1. 細(xì)菌性肝膿腫最常見的感染途徑是

　　A.經(jīng)開放性傷口

　　B.經(jīng)淋巴途徑

　　C.經(jīng)血液循環(huán)

　　D.細(xì)菌栓子脫落進(jìn)入

　　E.膽道感染

　　正確答案:E。膽道感染是病原菌入侵肝臟最主要的途徑和最常見的病因。

　　2. 原發(fā)性肝癌的組織學(xué)類型中最常見的是

　　A.結(jié)節(jié)型

　　B.肝細(xì)胞型

　　C.彌漫型

　　D.膽管細(xì)胞型

　　E.巨塊型

　　正確答案:B。原發(fā)性肝癌的組織學(xué)類型分為肝細(xì)胞型、膽管細(xì)胞型以及混合型，其中肝細(xì)胞型最多見。

　　3. 屬于外源性致癌因素的是

　　A.免疫因素

　　B.不良生活方式

　　C.遺傳因素

　　D.心理因素

　　E.內(nèi)分泌因素

　　正確答案:B。腫瘤的確切病因尚未明確，目前認(rèn)為與以下兩種因素有關(guān)：外源性因素包括物理、化學(xué)、生物因素，內(nèi)在性因素包括遺傳、內(nèi)分泌、免疫、營養(yǎng)等因素。

　　4. 診斷早期胃癌最有效的方法是

　　A.胃液分析

　　B.大便隱血試驗(yàn)

　　C.X線鋇餐

　　D.幽門螺桿菌檢查

　　E.纖維胃鏡

　　正確答案:E。纖維胃鏡是診斷早期胃癌的有效方法，可直接觀察病變部位，并作活檢確定診斷。

　　5. 關(guān)于急性胰腺炎時(shí)淀粉酶的改變敘述錯(cuò)誤的是

　　A.尿淀粉酶測定值大于300索氏單位有診斷意義

　　B.淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比

　　C.尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶

　　D.尿淀粉酶下降較血清淀粉酶晚

　　E.淀粉酶越高診斷的正確率越大

　　正確答案:A。血清淀粉酶在發(fā)病后1～2小時(shí)即開始增高，至24小時(shí)達(dá)最高峰，2～5日逐漸降至正常;而尿淀粉酶在發(fā)病后12～24小時(shí)開始增高，48小時(shí)達(dá)高峰，維持5～7天，下降緩慢。對于嚴(yán)重壞死型患者，因腺泡嚴(yán)重破壞，淀粉酶生成很少，故淀粉酶值并無增高表現(xiàn)。當(dāng)?shù)矸勖笢y定值>256溫氏單位或>500索氏單位時(shí)，對急性胰腺炎的診斷才有意義。

　　6. 血栓閉塞性脈管炎病變主要位于

　　A.中、小動靜脈，而以動脈為主

　　B.中、小動靜脈，而以靜脈為主

　　C.小動脈和小靜脈

　　D.大、中動脈

　　E.大、中靜脈

　　正確答案:A。血栓閉塞性脈管炎是一種進(jìn)展緩慢的累及周圍血管的炎癥和閉塞性病變，多發(fā)生在下肢血管。主要侵及四肢中、小動靜脈，尤其是動脈。

 

　　7. 在原發(fā)性肝癌定位檢查方法中首選的檢查是

　　A.放射性核素肝掃描

　　B.選擇性肝動脈造影

　　C.血清甲胎蛋白測定

　　D.B超

　　E.CT

　　正確答案:D。影像學(xué)檢查是主要的定位檢查方法，其中B超是目前首選的方法。

　　8. 原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別在于

　　A.病原菌的種類

　　B.疾病嚴(yán)重程度

　　C.腹肌緊張程度

　　D.腹痛性質(zhì)

　　E.腹腔內(nèi)是否有原發(fā)病灶

　　正確答案:E。原發(fā)性腹膜炎較少見，腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶，由血運(yùn)或淋巴道傳播引起;繼發(fā)性腹膜炎是在腹腔內(nèi)某些疾病或損傷的基礎(chǔ)上發(fā)生的腹膜炎，約占腹膜炎的98%。故兩者的主要區(qū)別在于腹腔內(nèi)是否有原發(fā)病灶。

　　9. 下列對原發(fā)性甲亢的敘述正確的是

　　A.較繼發(fā)性甲亢少見

　　B.常伴眼球突出

　　C.多發(fā)生于40歲以上的女性

　　D.容易發(fā)生心肌損害

　　E.腫大腺體呈結(jié)節(jié)狀，兩側(cè)不對稱

　　正確答案:B。原發(fā)性甲亢最常見，指在甲狀腺腫大的同時(shí)出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀，患者年齡多在20～40歲，腺體多呈彌漫性腫大，兩側(cè)對稱，常伴有眼球突出，故又稱"突眼性甲狀腺腫"。而腫大腺體呈結(jié)節(jié)狀，兩側(cè)不對稱，易發(fā)生心肌損害屬繼發(fā)性甲亢的特點(diǎn)。

