211．男，32歲，上腹痛4年，多出現(xiàn)于餐后3小時，進食后可緩解伴反酸，近半個月反復(fù)嘔吐，吐物為隔宿食。其最可能的診斷是

　　A．胃癌

　　B．胃潰瘍伴幽門梗阻

　　C．十二指腸潰瘍活動期

　　D．十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

　　E．復(fù)合性潰瘍

　　答案：D

　　212．男，35歲，發(fā)熱39℃1天，上腹痛，惡心，嘔吐，吐物含有壞死的胃粘膜，腹部彌漫性壓痛，肌緊張及反跳痛，最可能的診斷是

　　A．胃癌

　　B．胃潰瘍

　　C．急性化膿性胃炎

　　D．急性胃穿孔

　　E．急性糜爛性胃炎

　　答案：C

　　213．男性患者，45歲，平素身體健康，近2個月出現(xiàn)上腹飽脹不適，偶有隱痛，伴納差，近2天有黑糞，最有診斷意義的檢查是：

　　A．腹部B超

　　B．糞便隱血試驗

　　C．胃液分析

　　D．X線鋇餐檢查

　　E．胃鏡＋活檢

　　答案：E

　　214．男性患者，59歲，上腹隱痛2個月余，伴腹脹不適，食欲差。X線鋇餐檢查可見胃竇處較大充盈缺損，有腔內(nèi)壁龕，直徑約2．5cm.最可能的診斷是：

　　A．淺表性胃竇胃炎

　　B．胃息肉

　　C．胃潰瘍

　　D．胃癌

　　E．胃淋巴瘤

　　答案：D

　　215．女，50歲，既往無胃病史，近半年來，出現(xiàn)上腹痛，食欲減退，體重下降，一般狀態(tài)較好，內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍，約1．0×0．8cm，病理診斷為早期胃癌。首選的治療方法是

　　A．內(nèi)鏡下切除

　　B．手術(shù)治療

　　C．介入動脈化療

　　D．內(nèi)鏡下局部化療

　　E．免疫治療

　　答案：B

　　216．男，26歲，3年前內(nèi)鏡診斷為十二指腸潰瘍，近1個月上腹痛失去節(jié)律性，較劇烈并持續(xù)不緩解，且放射至背部，服抗酸藥物無效。最可能的診斷是

　　A．復(fù)合性潰瘍

　　B．促胃液素瘤

　　C．潰瘍癌變

　　D．穿透性潰瘍

　　E．胃粘膜脫垂

　　答案：D

　　217．女，30歲，有肺結(jié)核病史，常有低熱、咳嗽、伴咯血。兩個月來出現(xiàn)腹瀉和右下腹痛，無膿血便，以下檢查有助于腸結(jié)核的診斷，但除外

　　A．小腸粘膜活檢

　　B．鋇劑灌腸注意回盲部變化

　　C．胃腸鋇餐造影

　　D．結(jié)腸鏡回盲部粘膜活檢

　　E．大便結(jié)核桿菌培養(yǎng)

　　答案：E

　　218．女性，26歲，反復(fù)排粘液血便4年，加重3天。胃納良好，體重?zé)o明顯減輕。其最可能的原因是

　　A．腸易激綜合征

　　B．大腸癌

　　C．腸結(jié)核

　　D．潰瘍性結(jié)腸炎

　　E．真菌性腸炎

　　答案：D

　　219．女性，40歲，反復(fù)粘液血便20年，加重10天，近1月來腹痛明顯，結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距肛門口26cm處結(jié)腸狹窄，鏡不能通過，下面哪項檢查或處理應(yīng)是首選的

　　A．擇期手術(shù)治療

　　B．擇期行氣囊擴張術(shù)

　　C．稀鋇劑灌腸

　　D．狹窄遠(yuǎn)端活檢

　　E．稀鋇劑灌腸+狹窄遠(yuǎn)端活檢

　　答案：E

　　220．男性，45歲，反復(fù)血便30年，加重3個月，體重較前減輕5kg，食欲尚可。體檢：全腹軟，未觸及腹部包塊，肝脾無腫大。診斷最可能是

　　A．Crohn病

　　B．潰瘍性結(jié)腸炎癌變

　　C．潰瘍性結(jié)腸炎并營養(yǎng)不良

　　D．腸結(jié)核

　　E．腸易激綜合征

　　答案：B