1. 男性患者，左手被門夾傷2小時，左手腫脹、皮膚青紫、壓痛明顯，X線檢查未見骨折，其受傷類型為

　　A.擦傷

　　B.扭傷

　　C.挫傷

　　D.擠壓傷

　　E.裂傷

　　正確答案:D。該患者為鈍性暴力導致的擠壓傷。

　　2. 女性，27歲，車禍后造成高位截癱，現在下肢肌肉癱瘓、感覺消失，尿失禁，大便尚能控制。其截癱指數是

　　A.3

　　B.5

　　C.4

　　D.6

　　E.2

　　正確答案:B。截癱指數是將癱瘓程度量化，各項功能分別用"0"、"1"、"2"表示，"0"代表沒有或基本沒有癱瘓，"1"代表功能部分喪失，"2"代表完全或接近完全癱瘓;一般記錄肢體的自主運動、感覺及兩便三項功能，最后將數字相加即是該患者的截癱指數。該患者下肢肌肉癱瘓為2，感覺喪失為2，尿失禁而大便尚能控制為1，因此其截癱指數為5。

　　3. 女性，62歲，因膽總管結石、膽管炎出現休克。該患者的休克類型是

　　A.心源性休克

　　B.低血容量性休克

　　C.過敏性休克

　　D.神經性休克

　　E.感染性休克

　　正確答案:E。該患者因膽總管結石、膽管炎出現休克，屬于因感染導致的感染性休克。

　　4. 男性，50歲，無痛性肉眼血尿2個月。查體無異常，尿中找到癌細胞。下列對診斷最有意義的檢查是

　　A.膀胱鏡檢查

　　B.腎動脈造影

　　C.排泄性尿路造影

　　D.KUB平片

　　E.腹部平片

　　正確答案:A。該患者尿中找到癌細胞，應當為泌尿系統腫瘤，可進行膀胱鏡檢查，能直接觀察腫瘤位置、大小、數目、形態、浸潤范圍等，并可取活組織進行病理分級。

　　5. 男性，35歲，顱腦損傷后出現呼吸深快。此患者最可能出現

　　A.呼吸性堿中毒

　　B.混合型酸堿失衡

　　C.代謝性酸中毒

　　D.呼吸性酸中毒

　　E.代謝性堿中毒

　　正確答案:A。該患者因顱腦損傷后出現呼吸深快，極易導致體內二氧化碳排出過多，出現呼吸性堿中毒。

　　6. 男性，70歲，半月來肛門周圍有膿性分泌物，伴肛周瘙癢，診斷為肛瘺。為該患者作直腸肛管檢查時最合適的體位是

　　A.蹲位

　　B.左側臥位

　　C.截石位

　　D.膝胸位

　　E.右側臥位

　　正確答案:B。直腸肛管檢查時膝胸位最常用，適用于一般患者的短時間檢查;左側臥位適用于年老體弱或重病患者;截石位適用于肛門手術;蹲位適用于檢查內痔、直腸息肉、直腸脫垂等。本題中患者已屬高齡，最好取左側臥位。

　　7. 男性，46歲，因慢性腎衰竭由其愛人捐獻他一枚腎臟，行腎移植手術。此種臟器移植屬于

　　A.同質移植

　　B.同種異體移植

　　C.自體移植

　　D.支架移植

　　E.異種異體移植

　　正確答案:B。同種異體移植是供體和受體屬同一種族，如人的組織或器宮移植給另一人，短時期內可存活，但以后有排斥反應，移植物不能永久存活。

 

　　8. 某女士，35歲，診斷為甲狀腺功能亢進癥(甲亢)。清晨測得脈率90次/分，血壓120/60mmHg。計算其基礎代謝率是

　　A.正常

　　B.正常范圍偏高

　　C.中度甲亢

　　D.輕度甲亢

　　E.重度甲亢

　　正確答案:C。基礎代謝率的估算公式為：基礎代謝率(%)=(脈率十脈壓)-111。基礎代謂t率正常值為±10%;增高至+20%～30%為輕度甲亢，+30%～60%為中度甲亢，+60%以上為重度甲亢。本題中患者的基礎代謝率(%)=90+(120-60)-111=39(%)，因此屬于中度甲亢。

