　　A.定期測體重

　　B.定期測血鈣

　　C.嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥

　　D.間斷應(yīng)用維生素D

　　E.嚴(yán)密觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn)中毒癥狀

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：家長缺乏對佝僂病預(yù)防的知識，不按醫(yī)囑服用維生素D就會出現(xiàn)維生素D中毒。如果掌握好每天400IU的服用量，嬰兒可避免維生素D中毒。

　　5、 先天性巨結(jié)腸的護(hù)理措施不包括：

　　A.用清水進(jìn)行清潔灌腸

　　B.使用甘油栓誘發(fā)排便

　　C.可給予潤滑劑幫助排便

　　D.術(shù)前2天口服抗生素

　　E.改善營養(yǎng)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：應(yīng)用生理鹽水進(jìn)行清潔灌腸，忌用清水灌腸，以免發(fā)生水中毒。

　　6、 小兒體液的分布與成人不同之處是

　　A.血漿的比例較高

　　B.間質(zhì)液的比例較高

　　C.細(xì)胞內(nèi)液比例較高

　　D.血漿與間質(zhì)液均高

　　E.間質(zhì)液與細(xì)胞內(nèi)液均高

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：小兒體液總量比成人相對多，而血漿所占比例與成人相似，細(xì)胞內(nèi)液所占比例稍高于成人，而主要是細(xì)胞外液中的間質(zhì)液所占比例較成人高。

　　7、 小兒中度脫水的表現(xiàn)不包括

　　A.皮膚彈性差

　　B.眼窩明顯凹陷

　　C.煩躁不安

　　D.眼淚少

　　E.無尿

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：小兒中度脫水時(shí)，尿量明顯減少，重度脫水時(shí)尿量極少或無尿。

　　8、 新生兒胃對水的排空時(shí)間，以下正確的有

　　A.0.5小時(shí)

　　B.1小時(shí)

　　C.1-1.2小時(shí)

　　D.1.5-2小時(shí)

　　E.2.5-3小時(shí)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：新生兒胃排空時(shí)間：水為1.5～2小時(shí)。

　　9、 嬰兒腹瀉的脫水性質(zhì)不明時(shí)，第一天靜脈補(bǔ)液可選用

　　A.1/2張含鈉液

　　B.1/3張含鈉液

　　C.1/4張含鈉液

　　D.2/3張含鈉液

　　E.2：1液

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：如臨床判斷脫水有困難，可先按等滲性脫水處理，同時(shí)應(yīng)監(jiān)測血鈉、鉀、氯含量，以確定脫水性質(zhì)，指導(dǎo)補(bǔ)液。臨床糾正輕、中度等滲脫水時(shí)選擇1/2張含鈉液。

　　10、 下列哪項(xiàng)是壞死性小腸結(jié)腸炎治療好轉(zhuǎn)，可以進(jìn)食的指征：

　　A.體溫正常，精神好

　　B.大便潛血轉(zhuǎn)陰，腹脹消失

　　C.休克糾正

　　D.嘔吐、腹瀉停止

　　E.抗生素治療一周

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：本病患兒一般應(yīng)禁食、胃腸減壓5-10天;腹脹消失、糞便潛血轉(zhuǎn)陰，可試喂少量5%的葡萄糖水。2-3天后無腹脹、嘔吐可開始喂流食。

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