二、以下提供若干個(gè)病例。每個(gè)病例下設(shè)若干個(gè)
考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每題下面A、B、c、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(54—57題共用題干)
高女士，20歲，高熱、鼻出血l周。體檢：扁桃體腫大、表面膿苔覆蓋，肝脾不大。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血全血細(xì)胞減少。患者情緒煩躁，經(jīng)常在父母面前哭泣，訴說(shuō)自己“近幾日常做噩夢(mèng)”。
54．醫(yī)療診斷最可能是
A．化膿性扁桃體炎
B．貧血
c．血小板減少性紫癜
D．再生障礙性貧血
E．白血病
55．確診需進(jìn)一步配合檢查
A．血常規(guī)
B．骨髓象
C．血涂片
D．篩選試驗(yàn)
E．凝血四項(xiàng)
56．出血的主要原因是
A．彌散性血管內(nèi)凝血
B．血小板減少
c．血小板功能異常
D．凝血因子減少
E．血管損傷
57．目前存在的主要心理問(wèn)題是
A．焦慮
B．預(yù)感性悲哀
C．孤獨(dú)
D．絕望
E．無(wú)能為力
(58—59題共用題干)
患者，73歲，2小時(shí)前晚餐后突感胸骨后劇烈壓榨樣疼痛，伴大汗、嘔吐及瀕死感，急診入院。查心率130次分，律不齊，血壓165／100 mmHG，心電圖示V1～v4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，TN：3．5 ng／ml。58．患者最可能的診斷為
A．高血壓腦病
B．高血壓危象
c．急性心肌梗死
D．心臟神經(jīng)官能癥
E．肺梗死
59．解除患者疼痛的藥物應(yīng)選用
A．嗎啡
B．山莨菪堿
c．吲哚美辛
D．阿司匹林
E．布洛芬
(60～61題共用題干)
患者吳某，肝硬化合并上消化道出血，經(jīng)對(duì)癥治療后出血停止，病情好轉(zhuǎn)。
60．出血期間，患者大便呈
A．黃褐色
B．果醬色
c．柏油色
D．暗紅色
E．鮮紅色
61．此患者需做大便潛血試驗(yàn)，前3天應(yīng)禁食
A．白菜
B．牛奶
C．土豆
D．冬瓜
E．羊血
(62—64題共用題干)
患者王某，繼往有肝硬化病史10余年，近2個(gè)月來(lái)腹脹明顯，心慌、氣短，呼吸困難，查體：腹部膨隆，狀如蛙腹，B超示大量腹水。
62．王某腹水發(fā)生的主要原因是
A．水?dāng)z入過(guò)多
B．鈉鹽攝入過(guò)多
C．腎衰竭
D．心力衰竭
E．門(mén)靜脈壓和血漿蛋白降低
63．對(duì)王某的護(hù)理不正確的是
A．取半臥位休息
B．預(yù)防壓瘡
c．食鹽攝入每日不超過(guò)2 g
D．每日攝水量控制在1500 ml左右
E．準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量
64．如果給王某行腹腔穿刺放液，術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是
A．觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲液
B．密切觀察性格和意識(shí)狀態(tài)的變化
C．如有腹水外溢，及時(shí)更換敷料
D．防止傷口感染
E．平臥休息4小時(shí)
(65～66題共用題干)患者，男性，53歲。左腹股溝腫塊，站立時(shí)腫塊出現(xiàn)，平臥后消失，有時(shí)腫塊可入陰囊，無(wú)痛感。檢查：左側(cè)陰囊內(nèi)梨形腫塊，lo em×8 em大小，可還納，壓內(nèi)環(huán)腹壓增加，腫物不出現(xiàn)，透光實(shí)驗(yàn)陰性。
65．初步診斷是
A．可復(fù)性腹股溝斜疝
B．可復(fù)性腹股溝直疝
C．右側(cè)睪丸鞘膜積液
D．難復(fù)性腹股溝斜疝
E．難復(fù)性腹股溝直疝
66．疝術(shù)后腹股溝區(qū)壓沙袋的目的是
A．防止疝復(fù)發(fā)
B．防止傷口裂開(kāi)
c．防止感染
D．防止陰囊水腫
E．舒適
(67～68題共用題干)
患者，男性，69歲，前列腺增生。
67．前列腺增生癥最主要的癥狀是
A．尿頻
B．尿潴留
C．進(jìn)行性排尿困難
D．尿失禁
E．血尿
68．前列腺增生癥對(duì)患者的主要危害是
A．癌變
B．尿路梗阻，損害腎功能
C．引起尿路感染
D．并發(fā)膀胱結(jié)石
E．膀胱壁憩室形成
(69～70題共用題干)患者，男性，前列腺術(shù)后。
69．術(shù)后安置的氣囊導(dǎo)尿管拔除應(yīng)在
A．24小時(shí)內(nèi)
B．24—72小時(shí)
C．5—7天
D．10～21天
E．25～30天
70．術(shù)后，有恥骨上造口，應(yīng)用1：5000呋喃西林液沖洗膀胱，此時(shí)應(yīng)
A．從尿道插管處注入，由恥骨上造口處排出
B．從恥骨上造口處注入，由尿道插管處排出
c．從尿道插管處注入，www.dflrw.cn仍從尿道插管處排出
D．從恥骨上造口處注入，仍從原處排出
E．以上都不是
71．根據(jù)檢查結(jié)果，該產(chǎn)婦骨盆形態(tài)是
A．均小骨盆
B．扁平骨盆
c．漏斗骨盆
D．畸形骨盆
E．正常骨盆
72．該產(chǎn)婦是否可以試產(chǎn)，試產(chǎn)的時(shí)間是
A．不可試產(chǎn)
B．可試產(chǎn)l小時(shí)
C．可試產(chǎn)l．5小時(shí)
D．可試產(chǎn)2小時(shí)
E．可試產(chǎn)4小時(shí)
(73—75題共用題干)
患者，男性，42歲。左季肋部摔傷8小時(shí)，血壓68／45 mmHG，脈搏120次／分，左側(cè)腹部壓痛明顯，腹肌緊張不明顯，疑為外傷性脾破裂
73．為明確診斷，最有意義的檢查是
A．一般體格檢查
B．尿常規(guī)
C．超聲檢查
D．血生化檢查
E．腹腔穿刺
74．確診前給予患者的護(hù)理措施，不恰當(dāng)?shù)氖?br /> A．繼續(xù)觀察血壓、脈搏
B．繼續(xù)嗎啡止痛
C開(kāi)放靜脈通道
D．穩(wěn)定患者情緒
E．禁食
75．明確診斷后，應(yīng)立即采取的措施是
A．將患者送往手術(shù)室
B．快速輸血、輸液
C．應(yīng)用升壓藥物
D．快速輸血、輸液、緊急手術(shù)
E．密切觀察病情變化