　　9. 男性，56歲，縮窄性心包炎出現門靜脈高壓，其原因是

　　A.肝內竇后型

　　B.肝內竇前型

　　C.肝前型

　　D.肝后型

　　E.肝內竇內型

　　正確答案:D。門靜脈血流阻力增加是門靜脈高壓癥的始動因素。根據阻力增加的部位分為肝前、肝內和肝后三型。肝后型門靜脈高壓癥的原因有布加綜合征、縮窄性心包炎等。

　　10. 男性，21歲，因跳水時頭部著地造成環椎裂開骨折伴頸髓損傷，其致傷原因是

　　A.垂直壓縮型損傷

　　B.屈曲牽拉型損傷

　　C.過伸型損傷

　　D.病理性損傷

　　E.屈曲型損傷

　　正確答案:A。自高空墜落，頭部觸地力量傳導至椎骨，易引起椎體壓縮或伴有粉碎性骨折，嚴重時合并脊髓損傷。

　　11. 男性，46歲，因潰瘍病致幽門梗阻，每天晚飯前出現嘔吐，量大，有宿食。該患者最易出現的電解質紊亂是

　　A.低鉀高氯性代謝性酸中毒

　　B.低鉀高氯性代謝性堿中毒

　　C.低鉀低氯性代謝性堿中毒

　　D.高鉀高氯性代謝性酸中毒

　　E.低鉀低氯性代謝性酸中毒

　　正確答案:C。該患者因大量嘔吐，導致鉀離子及胃酸丟失，最易導致低鉀低氯性代謝性堿中毒。

　　12. 男性，46歲，某公司職員，來院要求行常規體檢。針對原發性肝癌的篩查方法應選擇

　　A.B超

　　B.CT

　　C.腹部平片

　　D.肝功能檢查

　　E.血清甲胎蛋白檢查

　　正確答案:E。血清甲胎蛋白檢測可用于普查，有助于發現無癥狀的早期肝癌患者。

　　13. 女性，36歲，從高處墜落時臀部著地造成腰椎骨折，其致傷原因是

　　A.骨骼疾病

　　B.肌肉牽拉

　　C.積累損傷

　　D.間接損傷

　　E.直接損傷

　　正確答案:D。高空墜落時臀部著地，力量傳導到腰部引起腰椎骨折，為間接暴力引起的損傷。

　　14. 男性，19歲，1天前出現臍周疼痛，呈陣發性，約5小時后疼痛轉移并固定于右下腹部，診斷為急性闌尾炎。該患者在發病開始時表現為臍周疼痛的機制為

　　A.內臟神經反射

　　B.闌尾位置

　　C.體神經反射

　　D.胃腸功能紊亂

　　E.闌尾尖端指向臍周或上腹部

　　正確答案:A。闌尾的神經由腸系膜上動脈周圍的交感神經纖維經腹腔叢和內臟小神經傳人，因其傳人的脊髓節段在第10、11胸節，所以急性闌尾炎發病開始時常表現為該脊神經所分布的臍周牽涉痛。

　　15. 男性，37歲，小腿部感染形成局部膿腫后又出現弛張熱，需做血培養，最佳抽血時間為

　　A.輸入抗生素后

　　B.任何時間

　　C.發熱間歇期

　　D.輸入抗生素時

　　E.高熱寒戰時

　　正確答案:E。寒戰高熱時做血液細菌或真菌培養，血中培養出細菌或真菌是確立診斷的重要依據。但患者在接受抗感染治療時，一次培養結果可能為陰性，因此應多次血培養，有助于提高陽性率，同時做藥物敏感試驗。

