2011年普通外科學主治醫師專業實踐能力試題及答案（三）

(總分42.5, 考試時間90分鐘)
一、
以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1. 關于頸部淋巴結核的處理，下列哪項是錯誤的
  
A 活動的淋巴結應完整手術切除
B 形成寒性膿腫尚未破潰時，可穿刺吸膿
C 繼發感染形成膿腫后，需行切開引流術
D 寒性膿腫破潰者，刮除感染灶，縫合傷口
E 口服抗結核藥物2年

答案:D
淋巴結結核破潰后，正確的處理應刮除全部結核病灶，傷口不加縫合，局部用抗結核藥物換藥。
2. 頜下間隙感染處理方法中，下列哪項是錯誤的
  
A 全身應用抗生素
B 早期切開引流
C 等待波動出現時切開引流
D 影響呼吸時，應早期行氣管切開術
E 切開引流時需切開下頜舌骨肌

答案:C
由于頜下間隙空間受限制，感染向上發展，常引起吞咽和呼吸困難，甚至導致窒息。應早期切開，不應等到波動出現后切開。
3. 診斷原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法是
  
A Pratt試驗
B Burger試驗
C 下肢深靜脈造影
D Perthes試驗
E Trendelenburg試驗

答案:C
下肢深靜脈造影可以明確下肢深靜脈及其瓣膜功能情況。
4. 血栓閉塞性脈管炎最突出的癥狀
  
A 患肢疼痛
B 患肢皮膚色澤改變
C 游走性淺靜脈炎
D 患肢潰瘍
E 患肢動脈搏動減弱

答案:A
血栓閉塞性脈管炎最突出的癥狀為患肢疼痛，開始是由于動脈痙攣引起，晚期因動脈內膜發炎和血栓形成而閉塞，形成缺血性疼痛。
5. 有關血栓閉塞性脈管炎，下列哪項是錯誤的
  
A 主要侵襲四肢
B 早期主要是細菌感染引起
C 病變一般自動脈開始
D 受累血管發硬而縮窄
E 間歇性跛行是早期癥狀之一

答案:B
血栓閉塞性脈管炎的病因不甚明確，凡是能使周圍血管持久地處于痙攣狀態者，都可能是致病因素，但細菌感染不是血栓閉塞性脈管炎的病因。
6. 關于血栓閉塞性脈管炎的治療，下列哪項是錯誤的
  
A 應用高壓氧治療，增加肢體供氧量
B 可應用擴張血管的藥物治療
C 腰交感神經切斷術適合第一、二期病人
D 腰交感神經切斷術的目的是止痛
E 旁路轉流術適合于動脈局段性閉塞病人

答案:D
腰交感神經切除的目的是解除血管痙攣和促進側支循環形成。
7. 有關動脈硬化性閉塞，下列哪種說法是錯誤的
  
A 最常發生于冠狀動脈
B 與高血脂有密切關系
C 病變多為節段型
D 管壁內常有鈣質沉積
E 非手術治療主要是降低血脂，促進側支循環形成

答案:A
動脈硬化性閉塞常見于腹主-腹總動脈。
8. Perthes試驗主要檢測下肢
  
A 交通靜脈瓣膜功能
B 深靜脈瓣膜功能
C 淺靜脈瓣膜功能
D 深靜脈是否通暢
E 以上都不是

答案:D
Perthes試驗即深靜脈通暢試驗，可了解深靜脈回流有無障礙及有無倒流性病變。
9. 下肢靜脈曲張能否手術的關鍵是
  
A 曲張靜脈病變程度
B 交通靜脈瓣膜功能是否健全
C 深靜脈是否通暢
D 小隱靜脈是否受累
E 以上均不是

答案:C
只有深靜脈通暢，才能行曲張靜脈切除術。
10. 靜脈血栓形成可分成兩種類型
  
A 原發性和繼發性血栓形成
B 淺靜脈和深靜脈血栓形成
C 肢體靜脈和腔靜脈血栓形成
D 靜脈血栓形成和血栓性靜脈炎
E 以上都不是

答案:D
靜脈血栓形成習慣上分為兩種類型：血栓性靜脈炎，靜脈血栓形成。