2017年內科主治醫師訓練試題：（十八第四部分）

141.對長期臥床咳嗽無力者需給予(1分)

A.體位引流

B.超聲霧化吸入

C.吸痰、嘆氧

D.指導有效咳嗽

E.拍背與胸壁振蕩

正確答案：E

本題分數：1分

答案解析：

解析:拍背與胸壁振蕩：適用于長期臥床、久病體弱、排痰無力的病人。指導有效咳嗽：適用于神志清醒尚能咳嗽的病人。濕化呼吸道：適用于痰液黏稠不易咳出者，常用蒸汽吸入或超聲霧化吸入。體位引流：適用于痰量較多、呼吸功能尚好的支氣管擴張、肺膿腫等病人。機械吸痰：適用于痰量較多而咳嗽反射弱的病人，尤其是昏迷或已行氣管切開，氣管插管的病人。

知識點1：呼吸系統疾病常見癥狀體征-咳嗽與咳痰

知識點2：常用護理措施及依據

難度：1

142.外源性哮喘主要的臨床表現是(1分)

A.鼻咽癢、打噴嚏

B.咳嗽、咯黏痰

C.帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難

D.帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難

E.口唇發紺

正確答案：C

本題分數：1分

答案解析：

解析:哮喘典型表現，發作性呼氣性呼吸困難、咳嗽和哮鳴。

知識點1：支氣管哮喘

知識點2：臨床表現

難度：1

143.與支氣管哮喘發作有關的免疫球蛋白是(1分)

A.IgA

B.IgG

C.IgE

D.IgD

E.IgM

正確答案：C

本題分數：1分

答案解析：

解析:哮喘時嗜酸性粒細胞常升高，血清IgE增高。

知識點1：支氣管哮喘

知識點2：病因及發病機制

難度：1

144.病人哮喘時，最佳體位是(1分)

A.平臥位

B.端坐位

C.半臥位

D.俯臥位

E.頭高腳低位

正確答案：B

本題分數：1分

答案解析：

解析:為哮喘病人調整舒適的坐位或半坐位，可以改善通氣、緩解呼吸困難。

知識點1：支氣管哮喘

知識點2：常用護理措施及依據

難度：1

145.支氣管哮喘病人居室環境可(1分)

A.鋪墊全毛地毯

B.懸掛布藝窗簾

C.使用羽毛枕頭

D.放置鮮花

E.飼養貓、狗等寵物

正確答案：B

本題分數：1分

答案解析：

解析:支氣管哮喘以吸入性過敏原為主，如花粉、塵螨、動物的毛等。

知識點1：支氣管哮喘

知識點2：健康指導

難度：1

146.肺氣腫常見的病因是(1分)

A.支氣管擴張

B.支氣管哮喘

C.塵肺

D.肺纖維化

E.慢性支氣管炎

正確答案：E

本題分數：1分

答案解析：

解析:慢支是引起慢性阻塞性肺氣腫最多見的原因。

知識點1：慢性阻塞性肺疾病

知識點2：病因及發病機制

難度：1

147.慢性阻塞性肺疾病患者，加強腹式呼吸的原因是(1分)

A.有利于痰液排出

B.增加肺泡張力

C.增加肺泡通氣量

D.借助腹肌進行呼吸

E.間接增加肋間肌活動

正確答案：C

本題分數：1分

答案解析：

解析:腹式呼吸作用是通過腹肌的主動舒張與收縮加強腹肌訓練，可使呼吸阻力減小，肺泡通氣量增加，提高呼吸效率。

知識點1：慢性阻塞性肺疾病

知識點2：健康指導

難度：1

148.阻塞性肺氣腫病人做腹式呼吸鍛煉，哪項不正確(1分)

A.吸氣時挺腹，呼氣時收腹

B.用鼻吸氣，用口呼氣

C.吸氣時間長，呼氣時間短

D.每分鐘呼吸7～8次

E.每次進行10～20min

正確答案：C

本題分數：1分

答案解析：

解析:腹式呼吸鍛煉時，應用鼻吸氣，經口呼氣，吸氣時腹肌放松，腹部鼓起;呼氣時腹肌收縮，腹部下陷。呼與吸時間比例為(2-3)：1，每分鐘10次左右。每日訓練2次，每次10～15min。

知識點1：慢性阻塞性肺疾病

知識點2：健康指導

難度：2

149.關于慢性肺源性心臟病的護理措施，下列哪項不正確(1分)

A.禁用麻醉劑

B.慎用鎮靜劑

C.給予每分鐘4～6L氧氣吸入

D.肺心功能失代償期應臥床休息

E.高熱量、高蛋白、高維生素飲食

正確答案：C

本題分數：1分

答案解析：

解析:護理慢性肺源性心臟病患者，應及時清除痰液，改善肺泡通氣;持續低流量吸氧;有水腫的病人宜限制水、鹽攝入;應攝入高蛋白、高維生素、高熱量、易消化食物;慎用鎮靜劑。