　　16. 經產婦咳嗽時出現的尿失禁屬于

　　A.急迫性尿失禁

　　B.假性尿失禁

　　C.真性尿失禁

　　D.壓力性尿失禁

　　E.充溢性尿失禁

　　正確答案:D。壓力性尿失禁多見于經產婦，指當腹壓突然增加如咳嗽、打噴嚏、大笑、突然起立時，尿液不隨意地流出。

　　17. 男性，腰椎間盤術后出現深靜脈血栓，其最常見的形成部位是

　　A.髂股靜脈

　　B.下腔靜脈

　　C.頭靜脈

　　D.貴要靜脈

　　E.小腿深靜脈

　　正確答案:E。小腿深靜脈是最常見的下肢深靜脈血栓形成的部位之一。

　　18. 女性，34歲，胸部損傷，胸腔穿刺時抽出不凝固血液，其原因是

　　A.凝血因子減少

　　B.胸腔內滲出液的稀釋作用

　　C.出血量太大

　　D.肺及膈肌運動的去纖維化作用

　　E.胸腔內存在抗凝物質

　　正確答案:D。心、肺、膈和心包的運動有去纖維蛋白的作用，故胸腔內的積血不易凝固。

　　19. 女性，30歲，被車撞擊后當時無明顯癥狀，幾天后突然出現急性大出血的危險.情況，其可能的原因是

　　A.肝、脾破裂

　　B.大腸破裂

　　C.小腸穿孔

　　D.膽囊穿孔

　　E.腎破裂

　　正確答案:A。出現急性大出血提示為實質性臟器損傷，受傷當時無明顯癥狀提示當時包膜未破裂，最可能的損傷部位為肝和脾。

　　20. 男性，50歲，間歇無痛性血尿3個月，經檢查診斷為左側腎癌。該患者出現血尿表明

　　A.早期腎癌

　　B.腎癌已侵入腎盞、腎盂黏膜

　　C.腎癌已侵入腎門

　　D.晚期腎癌

　　E.腫瘤內出血

　　正確答案:B。腎癌侵入腎盂、腎盞黏膜時可出現明顯的肉眼血尿。

   　　21. 男性，35歲，闌尾切除術后第5天，體溫升高，大便次數增多，解黏液便，有里急后重，考慮并發了盆腔膿腫。首選的檢查方法是

　　A.腹腔穿刺

　　B.大便細菌培養

　　C.X線腹部透視

　　D.腹部B超

　　E.直腸指診

　　正確答案:E。盆腔膿腫患者腹部檢查常無陽性發現，直腸指診在直腸前壁可觸及向直腸腔內膨起、有觸痛、有時有波動感的腫塊，且該檢查方法簡便易行，故作為首選。

　　22. 男性，30歲，因急性腎衰竭導致高鉀血癥，其心電圖檢查結果中不符合該診斷的是

　　A.T波高尖

　　B.P波消失

　　C.出現U波

　　D.PR間期延長

　　E.ST段抬高

　　正確答案:C。高鉀血癥的心電圖特點是T波高而尖，PR間期延長，P波下降或消失，QRS波加寬，ST段升高。出現U波是低鉀血癥的心電圖表現。

　　23. 女性，56歲，腹痛，惡心、嘔吐7天就診，有膽管結石史7年，疑急性胰腺炎。目前最有意義的檢查是

　　A.尿淀粉酶檢查

　　B.血清脂肪酶檢查

　　C.凝血功能檢查

　　D.血清淀粉酶檢查

　　E.血常規檢查

　　正確答案:B。因患者就診較晚，血、尿淀粉酶可能已經下降，而血清脂肪酶在發病后24小時開始升高，可持續5～10天，故此時測定更有利于診斷。

　　24. 老年男性因前列腺增生發生排尿困難，其排尿困難的程度主要取決于

　　A.是否癌變

　　B.患者年齡

　　C.前列腺的大小

　　D.是否鈣化

　　E.增生的部位

　　正確答案:E。前列腺增生引起的排尿困難主要與增生的部位有關。

　　25. 女性，35歲，既往有胃潰瘍病史，5小時前突發上腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，考慮為胃潰瘍穿孔引起的急性腹膜炎。現患者出現面色蒼白、四肢發涼，測血壓70/\40mmHg，表現為休克癥狀。該患者發生休克的主要原因為

