產褥期是指自產程結束后至產后6周作為產褥期。在此期間，產婦除乳腺外，全身各器官恢復或接近正常未孕狀態所需的時期，一般規定為6周。
　　第一節　產褥期母體變化
　　本節考點：
　　1.生殖系統的變化
　　2.乳房的變化
　　3.其他系統的變化
　　
　　一、女性生殖系統的變化
　　1.子宮復舊
　　 胎盤娩出后的子宮，逐漸恢復至未孕狀態的過程，稱為子宮復舊。
　　（1）子宮體肌纖維縮復：子宮復舊時子宮體肌細胞數目不變，而是肌細胞體積縮小。于產后1周子宮縮小至約妊娠12周大小，在恥骨聯合上方可捫及。于產后10日，子宮降至骨盆腔內。產后6周，子宮恢復到正常非孕期大小。子宮重量也逐漸減少，分娩結束時約為1000g，產后1周時約為500g，產后2周時約為300g，直至產后6～8周時約為50～60g，接近非孕期子宮大小。
　　（2）子宮內膜的再生：整個子宮的新生內膜緩慢修復，約于產后第3周，除胎盤附著處外，子宮腔表面均由新生的內膜修復。胎盤附著處全部修復需至產后6周。
　　（3）子宮血管變化：胎盤娩出后，胎盤附著面立即縮小至手掌大，面積僅為原來的一半，導致開放的螺旋動脈和靜脈竇壓縮變窄，數小時后血管內即可有血栓形成，從而使出血減少直至停止。非胎盤部位妊娠期增加的大血管發生玻璃樣變，逐漸吸收。
　　（4）子宮頸：于產后2～3日，子宮口仍可通過2指。于產后1周，子宮頸外形及子宮頸內口恢復至未孕狀態，產后4周時子宮頸完全恢復至正常形態，分娩時宮頸發生輕度裂傷，多在子宮頸3點及9點處，使初產婦的子宮頸外口由產前的0形（未產型），變為產后的“一”字形橫裂（已產型）。
　　2.陰道及外陰 約在產后3周重新出現粘膜皺襞，但陰道于產褥期結束時尚不能完全恢復至未孕時的狀態。分娩后的外陰輕度水腫，于產后2～3日內自行消退。會陰部若有輕度撕裂，或會陰切口縫合后，均能在3～5日內愈合。處女膜在分娩時撕裂形成殘缺不全的痕跡，稱為處女膜痕。
　　3.盆底組織 若能于產褥期堅持作產后健身操，盆底肌有可能恢復至接近未孕狀態。
　　
　　二、乳房的變化
　　乳房的主要變化是泌乳。隨著胎盤剝離排出，產婦血中的雌激素、孕激素、胎盤生乳素水平急劇下降。產后呈低雌激素、高泌乳激素水平，乳汁開始分泌，吸吮是保持乳腺不斷泌乳的關鍵。不斷排空乳房，也是維持乳汁分泌的一個重要條件。
　　1.初乳 是指產后7日內分泌的乳汁，其中含蛋白質較成熟乳多，尤其是分泌型IgA。脂肪和乳糖含量較成熟乳少，極易消化，是新生兒早期理想的天然食物。
　　2.過渡乳 產后7～14日所分泌的乳汁為過渡乳，含蛋白質量逐漸減少，脂肪和乳糖含量逐漸增加。
　　3.成熟乳 產后14日以后所分泌的乳汁為成熟乳，呈白色。初乳及成熟乳中，均含有大量免疫抗體，如分泌型IgA。多數藥物可經母血滲入乳汁中，故哺乳期用藥應慎重。
　　
　　三、其他系統的變化
　　1.血液及循環系統的變化 血容量于產后2～3周恢復至未孕狀態。產婦早期血液仍處于高凝狀態，有利于胎盤剝離創面能迅速形成血栓，減少產后出血量。纖維蛋白原、凝血活酶、凝血酶原于產后2～4周內降至正常。紅細胞計數及血紅蛋白值逐漸增多。白細胞總數于產褥早期仍較高，中性粒細胞增多，淋巴細胞數減少。血小板數增多。紅細胞沉降率于產后3～4周降至正常。
　　2.消化系統的變化 產后胃腸肌張力及蠕動力減弱，約需2周恢復。產褥期容易發生便秘。
　　3.泌尿系統的變化 于妊娠期體內潴留的多量水分主要經腎排出，故產后最初一周的尿量增多。妊娠期發生的腎盂及輸尿管擴張，需2～8周恢復正常。在分娩過程中，膀胱受壓致使黏膜水腫、充血、肌張力降低、對膀胱內壓的敏感性下降，以及會陰傷口疼痛、不習慣臥床排尿等原因，容易發生尿潴留。
　　4.內分泌系統的變化 哺乳產婦垂體催乳激素于產后數日下降，吸吮乳汁時此值增高；不哺乳產婦于產后2周降至非孕水平。不哺乳產婦通常在產后6～10周月經復潮，平均在產后10周左右恢復排卵。哺乳產婦的月經復潮延遲，有的在哺乳期月經一直不來潮，平均在產后4～6個月恢復排卵。