81．有關此患者是否需做腎活檢的描述正確的是A．立即腎活檢B．無需腎活
檢C．若2 月內病情無明顯好轉，應行腎活檢D．待以后臨床緩解后，再腎活檢明確是
否痊愈E。待出現白細胞尿時做腎活檢
82．病理類型最可能為A．毛細血管內增生性腎小球腎炎B．毛細血管外增
生性腎小球腎炎C．微小病變腎病D．膜增生性腎小球腎炎E．膜性腎病
(83～86 題共用題干)男性，25 歲，發現血尿、蛋白尿2 年，無水腫，尿蛋白定量1．
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O～1．7g／d，血壓為150/90mmHg，血肌酐100~mol／L
83．臨床診斷應為A．急性腎炎B．慢性腎炎C．隱匿性腎炎D．高血壓腎
損害E．腎病綜合征
84．理想的血壓控制目標是A．<160／95mmHg B．<140／90mmHg C．
<140／85mmHg D．<135／85mmHg E．<125／75mmHg
85．治療的目標是A．防止或延緩腎臟病進展B．降血壓C ． 消除尿蛋白
D．消除血尿E．消除水腫
86．目前首選的藥物是A．中藥B．雙氫克尿塞C．長期應用抗生素D．
血管緊張素轉換酶抑制劑E．8 受體阻滯藥
(87～90 題共用題干)男性，60 歲，高血壓病10 年。1 個月前開始乏力、納差，伴
惡心、嘔吐。查體血壓160／100mmHg， Hb75g／L， 血肌酐600／Lmol／L
87．下列哪項有助于鑒別急慢性腎衰竭A．血肌酐和血尿素氮比值B．貧血C．
B 超腎臟大小D．高血壓病史E．尿沉渣檢查
88．該病人在接受透析治療前采用何種藥物降壓較為安全有效A ． 雙氫克尿塞
B．鈣拮抗劑C．ACEI D．安體舒通E．A 一Ⅱ受體阻斷藥
89．如果雙腎增大，哪項檢查對明確診斷和指導治療意義最大A．腎活檢B．
指甲肌酐C．24 小時尿蛋白定量D．尿沉渣鏡檢E．骨髓穿刺
90．如患者現有發熱、體重下降，同時聽力下降、“紅眼病”和咳血痰，臨床最應
懷疑A．多發性骨髓瘤腎損害B．腎淀粉樣變性C．高血壓腎損害D．原發性小血管
炎腎損害E．狼瘡性腎炎
(9l～92 題共用題干)男性，35 歲，咳嗽、乏力3 個月，查體：淺表淋巴結未觸及。
胸片：雙肺斑片條索陰影，右肺上野2cm×2cm 球形淡薄陰影，密度均勻，邊緣欠清，痰涂
片抗酸桿菌(++)。既往史：3 年前因胃癌行胃大部切除術。本次發病予HERZ 抗結核治療3
個月，復查胸片，雙肺斑片陰影明顯吸收，但右上球形陰影略有增大，體重減輕
91．此患者最可能診斷A．肺結核，結核球B．肺結核，周圍型肺癌C．
肺結核，炎性假瘤D．肺結核，真菌感染E．肺結核，錯構瘤
92．下一步診療計劃A．繼續抗結核治療，3 個月后復查胸片，根據胸片變化調
整診療方案B．抗感染治療，2 周后復查胸片，觀察球形陰影有無好轉C．送檢痰細菌培
養+藥敏及真菌培養+藥敏，等待結果回報，再行進一步治療D．送檢痰羅氏培養+藥敏，
明確有無耐藥菌感染E．血CEA、痰癌細胞及胸部CT 檢查，必要時行正電子斷層攝影(PET)
檢查
(93～95 題共用題干)男性，40 歲，2 年前于當地醫院診斷為肺結核，間斷HER 治
療1 年，自覺癥狀好轉停藥，未復查。半年后因病變進展改服HERz 治療半年，查痰涂片抗
酸桿菌(+)×3
93．治療失敗最可能的原因是A．原發耐藥B．繼發性H 耐藥C．初始耐藥D．
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繼發性R 耐藥E．繼發性耐多藥
94．關于耐藥結核病治療原則，正確的是A．原方案+免疫支持治療B．至少
包括1 種及1 種以上新藥或敏感彰物組成新方案C．至少包括3 種及3 種以上新藥或敏感
藥物組成新方案D．手術切除耐藥結核病灶后繼續HR 方案治療E．延長抗結核治療時
間至2 年或以上
95．本患者改予以下哪一種治療方案更為適宜A．HERZV B．HERZS C．
HEL2S- D．HEL2Z E．DVL2 S1321TH
(96～97 題共用題干)患者，女性，35 歲，人工流產后出現雙手指關節疼3 個月，
伴晨僵約1 小時左右，對癥用中藥治療效果不佳；查體雙手第1、2 掌指關節(MCP)腫脹，
壓痛明顯，第4 近端指間關節(PIP)腫脹，壓痛明顯；X 線示關節間隙正常，雙手骨質疏松，
可見小囊性破壞樣改變
96．此病人最可能的診斷是A．骨關節炎B．類風濕關節炎C．系統性紅斑狼
瘡D．多發性肌炎E．強直性脊柱炎
97．下列哪項指標最有利于判斷病情的活動性A．抗核抗體B．ASO C．C3、
C4 D．類風濕因子E．血WBC
(98～100 題共用題干)患者，女性，32 歲，雙手近端指間關節疼痛、輕度腫脹2 個
月，伴不規則低熱，體溫波動在37．8～38．5℃。有光過敏1 年。化驗血PLT 56×109/L、
WBC 2．9×109/L，尿蛋白++
98．此患者最可能的診斷是A．類風濕關節炎B．系統性紅斑狼瘡C．急性
白血病D．反應性關節炎E．皮肌炎
99．為明確診斷首選的檢查是A．雙手X 線片B．抗核抗體譜C ． HLA —
B27 D．。RF E．骨髓涂片
100．如果此患者出現心包積液，目前首選的治療A．非甾體抗炎藥B．阿司匹林
+中藥C．免疫抑制劑D．糖皮質激素，血象正常后