【婦產科護理學】李某，32歲，初產婦，宮內孕39周，于昨日晚感覺腹部一陣陣發緊，每半個小時一次，每次持續3～5分鐘，今天早上孕婦感覺腹部疼痛，每5～6分鐘一次，每次持續45秒左右，請問昨天晚上孕婦的情況是

　　A.出現規律宮縮

　　B.屬于孕婦緊張造成的宮縮，尚未臨產

　　C.屬于先兆臨產

　　D.進入第一產程

　　E.進入第二產程

　　【答案及解析】本題選C

　　孕婦在正式臨產前2～3周內有不規律子宮收縮，收縮力不強，持續時間短，間歇時間長，子宮收縮不引起子宮的改變，屬于先兆臨產的表現。而臨產的征兆是有規律而逐漸增強的子宮收縮。子宮頸管消失，宮頸口擴張，胎先露下降。該孕婦在昨天晚上宮縮時間短，間歇時間長，應屬于先兆臨產，所以選C.

　　【兒科護理學】某新生女嬰，出生后第4天，下列評估提示異常的是

　　A.體溫37℃

　　B.臍帶未脫落

　　C.體重比出生時下降12％

　　D.陰道外口少量血跡

　　E.皮膚輕度黃染

　　【答案及解析】本題選C

　　此題考察新生兒生理特點，新生兒體溫調節中樞功能不完善，體表面積大，體溫易受環境影響而波動，出生后明顯下降，可低于36℃，12～24小時內回升超過36℃，臍帶一般出生后3～7天脫落，出生后2～4天，新生兒有生理性體重下降，但一般不超過10％，由于母體雌激素對胎兒的影響，女性新生兒可出現陰道少量出血，數天后消失。出生后2～3天，新生兒皮膚、黏膜、鞏膜出現黃染，約持續一周，稱生理性黃疸。

　　【婦產科護理學】預防羊水栓塞的正確措施是

　　A.產程中避免使用催產素

　　B.發現宮縮過強時，宜行人工破膜緩解宮縮

　　C.人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出

　　D.觀察產程，隨時做好手術準備

　　E.人工破膜宜在宮縮間歇期

　　【答案及解析】本題選E

　　羊水栓塞是由于羊水中有形物質（如胎兒毛）進入母體血液循環引起，與子宮收縮過強（包括縮宮素使用不當），致使羊膜腔內壓力增高，宮頸或子宮損傷處有開放的靜脈或血竇存在，當胎膜破裂后羊水由開放血管或血竇進入母體血液循環有關，因此預防羊水栓塞要掌握好人工破膜的適當征和時間應選擇在宮縮的間歇期行人工破膜術，因此答案E是正確的。

　　【內科護理學】患者，男，66歲，患高血壓病8年，近半年來間斷胸骨后或心前區疼痛，持續3～5分鐘，經入院檢查確診為冠心病心絞痛，醫生醫囑用硝酸甘油，責任護士講解用藥知識，其中哪項不妥

　　A.應臥位或坐位服藥，以防發生體位性低血壓

　　B.該藥應舌下含服，不可吞服或嚼服

　　C.該藥可擴張外周血管，減輕心臟負擔

　　D.該藥不良反應有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等

　　E.出現不良反應需立即停藥，不可再服用

　　【答案及解析】本題選E

　　此題考察硝酸甘油的作用機制和藥物護理知識。硝酸甘油的作用機制是擴張外周血管，減輕心臟負擔，藥物護理主要包括：應臥位或坐位服藥，以防發生體位性低血壓；該藥應舌下含服，不可吞服或嚼服；服藥前應告知該藥物的不良反應，常見的有頭部皮膚潮紅、搏動性頭痛等，繼續用藥數日可自行消失，故不用立即停藥。