二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
   女性，40歲，頸前右側腫塊5天，無痛，質硬，表面不光滑，隨吞咽活動。
  
31. 該病人最可能的診斷是
A 頸淋巴結結核
B 甲狀腺腺瘤
C 甲狀腺癌
D 甲狀腺舌骨囊腫
E 橋本甲狀腺腫

答案:C
  
32. 該病人行甲狀腺核素掃描最可能出現的結果為
A 熱結節
B 冷結節
C 溫結節
D 冷結節，邊緣清晰
E 冷結節，邊緣模糊

答案:E
甲狀腺癌為冷結節。
  
33. 進一步最有助于診斷的檢查為
A 基礎代謝
B 甲狀腺素測定
C 穿刺鋇胞學檢查
D 甲狀腺攝碘率的測定
E 胸部X線透視

答案:C
穿刺細胞學檢查不但有助于鑒別腫瘤的良惡性，而且可進一步明確惡性腫瘤的病理類型。
   女性，63歲，發現右乳腫塊1個月，查體見腫塊位于外上象限，5cm×4cm大小，皮膚無變化，右側腋窩淋巴結大小為1cm×1cm，與周圍無粘連，右鎖骨上有-1.5cm×1cm腫大淋巴結，腫塊及腫大淋巴結細針穿刺細胞學檢查均發現癌細胞。
  
34. 該病人屬于乳腺癌的
A Ⅰ期
B Ⅱ期
C Ⅲ期
D Ⅳ期
E 0期

答案:C
第Ⅰ期：小腫瘤(＜2cm)，淋巴結陰性，未查出遠處轉移。第Ⅱ期：腫瘤2～5cm，陰性淋巴結或腫瘤＜5cm，淋巴結陽性，但未查出遠處轉移。第Ⅲ期：大腫瘤(＞5cm)，或腫瘤不論大小，但侵犯皮膚或胸壁或伴有鎖骨上陽性淋巴結，但未查出轉移。第Ⅳ期：腫瘤不論大小，淋巴結陽性或陰性，有遠處轉移。
  
35. 首選的治療是
A 乳腺癌根治術
B 乳腺癌改良根治術
C 乳腺癌擴大根治術
D 切除卵巢去勢治療
E 腫塊局部切除

答案:D
   男性，80歲，右腹股溝部出現腫塊，疼痛不能還納4小時，嘔吐3次。查體：腹部稍脹，右腹股溝捫及8cm×5cm×3ccm太小橢圓形包塊，無壓痛及反跳痛，腸鳴音亢進。
  
36. 最可能的診斷是
A 難復性腹股溝斜疝
B 腹股構淋巴結炎
C 腹股溝斜疝嵌頓
D 腹股溝直疝
E 精索鞘膜積液

答案:C
  
37. 治療措施不包括
A 胃腸減壓
B 進食高蛋白、高熱量飲食
C 積極試行手法復位
D 密切觀察腹部體征變化
E 臥床休息

答案:B
   女性，轉移性右下腹痛8小時，伴惡心、嘔吐，發熱，體溫38℃，脈搏90/min，右下腹壓痛，反跳痛，肌緊張。白細胞12×109/L，尿白細胞1～2個/HP。
  
38. 最可能的診斷
A 急性胰腺炎
B 急性膽囊炎
C 急性化膿性闌尾炎
D 急性腸梗阻
E 消化性潰瘍穿孔

答案:C
  
39. 最有診斷意義的表現是
A 轉移性右下腹痛
B 閉孔肌試驗陽性
C 腰大肌試驗陽性
D 直腸指診右前方觸痛
E 發熱及白細胞增高

答案:A
  
40. 該患者最佳治療方法是
A 觀察
B 補液抗炎
C 急診手術治療
D 對癥治療
E 中藥治療

答案:C