三、參考答案

（一）名詞解釋
1.潛伏期延長：初產婦潛伏期超過16h稱潛伏期延長。
2.活躍期延長：初產婦活躍期超過8h稱活躍期延長。
3.活躍期停滯：進入活躍期后，宮頸口不再擴張達2h以上，稱活躍期停滯。
4.第二產程延長: 第二產程初產婦超過2h，經產婦超過1h，胎兒尚未娩出者，稱第二產程延長。
5.第二產程停滯：第二產程胎頭下降無進展達1h，稱第二產程停滯。
6.急產: 總產程不足3h，稱急產。
7.滯產：總產程超過24h，稱滯產。
8.均小骨盆：是指骨盆形態正常，但各平面的徑線均小于正常值2cm以上。
9.病理性縮復環：子宮收縮持續增強，子宮上段肌肉過度收縮和縮復，越來越厚，下段肌肉被動擴張拉長，愈來愈薄，使上下段之間形成環狀凹陷，并隨子宮收縮上升高達臍部，稱為病理性縮復環。它是子宮破裂的先兆。
10.持續性枕后位或枕橫位：是指在分娩過程中，胎頭枕部持續不能轉向前方，直至分娩后期仍位于母體骨盆的后方或側方，致使分娩發生困難者。
11.巨大兒：胎兒體重≥4000g者稱為巨大兒。

（二）填空題
1.子宮痙攣性狹窄環 強直性子宮收縮
2.聽胎心 臥床并將孕婦臀部抬高
3.產道裂傷 產褥感染 新生兒墜地 新生兒外傷 新生兒感染
4.恢復子宮收縮的協調性 哌替啶 縮宮素
5.10mg地西泮 100mg哌替啶
6.節律性 對稱性 極性 小
7.縮宮素 宮內操作 宮縮抑制劑
8.協調性宮縮乏力 胎心良好 胎位正常 頭盆相稱
9.胎心 血壓 宮縮 宮口擴張 先露下降
10. 3 頭盆不稱 已銜接
11.10cm 8cm 90° 15cm 第二產程延長
12.18cm 10cm 11.5cm 胎頭入盆
13.胎背對側
14.8～10 40

（三）單項選擇題
1.D 2.C 3．E 4．A 5．B 6．A 7．E 8．A 9．A 10．C 11．C 12.C 13.D 14.A 15.B 16.B 17.A 18.A 19.D 20.B

（四）簡答題
1.①適應證：適用于協調性宮縮乏力，胎心良好，胎位正常或頭盆相稱。②用法：用5%的葡萄糖液500ml靜滴，滴速8～10滴/min，然后加入縮宮素2.5Ｕ，根據宮縮調整滴速，一般不宜超過40滴/ min，使子宮收縮維持在40～60s,間歇2～3min。③監護：必須專人監護，觀察胎心、血壓、宮縮、宮口擴張及先露下降情況。如出現宮縮過強，胎心異常或血壓升高，應立即停止滴注，并報告醫生。
2.①胸膝臥位。②激光照射或艾灸至陰穴。③外倒轉術。
3.①有急產史者，囑提前1～2周住院。②出現產兆立即臥床，左側臥位，給予吸氧，禁忌灌腸。②密切觀察產程進展和胎心，做好外陰消毒、接生準備及搶救新生兒準備。④指導產婦宮縮時張口哈氣，解除腹壓，減緩分娩速度。⑤產后檢查軟產道，有裂傷及時縫合。⑥檢查新生兒有無產傷，肌注維生素K1，預防顱內出血。⑦如未消毒分娩者，重新處理臍帶，遵醫囑給抗生素，必要時給破傷風抗毒素。
4.①骨盆入口平面狹窄,常見于扁平骨盆。②中骨盆及出口平面狹窄，常見有漏斗骨盆及橫徑狹窄骨盆。②骨盆三個平面狹窄，亦稱均小骨盆。④畸形骨盆,多見于骨軟化癥骨盆和偏斜骨盆兩種。

（五）論述題
（1）協調性宮縮乏力。
（2）①改善全身狀況：鼓勵產婦多進食易消化高熱量食物，多飲水；遵醫囑用鎮靜劑，保證休息。②加強宮縮：若膀胱充盈，可導尿；肥皂水灌腸；必要時人工破膜，靜脈滴注縮宮素并有專人守護。③講解宮縮乏力與飲食、休息的關系，給予心理支持、生理支持和技術支持，緩解緊張情緒。