【腦干血腫清除術(shù)術(shù)中注意要點(diǎn)】

（1）顯露要充分，應(yīng)用蛇形自動(dòng)牽開器和手術(shù)顯微鏡。

（2）腦干切口宜小，清除血塊即可，不用器械做血腫壁的探查，用鹽水緩慢沖洗至清亮為止。第四腦室底周圍任何血管不宜損傷。

【腦干血腫清除術(shù)術(shù)后處理】

（1）同“顱后窩開顱術(shù)”。

（2）準(zhǔn)備人工呼吸機(jī)，在必要時(shí)使用。

（3）術(shù)后反復(fù)腰穿放出含血腦脊液。對深昏迷的病人可在腰椎穿刺放液的同時(shí)注入氧氣治療，一方面更換出積存于蛛網(wǎng)膜下腔的含血腦脊液，一方面刺激第四腦室底及導(dǎo)水管周圍的上行性網(wǎng)狀激動(dòng)系統(tǒng)，對促使意識恢復(fù)有裨益。

【主要并發(fā)癥】

（1）呼吸和循環(huán)功能衰竭。要及時(shí)處理。

（2）下咽困難。要及早進(jìn)行鼻飼，保證足夠營養(yǎng)。

（3）呼吸困難。分泌物排出困難時(shí)，進(jìn)行氣管切開。

（4）遷延性意識障礙。用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，加強(qiáng)護(hù)理。