二、A3/A4型題

　　(l~4題共用題干)

　　患者，女，76歲，因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院。入院后經(jīng)擴(kuò)冠抗凝治療，目前胸痛緩解，病情已平穩(wěn)，1小時(shí)前患者突感心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，查體:BP 90/60mmHg，R 28次/分，神清，坐位口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕性啰音及哮鳴音。

　　1.護(hù)士應(yīng)給予患者的吸氧方法是

　　A.持續(xù)低流量吸氧

　　B.間斷低流里吸氧

　　C.高流量吸氧

　　D.低流量20%酒精濕化吸氧

　　E.高流量20%酒精濕化吸氧

　　2.應(yīng)用洋地黃治療期間，護(hù)理措施不妥的是

　　A.囑患者按時(shí)服藥

　　B.如果漏服藥物，需要及時(shí)補(bǔ)服

　　C.囑患者低鹽飲食

　　D.給藥前數(shù)患者的心率

　　E.觀察病人的心電圖變化和血藥濃度

　　3.給予患者洋地黃藥物治療，哪項(xiàng)不能反應(yīng)洋地黃治療有效

　　A.心率減慢

　　B.呼吸困難減輕或消除

　　C.血壓下降

　　D.伴右心衰竭時(shí)水腫消退、尿量增多

　　E.情緒穩(wěn)定

　　4.該患者目前的心功能為Ⅳ級(jí)，患者的休息方式應(yīng)該是

　　A.活動(dòng)沒有任何限制

　　B.避免重體力活動(dòng)

　　C.充分休息，增加睡眠時(shí)間

　　D.臥床體息為主，允許慢慢下床進(jìn)行排尿、排便活動(dòng)

　　E.絕對(duì)臥床休息

　�。�5~9題共用題干)

　　患者，男，68歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病，二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色黏痰，伴發(fā)熱，體溫最高為38.3℃，伴胸悶、心悸氣短，上5層樓梯需中間休息5分鐘，自服感冒藥后未見改善，急診以“風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。

　　5.引起該患者發(fā)生心衰的基本病因是

　　A.原發(fā)性的心肌損害

　　B.繼發(fā)性心肌代謝障礙

　　C.心室后負(fù)荷過重

　　D.心京舒張充盈受限

　　E.心室前負(fù)荷付重

　　6.導(dǎo)致患者發(fā)生心衰的主要誘因是

　　A.肺部感染

　　B.心律失常

　　C.過度勞累

　　D.氣候變化

　　E.用藥不當(dāng)

　　7.患者目前的心功能分級(jí)屬于

　　A.心功能Ⅰ級(jí)

　　B.心功能Ⅱ級(jí)

　　C.心功能Ⅲ級(jí)

　　D.心功能Ⅳ級(jí)

　　E.心功能Ⅴ級(jí)

　　8.護(hù)士應(yīng)給予該患者的吸氧方式是

　　A.持續(xù)低流量吸氧

　　B.間斷低流里吸氧

　　C.高流量吸氧

　　D.低流量20%酒精濕化吸氧

　　E.高流量20%酒精濕化吸氧

　　(9~12題共用題干)

　　患者，男，52歲‘近半年來常于勞累后感疲乏，伴勞力性呼吸困難和發(fā)作性心前區(qū)悶痛，休息后稍好轉(zhuǎn)。外院診斷為“心律失常-Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯”，治療情況不詳。半天前，患者在超市購(gòu)物時(shí)突然發(fā)生暈厥，伴抽搐，查體:心率30次/分，血壓85/55mmHg。急診以"暈厥待查“收入院。

　　9.引起該患者發(fā)生暈厥的原因是

　　A.嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯

　　B.急性心肌梗死

　　C.休克

　　D.心功能不全

　　E.低血壓

　　10.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯心電圖的特點(diǎn)是

　　A.P-R間期大于0.20s，無QRS波群脫落

　　B.P-R間期逐漸延長(zhǎng)，直至QRS波群脫落

　　C.P-R間期固定且正常，有間斷性的QRS波群脫落

　　D.P-R間期固定且延長(zhǎng)，有間斷性的QRS波群脫落

　　E.P-R間期固定，可正常亦可延長(zhǎng)，有間斷性的QRS波群脫落