21. 胸外傷時，可考慮應(yīng)用呼吸機(jī)輔助正壓呼吸的是(    )
  
A 多根多處肋骨骨折
B 張力性氣胸
C 進(jìn)行性血胸
D 心臟壓塞
E 閉合性氣胸

答案:A
22. 胸外傷時，下列哪種情況不是立即開胸探查術(shù)的指征(    )
  
A 閉合性氣胸
B 食管裂傷
C 胸內(nèi)異物存留，有咯血等臨床癥狀
D 氣管、支氣管斷裂
E 進(jìn)行性血胸

答案:A
23. 閉合性肋骨骨折時，下列哪項(xiàng)最能說明肺或支氣管有損傷(    )
  
A 傷側(cè)肺呼吸音減低
B 傷側(cè)肺有啰音
C 傷側(cè)胸內(nèi)劇痛
D 傷側(cè)皮下氣腫
E 傷側(cè)胸腔積液

答案:D
24. 目前，對胸腺瘤和重癥肌無力或二者并存的病人，治療方針應(yīng)采取(    )
  
A 藥物治療
B 化療
C 放療
D 胸腺切除術(shù)
E 腫瘤切除術(shù)

答案:D
25. 女性，7歲，自幼易患感冒，2年來活動后氣促，查體無發(fā)紺，胸骨左緣3～4肋間粗糙的吹風(fēng)樣收縮期雜音，可觸及收縮期震顫，肺動脈第二膏亢進(jìn)，最有可能的診斷是(    )
  
A 室間隔缺損
B 房間隔缺損
C 動脈導(dǎo)管未閉
D 肺動脈狹窄
E 法洛四聯(lián)癥

答案:A
26. 男性，42歲，3天前體力勞動時突發(fā)心前區(qū)疼痛，2天來出現(xiàn)心悸氣急，雙下肢水腫，查體血壓150/65mmHg，胸骨左緣3-4肋間可聞及Ⅳ級粗糙連續(xù)性雜音，可觸及震顫，股動脈槍擊音，最可能的診斷是(    )
  
A 先天性室間隔缺損合并主動脈瓣關(guān)閉不全
B 主動脈竇瘤破裂
C 急性心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔
D 動脈導(dǎo)管未閉合并心力衰竭
E 不穩(wěn)定心絞痛

答案:B
27. 男性，55歲，心肌梗死后2年，無心前區(qū)疼痛表現(xiàn)，1個月來反復(fù)發(fā)作心悸，心電圖提示頻發(fā)室性早搏、二聯(lián)律，冠狀動脈造影提示，前降支100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，內(nèi)有附壁血栓，最恰當(dāng)?shù)闹委熓?    )
  
A 進(jìn)行前降支旁路移植手術(shù)
B 溶栓藥物治療
C 切除室壁瘤，取出附壁血栓
D 給予利多卡因控制心律失常
E 以上都不是

答案:C
28. 女性，68歲，急性心肌梗死入院，2天后病情突然惡化，患者煩躁不安。呼吸急促，血壓降低，四肢潮冷，雙肺底濕性啰音，胸骨左緣3～4肋間出現(xiàn)收縮期雜音，并觸及震顫，最有可能出現(xiàn)哪一并發(fā)癥(    )
  
A 梗死后綜合征
B 成人型呼吸窘迫綜合征
C 乳頭肌功能不全
D 室間隔穿孔
E 室壁瘤形成

答案:D
29. 女性，55歲，診斷風(fēng)濕性二尖瓣狹窄26年，內(nèi)科保守治療，近半年癥狀有所加重。超聲心動圖檢查提示：左房明顯擴(kuò)大，二尖瓣開放受限，交界粘連，瓣口面積1.0cm2，瓣下結(jié)構(gòu)攣縮、鈣化，此時應(yīng)建議病人(    )
  
A 繼續(xù)內(nèi)科藥物治療
B 二尖瓣閉式擴(kuò)張術(shù)
C 二尖瓣直視成形術(shù)
D 二尖瓣替換術(shù)
E 經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)

答案:D
30. 男性，42歲，胸片及CT檢查發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤入院治療。下列哪一種腫瘤一般不采用手術(shù)治療(    )
  
A 神經(jīng)鞘膜瘤
B 畸胎瘤
C 胸骨后甲狀腺腫
D 淋巴瘤
E 胸腺瘤

答案:D