161.男性，62歲，咳嗽30年，近日咯大量膿痰，氣憋，下肢水腫，應(yīng)考慮哪項(xiàng)診斷。(1分)

A.肺心病右心衰

B.低蛋白血癥

C.攝鹽過(guò)多

D.下肢靜脈血栓

E.合并腎炎

正確答案：A

本題分?jǐn)?shù)：1分

答案解析：

解析:患者慢性咳嗽病史，出現(xiàn)下肢水腫，考慮發(fā)生肺心病右心衰。

知識(shí)點(diǎn)1：慢性肺源性心臟病

知識(shí)點(diǎn)2：診斷要點(diǎn)

難度：3

162.肺心病患者出現(xiàn)右心衰時(shí)，最主要的治療原則是(1分)

A.擴(kuò)張支氣管

B.低濃度吸氧

C.消除肺部感染

D.治療心衰

E.祛痰劑

正確答案：C

本題分?jǐn)?shù)：1分

答案解析：

解析:肺心病患者出現(xiàn)右心衰時(shí)，最主要的治療原則是先控制肺部感染。

知識(shí)點(diǎn)1：慢性肺源性心臟病

知識(shí)點(diǎn)2：治療要點(diǎn)

難度：1

163.袁某，女，65歲，因肺源性心臟病收住院治療。護(hù)士收集資料時(shí)了解到：病人口唇發(fā)紺，呼吸困難，納差，口腔潰瘍，焦慮。應(yīng)首先執(zhí)行的護(hù)理措施是(1分)

A.與其交談，解除焦慮

B.調(diào)節(jié)食譜，促進(jìn)食欲

C.通知家屬來(lái)醫(yī)院探望

D.行口腔護(hù)理促進(jìn)潰瘍愈合

E.吸氧、緩解缺氧

正確答案：E

本題分?jǐn)?shù)：1分

答案解析：

解析:患者口唇發(fā)紺，呼吸困難，表明存在缺氧，應(yīng)立即吸氧，緩解缺氧狀態(tài)。

知識(shí)點(diǎn)1：慢性肺源性心臟病

知識(shí)點(diǎn)2：常用護(hù)理措施及依據(jù)

難度：3

164.劉女士，因支氣管哮喘發(fā)作入院。現(xiàn)氣短不能平臥，咳嗽，痰黏，不易咯出。護(hù)理措施不妥的是(1分)

A.取半臥位

B.幫助翻身拍背

C.超聲霧化吸入

D.鼓勵(lì)多飲水

E.低流量鼻導(dǎo)管吸氧

正確答案：C

本題分?jǐn)?shù)：1分

答案解析：

協(xié)助排痰：痰液黏稠時(shí)多飲水，每日進(jìn)液量至少為1500ml，定期為病人翻身、拍背，促使痰液排出。哮喘病人不宜用超聲霧化吸入，因霧液刺激可使支氣管痙攣，使哮喘癥狀加重。

知識(shí)點(diǎn)1：支氣管哮喘

知識(shí)點(diǎn)2：常用護(hù)理措施及依據(jù)

難度：3

165.某肺心病患者近3日來(lái)呼吸困難加重，血?dú)夥治鍪綪aO252mmHg，PaO267mmHg，此時(shí)給氧宜采用(1分)

A.間歇給氧

B.酒精濕化給氧

C.低濃度持續(xù)給氧

D.高壓給氧

E.高濃度持續(xù)給氧

正確答案：C

本題分?jǐn)?shù)：1分

答案解析：

解析:病人的表現(xiàn)已為Ⅱ型呼衰，且為慢性疾病過(guò)程，應(yīng)給予低濃度持續(xù)給氧。

知識(shí)點(diǎn)1：呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀體征-肺源性呼吸困難

知識(shí)點(diǎn)2：常用護(hù)理措施及依據(jù)

難度：3

166.高先生，男，20歲，突起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咯痰、胸痛、氣急。其護(hù)理診斷不包括(1分)

A.體溫過(guò)高

B.清理呼吸道無(wú)效

C.組織灌流量改變

D.氣體交換受損

E.疼痛

正確答案：C

本題分?jǐn)?shù)：1分

答案解析：

解析:患者有高熱，存在體溫過(guò)高的護(hù)理診斷;有咳嗽，咯痰，氣急，表明存在清理呼吸道無(wú)效及氣體交換受損;有胸痛，說(shuō)明有疼痛存在。

知識(shí)點(diǎn)1：呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀體征-胸痛

知識(shí)點(diǎn)2：常用護(hù)理診斷/問(wèn)題

難度：3

167.某慢性肺源性心臟病病人，喘憋明顯，略有煩躁。在治療過(guò)程中，應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜劑，以避免(1分)

A.洋地黃中毒

B.雙重感染

C.脫水，低血鉀

D.誘發(fā)肺性腦病

E.加重心力衰竭

正確答案：D

本題分?jǐn)?shù)：1分

答案解析：

解析:應(yīng)禁用麻醉劑及影響呼吸功能的鎮(zhèn)靜劑如嗎啡等，以免誘發(fā)或加重肺性腦病。

知識(shí)點(diǎn)1：慢性肺源性心臟病

知識(shí)點(diǎn)2：治療要點(diǎn)

難度：3

168.患者男性，28歲，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，觸診語(yǔ)顫減弱，叩診濁音，最應(yīng)考慮的原因是(1分)

A.肺氣腫

B.氣胸

C.胸腔積液

D.肺炎

E.肺膿腫

正確答案：C

本題分?jǐn)?shù)：1分

答案解析：

解析:右側(cè)肺氣腫、氣胸及胸腔積液都可以把氣管向左側(cè)推，右側(cè)胸廓飽滿，觸診語(yǔ)顫可減弱，但叩診濁音的只有胸腔積液，肺氣腫和氣胸叩診鼓音。

知識(shí)點(diǎn)1：胸腔積液

知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)

難度：3

169.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難，發(fā)紺，今日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側(cè)胸痛，約30min后呼吸困難突然加劇，患側(cè)胸壁叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。該變化是(1分)

A.自發(fā)性氣胸

B.肋間神經(jīng)痛

C.胸腔積液

D.腹水

E.肋骨骨折

正確答案：A

本題分?jǐn)?shù)：1分

答案解析：

解析:慢阻肺患者往往有肺大泡，劇烈咳嗽可引起自發(fā)性氣胸，該患者叩診鼓音說(shuō)明有大量氣體，聽(tīng)診呼吸音消失可有積液或氣胸，綜合判斷為自發(fā)性氣胸。

知識(shí)點(diǎn)1：慢性阻塞性肺疾病

知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)

難度：3

170.某病人胸廓成桶狀，胸廓活動(dòng)度減弱，叩診過(guò)清音，最可能是(1分)

A.胸膜炎

B.肺氣腫

C.肺實(shí)變

D.氣胸

E.肺不張

正確答案：B

本題分?jǐn)?shù)：1分

答案解析：

解析:典型肺氣腫的體征為：桶狀胸，胸部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱;語(yǔ)顫減弱;叩診過(guò)清音;聽(tīng)診呼吸減弱。

知識(shí)點(diǎn)1：肺氣腫

知識(shí)點(diǎn)2：診斷要點(diǎn)

難度：3