　　10. 疝內(nèi)容物最多見的是

　　A.橫結(jié)腸

　　B.小腸

　　C.盲腸

　　D.大網(wǎng)膜

　　E.闌尾

　　正確答案:B。疝內(nèi)容物是進(jìn)入疝囊的腹內(nèi)臟器或組織，以小腸最為多見，大網(wǎng)膜次之。

　　11. 在門一腔靜脈交通支擴(kuò)張中，最重要的是

　　A.胃底、食管下段交通支

　　B.直腸下段交通支

　　C.腹膜后交通支

　　D.腸系膜血管交通支

　　E.腹壁交通支

　　正確答案:A。門一腔靜脈的交通支主要指食管下段及胃底交通支、肛管及直腸下段交通支、腹壁交通支、腹膜后交通支，其中最重要的是胃底、食管下段交通支。

　　12. 維持細(xì)胞外液滲透壓最主要的陽離子是

　　A.Na

　　B.Ca

　　C.H

　　D.Mg

　　E.K

　　正確答案:A。鈉是細(xì)胞外液最主要的陽離子，維持細(xì)胞外液的滲透壓。

　　13. 成人每日內(nèi)生水的量為

　　A.100ml

　　B.400ml

　　C.500ml

　　D.300ml

　　E.200ml

　　正確答案:D。機(jī)體在新陳代謝過程中，物質(zhì)氧化最終生成二氧化碳和水，約300ml。

　　14. 診斷胰腺炎最有意義的檢查是

　　A.3P試驗(yàn)

　　B.血清淀粉酶

　　C.甲胎蛋白

　　D.血尿素氮

　　E.凝血時(shí)間

　　正確答案:B。胰腺炎患者因膽汁、胰液反流或胰管內(nèi)壓增高，使胰腺導(dǎo)管破裂、上皮受損，胰液中的胰酶被激活而引起自身消化作用，同時(shí)大量胰酶被腹膜吸收入血液，使血淀粉酶和脂肪酶升高，故血清淀粉酶對其有診斷價(jià)值。

　　15. 使患者意識和感覺均喪失的麻醉方法是

　　A.神經(jīng)阻滯麻醉

　　B.局部麻醉

　　C.硬膜外麻醉

　　D.靜脈麻醉

　　E.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

　　正確答案:D。全身麻醉是麻醉劑作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使患者的意識和痛覺消失、肌肉松弛、反射活動減弱，包括吸入麻醉、靜脈麻醉和靜脈復(fù)合麻醉。

　　16. 腎結(jié)核的感染途徑多是

　　A.血行感染

　　B.直接擴(kuò)散

　　C.淋巴感染

　　D.接觸感染

　　E.上行感染

　　正確答案:A。結(jié)核分枝桿菌由原發(fā)病灶經(jīng)過血行進(jìn)入腎小球血管叢，在雙側(cè)腎皮質(zhì)形成多發(fā)性微結(jié)核病灶。

　　17. 泌尿系、男性生殖系結(jié)核的原發(fā)病灶主要是

　　A.淋巴結(jié)

　　B.肺

　　C.骨關(guān)節(jié)

　　D.腹膜

　　E.腸道

　　正確答案:B。泌尿系、男性生殖系結(jié)核是全身結(jié)核病的一部分，原發(fā)病灶大多在肺，其次是骨關(guān)節(jié)及腸道。

　　18. 符合高鉀血癥患者心電圖改變的是

　　A.出現(xiàn)U波

　　B.PR間期縮短

　　C.ST段降低

　　D.QT間期縮短

　　E.T波高尖

　　正確答案:E。高鉀血癥患者的心電圖特點(diǎn)是T波高而尖，PR間期延長，P波下降或消失，QRS波加寬，ST段升高。

　　19. 急性出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是

　　A.急性呼吸窘迫綜合征

　　B.化膿性感染

　　C.中毒性腦病

　　D.急性腎衰竭

　　E.休克

　　正確答案:E。急性出血壞死性胰腺炎因腹腔大量滲出、麻痹的腸腔內(nèi)液體積聚、嘔吐及出血，使血容量銳減，最常見的并發(fā)癥為休克。

　　20. 胃十二指腸潰瘍最基本的病因是

　　A.精神神經(jīng)因素

　　B.胃酸分泌過多

　　C.胃黏膜屏障破壞

　　D.胃酸分泌過少

　　E.飲食不調(diào)

　　正確答案:B。潰瘍病的病因較復(fù)雜，主要致病因素是胃酸分泌過多。由于胃酸分泌過多，激活胃蛋白酶，可使胃十二指腸發(fā)生"自身消化"，從而出現(xiàn)潰瘍。　1. 細(xì)菌性肝膿腫最常見的感染途徑是

　　A.經(jīng)開放性傷口

　　B.經(jīng)淋巴途徑

　　C.經(jīng)血液循環(huán)

　　D.細(xì)菌栓子脫落進(jìn)入

　　E.膽道感染

　　正確答案:E。膽道感染是病原菌入侵肝臟最主要的途徑和最常見的病因。