知識點1：慢性阻塞性肺疾病

知識點2：常用護理措施及依據

難度：2

150.某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反復發作，每次發作3個月以上，近5年余。若該病人病情反復發作且出現肺動脈瓣第二心音亢進，則提示該病人有(1分)

A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.肺動脈高壓

D.周圍循環衰竭

E.主動脈壓升高

正確答案：A

本題分數：1分

答案解析：

解析:如果該患者病情反復發作，肺動脈瓣第二心音亢進，則說明發生了肺動脈高壓，右心負擔加重，則會發生右心衰竭。

知識點1：慢性肺源性心臟病

知識點2：臨床表現

難度：1

151.不宜體位引流的是(1分)

A.呼吸衰竭伴心力衰竭

B.支氣管擴張

C.肺膿腫

D.支氣管碘油造影檢查前

E.支氣管碘油造影檢查后

正確答案：A

本題分數：1分

答案解析：

解析:患有高血壓、心力衰竭及高齡病人禁止體位引流。

知識點1：呼吸衰竭

知識點2：常用護理措施及依據

難度：2

152.對支氣管擴張的患者進行口腔護理，是為了(1分)

A.去除口臭

B.促進唾液分泌

C.減少呼吸道感染機會

D.增進食欲

E.減少痰量

正確答案：C

本題分數：1分

答案解析：

解析:支氣管擴張的患者應保持口腔清潔，要勤漱口，以減少感染。

知識點1：支氣管擴張

知識點2：目標

難度：1

153.最常見的肺炎是(1分)

A.細菌性肺炎

B.病毒性肺炎

C.支原體肺炎

D.真菌性肺炎

E.衣原體肺炎

正確答案：A

本題分數：1分

答案解析：

解析:細菌性肺炎最為常見，細菌性肺炎最常見的病原菌是肺炎球菌，其次為葡萄球菌、肺炎桿菌。

知識點1：肺炎概述

知識點2：流行病學

難度：1

154.咯鐵銹色膿痰考慮為(1分)

A.病毒感染

B.化膿菌感染

C.厭氧菌感染

D.肺炎球菌感染

E.肺癌

正確答案：D

本題分數：1分

答案解析：

解析:肺炎球菌感染，典型者在發病2～3天(紅色肝變期)時咯鐵銹色痰。

知識點1：肺炎鏈球菌肺炎

知識點2：臨床表現

難度：1

155.肺炎病人胸痛時宜(1分)

A.頭低腳高位

B.頭抬頭15°，腳抬高20°

C.平臥位

D.健側臥位

E.患側臥位

正確答案：E

本題分數：1分

答案解析：

解析:胸痛時囑病人患側臥位。

知識點1：肺炎支原體肺炎

知識點2：常用護理措施及依據

難度：1

156.不屬于結核毒性癥狀的是(1分)

A.午后低熱

B.盜汗

C.食欲減退

D.乏力

E.體重增加

正確答案：E

本題分數：1分

答案解析：

解析:結核毒性癥狀常有午后低熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重下降等。

知識點1：肺結核

知識點2：臨床表現

難度：2

157.處理肺結核病人痰最簡便有效的方法為(1分)

A.焚燒

B.煮沸

C.暴曬

D.紫外線照射

E.過氧乙酸消毒

正確答案：A

本題分數：1分

答案解析：

解析:處理肺結核病人痰最簡便有效的方法為焚燒。

知識點1：肺結核

知識點2：常用護理措施及依據

難度：1

158.對肺結核病人的健康指導最重要的是(1分)

A.保持樂觀情緒和治療信心

B.加強營養，保證心身休息

C.定期復查，根據病情調整治療方案

D.盡可能與家人分室或分床就寢

E.按醫囑規則服藥，堅持療程

正確答案：E

本題分數：1分

答案解析：

解析:督促肺結核病人堅持規則、全程化療是最重要的教育內容，不規則用藥或過早停藥是治療失敗的主要原因。

知識點1：肺結核

知識點2：健康指導

難度：1

159.支氣管肺癌的早期癥狀是(1分)

A.劇烈胸痛

B.胸悶、氣促

C.消瘦、發熱

D.刺激性嗆咳

E.痰中帶血

正確答案：D

本題分數：1分

答案解析：

解析:咳嗽是最常見的早期癥狀，常以陣發性刺激性嗆咳為首發癥狀。

知識點1：原發性支氣管肺癌

知識點2：臨床表現

難度：1

160.慢性呼吸衰竭最早最突出的表現是(1分)

A.發熱

B.咳嗽

C.發紺

D.呼吸困難

E.精神神經癥狀

正確答案：D

本題分數：1分

答案解析：

解析:呼吸困難是最早、最突出的慢性呼吸衰竭的表現，表現為呼吸淺速、出現“三凹征”。

知識點1：呼吸衰竭

知識點2：臨床表現

難度：1