1、上行感染：是腎盂腎炎的主要感染途徑。正常情況下尿道口及其周圍有不同數量的病原體寄居，但不致病，在某些誘因(如機體抵抗力降低、尿流不暢、性生活等)存在時，病原體可侵入并沿尿道，經膀胱、輸尿管侵犯腎盂粘膜，后經腎盞、腎乳頭上行抵達腎實質而致病。男女均可發生，但因女性尿道短而寬，女嬰尿道口易被糞便所污染，老年婦女尿道口常有肉阜致排尿不暢，均易發生上行感染。

　　2、血行感染：病原體從腎外任何部位的感染灶，經血循環播散到腎臟而致腎盂腎炎，如癤、癰、骨髓炎或敗血癥等并發的腎盂腎炎。

　　3、淋巴道感染：下腹部和盆腔器官的淋巴管與腎的淋巴管有多數的交通支，結腸肝曲與各腎之間有淋巴管溝通，當盆腔感染或結腸有病變時，細菌可沿淋巴道感染腎臟。

　　4、鄰近組織感染的直接蔓延：如闌尾膿腫、腹腔或盆腔膿腫直接蔓延，導致腎盂腎炎。