　　A.大量嘔吐致液體丟失

　　B.腹脹引起呼吸困難

　　C.腸內積液刺激

　　D.劇烈疼痛

　　E.腹膜吸收大量毒素，血容量減少

　　正確答案:E。急性腹膜炎時患者腹膜會滲出大量液體以稀釋毒素、減輕刺激，若液體滲出過多，患者可有血容量減少。腹膜有較強的吸收功能，可吸收大量滲液、血液、空氣和毒素，但若急性腹膜炎患者病情嚴重，細菌產生的毒素超過了腹膜的吸收能力，患者可能出現感染中毒性休克。

　　26. 女性，61歲，左半結腸癌根治術后5天，仍未排氣，且伴嚴重腹脹，無腸鳴音，診斷為腸梗阻。考慮其腸梗阻的類型為

　　A.機械性絞窄性腸梗阻

　　B.麻痹性腸梗阻

　　C.機械性單純性腸梗阻

　　D.痙攣性腸梗阻

　　E.血運性腸梗阻

　　正確答案:B。該患者在腹部大手術后5天未排氣，伴嚴重腹脹，無腸鳴音，考慮可能為腹膜炎或其他原因所致的麻痹性腸梗阻。

　　27. 男性，腹部損傷致脾破裂，傷后數小時出現休克。其休克類型為

　　A.過敏性休克

　　B.心源性休克

　　C.神經性休克

　　D.低血容量性休克

　　E.感染性休克

　　正確答案:D。脾破裂休克是由于大量失血導致的，屬于低血容量性休克。

　　28. 男性，60歲，反復無痛性肉眼血尿1周，查尿常規示RBC(+++)，B超示右腎中極有一直徑為5cm的占位。為進一步明確診斷，下列檢查應首選

　　A.同位素腎圖

　　B.IVP

　　C.CT

　　D.KUB

　　E.右逆行腎盂造影

　　正確答案:C。CT有助于早期診斷和鑒別腎實質內腫瘤的性質。

　　29. 女性，50歲，餐后2小時出現劇烈腹痛，惡心、嘔吐，疑為急性胰腺炎。最有意義的檢查是

　　A.血常規檢查

　　B.凝血功能檢查

　　C.血清淀粉酶檢查

　　D.血清脂肪酶檢查

　　E.尿淀粉酶檢查

　　正確答案:C。急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血清淀粉酶大為增加，是診斷本病的重要化驗檢查。

　　30. 女性，54歲，膽源性胰腺炎發作數次。對預防其胰腺炎再次發作最有意義的措施是

　　A.服用抗生素

　　B.注意飲食衛生

　　C.經常服用消化酶

　　D.-治療膽道疾病

　　E.控制血糖

　　正確答案:D。該患者為膽源性急性胰腺炎，發病的主要原因是膽道疾病，故預防其胰腺炎再次發作最有意義的措施是治療膽道疾病。

　　31. 胎膜早破是指胎膜破裂發生在

　　A.潛伏期

　　B.第一產程末

　　C.活躍期

　　D.第二產程末

　　E.臨產前

　　正確答案:E

　　32. 功能失調性子宮出血是指

　　A.人流術后婦女子宮的異常出血

　　B.生育期婦女子宮異常出血

　　C.生殖器宮無明顯器質性病變的異常子宮出血

　　D.青春期或圍絕經期婦女子宮的異常出血

　　E.絕經后婦女子宮的異常出血

　　正確答案:C。功能失調性子宮出血的定義是：由調節生殖的神經內分泌機制失常所引起的異常子宮出血，無全身及生殖器宮的器質性病變。

　　33. 有關宮內節育器的避孕原理，正確的是

　　A.阻止精子進入宮腔及輸卵管

　　B.干擾下丘腦一垂體一卵巢軸

　　C.抑制卵巢排卵

　　D.影響子宮內膜發育

　　E.干擾受精卵著床

　　正確答案:E。宮內節育器作為異物，刺激子宮內膜引起無菌性炎癥反應，使白細胞和巨噬細胞增多，使子宮液組成改變，阻止受精卵著床。異物反應也使子宮內膜產生前列腺素，從而改變輸卵管蠕動，使受精卵的運行與子宮內膜發育不同步而影響著床。

