2013年中級(jí)主管護(hù)師考試復(fù)習(xí)試題及答案（9）

　　【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

　　指導(dǎo)慢性阻塞性肺氣腫患者做腹式呼吸時(shí)，吸氣與呼氣時(shí)間之比為

　　A.1：1

　　B.1：1.5

　　C.1：2或1：3

　　D.2：1

　　E.1.5：1

　　【正確答案】C

　　【答案解析】正常的吸呼比是1：（1.5～2），阻塞性肺氣腫患者肺內(nèi)過度充氣，含氣量增加，因此指導(dǎo)患者呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)延長(zhǎng)呼氣時(shí)間，一般為1：（2～3），以利肺內(nèi)氣體的呼出。

　　【知識(shí)拓展】腹式呼吸及縮唇呼吸

　　1.腹式呼吸又稱膈肌呼吸鍛煉，可增強(qiáng)膈機(jī)的肌力和活動(dòng)度，從而增加肺泡通氣量，改善通氣功能，緩解癥狀。

　　腹式呼吸訓(xùn)練方法如下：

　　1）以半臥位，膝半屈曲體位最適宜；可使腹肌放松，舒縮自如；

　　2）用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，呼吸緩慢而均勻，勿用力呼氣，吸氣時(shí)腹肌放松，腹部鼓起；

　　3）呼氣時(shí)腹肌收縮，腹部下陷；

　　4）呼與吸時(shí)間比例為2～3：1，每日訓(xùn)練2次，每次10～15min.

　　2.縮唇呼氣：呼氣時(shí)將口唇縮成吹笛子狀，氣體經(jīng)縮窄的口唇緩慢呼出。作用：提高支氣管內(nèi)壓，防止呼氣時(shí)小氣道過早陷閉，以利肺泡氣體排出。

　　【外科護(hù)理學(xué)】

　　可以采用擇期手術(shù)的疾病是

　　A.肝癌

　　B.腹外疝

　　C.脾破裂

　　D.嵌頓疝

　　E.腸扭轉(zhuǎn)

　　【正確答案】B

　　【答案解析】擇期手術(shù)指手術(shù)實(shí)施的遲早不會(huì)影響治療效果，應(yīng)做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，腹外疝即屬于此類。而肝癌為限期手術(shù)，脾破裂、嵌頓疝、腸扭轉(zhuǎn)則屬于急癥手術(shù)。

　　【知識(shí)拓展】手術(shù)類型

　　手術(shù)類型按手術(shù)期限大致分為三類：

　　①擇期手術(shù)：手術(shù)時(shí)間對(duì)治療效果影響大，有充分時(shí)間完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，以減少術(shù)后并發(fā)癥，如腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)等；

　　②限期手術(shù)：手術(shù)時(shí)間雖然可以選擇，但不宜延遲過久，應(yīng)在盡可能短的時(shí)間內(nèi)作好術(shù)前準(zhǔn)備，如各種惡性腫瘤根治術(shù)等；

　　③急癥手術(shù)：對(duì)于危及生命的疾病，需在最短時(shí)間內(nèi)完善必要的準(zhǔn)備，爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行緊急手術(shù)，以挽救病人生命，例如：脾破裂、肝破裂等。

　　【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】

　　下列關(guān)于正常新生兒的描述，正確的是

　　A.生理體重下降一般達(dá)到出生體重的15%

　　B.胎便持續(xù)至生后7天左右

　　C.臍帶通常在第2天脫落

　　D.心率較快，每分鐘可達(dá)120～140次

　　E.用抗生素預(yù)防感染

　　【正確答案】D

　　【答案解析】新生兒生理性體重下降一般不超過10%，胎便一般在出生24小時(shí)內(nèi)排出第一次，經(jīng)喂養(yǎng)2～3天后出現(xiàn)過渡性糞便，臍帶通常在第7天脫落，新生兒不應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，只有答案D正確。

　　【醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)】

　　醫(yī)院感染散發(fā)病例應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)上報(bào)

　　A.4h

　　B.6h

　　C.12h

　　D.24h

　　E.48h

　　【正確答案】D

　　【答案解析】當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報(bào)告，并于24h內(nèi)填表報(bào)告醫(yī)院感染管理科。科室監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人應(yīng)在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下，及時(shí)組織經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士查找感染原因，采取有效控制措施。確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定報(bào)告和控制。