【內科護理學】發現肺癌最常用和首選的檢查方法是

　　A.胸部影像學檢查

　　B.痰脫落細胞檢查

　　C.纖維支氣管鏡檢查

　　D.淋巴結活檢

　　E.癌胚抗原檢測

　　學員提問：為什么不是E？

　　【答案及解析】本題選A。

　　肺癌的輔助檢查：

　　1.影像學檢查發現肺癌的重要方法之一，包括透視、X線胸片、胸部CT、磁共振（MRI）等檢查。中央型肺癌多表現為單側性不規則的肺門腫塊；周圍型肺癌表現為邊界毛糙的結節狀或團塊狀陰影。

　　2.痰液脫落細胞檢查是簡單有效的早期診斷肺癌的方法之一，但陽性率要受腫瘤的類型、標本是否符合要求及送檢次數和病理醫生的水平高低等因素影響。為此，送檢標本應為深部咳出的新鮮痰，并連續送檢3～4次為宜。

　　3.纖維支氣管鏡檢查通過此檢查對中央型肺癌可直接觀察并配合刷檢、活檢等手段診斷肺癌，近端呼吸道腫瘤診斷陽性率可達90%～93%.呼吸道遠端纖維支氣管鏡不能直接窺視的病變如周圍型肺癌，可在透視下經纖維支氣管鏡做肺活檢，并可通過纖維支氣管鏡對已知肺癌局部行激光或藥物注射治療。纖維支氣管鏡檢查對肺癌的診斷具有重要意義。

　　4.其他肺活檢、胸腔積液癌細胞檢查、淋巴結活檢檢查等。

　　【外科護理學】空腔臟器破裂的主要臨床表現是

　　A.急性內出血

　　B.急性腹膜炎

　　C.急性腸梗阻

　　D.創傷性休克

　　E.感染中毒性休克

　　學員提問：為什么選B？

　　【答案及解析】本題選B。

　　空腔臟器，如胃腸道、膽道等破裂或穿孔，則以腹膜炎的癥狀和體征為主要表現。胃、十二指腸或上段空腸損傷時，漏出的消化液（含胃液、胰液及膽汁）對腹膜產生強烈的化學刺激，立即引起劇烈疼痛，出現腹肌緊張、壓痛、反跳痛等典型的腹膜炎表現。下消化道破裂時，漏出物引起的化學性刺激較輕，腹膜炎體征出現較晚，程度也較輕。無論是上消化道還是下消化道臟器破裂或穿孔，最后都會引起細菌性腹膜炎，但下消化道臟器破裂或穿孔造成的細菌污染遠較上消化道破裂或穿孔時為重。隨著腹膜炎的發展，逐漸因腸麻痹面出現腹脹，嚴重時可發生感染性休克。空腔臟器破裂后腹腔內可有游離氣體，因而肝濁音界縮小或消失。此外，胃、十二指后損傷可有嘔血，直腸損傷常出現鮮紅色血便。

　　【婦產科護理學】月經的第15～24天，稱為

　　A.月經期

　　B.增生期

　　C.分泌期

　　D.月經前期

　　E.月經周期

　　學員提問：為什么選C？

　　【答案及解析】本題選C。醫學教.育網原創

　　子宮內膜有兩層在形態上與功能上均不相同的組織，功能層居宮腔表層，基底層近子宮肌層。功能層又分為海綿層與致密層。功能層受卵巢激素的影響而隨卵巢呈周期性變化。在卵巢周期的卵泡期雌激素作用下，子宮內膜上皮與間質細胞呈增生狀態，稱增生期；至黃體形成后服激素作用下，使子宮內膜呈分泌反應，稱分泌期，一個月經周期為28日，可分為3期。

　　1.增生期：月經周期的第5～14日。

　　2.分泌期：月經周期的第15～28日，占月經周期的后一半。

　　3.月經期：在月經周期的第1～4日。體內雌激素水平更低，已無孕激素存在。內膜循環障礙加劇，組織變性、壞死加重，出血較多，可直接來自毛細血管和小動脈的破裂或間接來自破裂后所形成的血腫；也有部分來自血管壁的滲出及組織剝脫時的靜脈出血。變性、壞死的內膜與血液相混而排出，形成月經血。

　　【兒科護理學】單純性腎病患兒最顯著的癥狀是

　　A.少尿

　　B.血尿

　　C.高度浮腫

　　D.高血壓

　　E.心力衰竭

　　學員提問：為什么選C？

　　【答案及解析】本題選C。

　　單純性腎病，發病年齡多為2～7歲，男性發病明顯高于女性，起病緩慢，常無明顯誘因，水腫最常見。開始于眼瞼、面部，漸及四肢全身，男孩常有陰囊顯著水腫，重者可出現腹水，胸水、心包積液。

　　【健康護理、感染護理、護理管理】某面積為25m²的婦產科檢查室，高3m，欲采用30W的紫外線燈進行空氣消毒，應至少裝幾盞燈

　　A.1

　　B.2

　　C.3

　　D.4

　　E.5

　　學員提問：此題怎么算？

　　【答案及解析】本題選D。

　　紫外線消毒：可選用產生臭氧的紫外線燈，以利用紫外線和臭氧的協同作用。一般按每m³空間裝紫外燈瓦數≥1.5W，計算出裝燈數。

　　此題的計算為：V=25×3=75m³，所以需要（75×1.5）/30=3.75，因為需要的是≥1.5W，因此應該選擇D.4個燈。