　　34. 有關安全期避孕法的描述，不正確的是

　　A.在排卵前后4～5天內是易孕期，其他時間為安全期

　　B.安全期避孕法并不十分可靠

　　C.避開排卵前后2～3天，其他時間有性生活是安全的

　　D.使用安全期避孕法者應首先確定排卵日期

　　E.月經不規則的婦女不宜選用安全期避孕法

　　正確答案:C。成熟卵子排出后約可存活1～2天，受精能力最強的時間是排卵后24小時內，精子進入女性生殖道可存活2～3天。因此，排卵前后4～5天內為易孕期，其他時間被視為安全期。在安全期內進行性交達到避孕目的，稱為安全期避孕。使用安全期避孕者，應該判斷自己的排卵日期以確定安全期。但因婦女排卵時間可受情緒等影響而發生額外排卵，因此安全期避孕法并不可靠，有20%的失敗率。

　　35. 關于雌激素的作用，下列說法正確的是

　　A.使宮頸黏液分泌減少變稠

　　B.能抑制輸卵管的蠕動

　　C.促進乳腺發育，使乳腺管增生

　　D.有升高體溫的作用

　　E.使陰道上皮角化現象消失

　　正確答案:C。雌激素的生理功能包括：①促進卵泡及子宮發育;使子宮內膜增生;使宮頸口松弛，宮頸黏液分泌增多，質變稀薄，易拉成絲狀。增強子宮對縮宮素的敏感性。②增加輸卵管上皮細胞的活動。③促進陰道上皮的增生、角化，使細胞內糖原增加。④促進乳腺管的增生。⑤促進體內水、鈉潴留。⑥促進骨中鈣質沉著。

　　36. 有關妊娠期糖尿病對胎兒、嬰兒影響的敘述，錯誤的是

　　A.畸形發生率增加

　　B.易發生新生兒低胰島素血癥

　　C.易發生新生兒呼吸窘迫綜合征

　　D.易導致胎死宮內

　　E.巨大兒發生率增加

　　正確答案:B。妊娠期糖尿病孕婦容易發生一系列并發癥，如胎兒畸形、巨大兒、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒低血糖和胎死宮內等。

　　37. 胎產式是指

　　A.胎兒縱軸與母體骨盆的關系

　　B.胎兒在母體內的姿勢

　　C.胎兒縱軸與母體縱軸的關系

　　D.胎兒先露部與母體縱軸的關系

　　E.胎兒先露部與母體骨盆軸的關系

　　正確答案:C

　　38. 枕左前位胎頭進入骨盆時，銜接的徑線是

　　A.雙頂徑

　　B.雙顳徑

　　C.枕頦徑

　　D.枕額徑

　　E.枕下前囟徑

　　正確答案:D。有關卵巢功能的檢查項目可包括A、B、C、D內容，E適合于診斷不清的盆腔包塊、腫瘤、炎癥、不孕癥、異位妊娠、子宮內膜異位癥、生殖道發育異常等情況，不能判斷卵巢的功能。

　　39. 關于滴蟲性陰道炎，下列說法正確的是

　　A.不影響受孕

　　B.病原體最適宜pH為4.2～5.6

　　C.病原體比多核粒細胞小

　　D.典型癥狀為稀薄泡沫狀白帶

　　E.主要傳播途徑是血行傳播

　　正確答案:D

　　40. 下列可以引起功血的原因，應除外

　　A.環境、氣候驟然變化

　　B.嚴重貧血、營養不良

　　C.精神過度緊張、恐懼

　　D.過度勞累

　　E.子宮肌瘤

　　正確答案:E。功血是指內、外生殖器宮無器質性病變，由于調節生殖的神經內分泌機制失常所引起的異常出血.如果有子宮肌瘤導致的異常出血就不屬于此類范疇。