1.徹底清創是手術成功的關鍵之一

　　如何做到徹底清創，使其不發生感染，是手外科領域中難題之一。手術中切除創面要點有以下幾點：

　　①創面周圍的組織切除寧多勿少。因用皮瓣移植修復創面，不用考慮傷口閉合困難而姑息切除。

　　②切除組織時應按順序及解剖層次進行，以免縮到深處的肌腱、血管斷端漏切，形成污染。

　　③創面用3%雙氧水再敷5分鐘。

　　④在開始修復創面時再行細微或補充清創。

　　⑤清創結束時創面組織做細菌培養和計數，指導術后抗炎治療。

　　2.血管吻合的通暢是皮瓣或組織瓣成功的關鍵

　　①要求術者對微小血管熟練的顯微解剖和精堪無誤的吻合技術。

　　②要求一次吻合成功，避免反復穿刺損傷血管內膜。

　　③術后及時發現血管危象的發生，果斷予以處理。

　　3.皮瓣切取也非常關鍵

　　①根據創面需要，選擇最佳皮瓣。

　　②采用無創技術解剖皮瓣血管蒂，使其周圍帶0.3-0.5cm軟組織袖，使器械不接觸血管，達到切取皮瓣的血管蒂是完全正常的，為血管吻合通暢創造條件。