分流引起的問題
分流后有各種癥狀的病人須進行神經外科檢查。分流引起的問題包括：
1． 分流不足（見下文)
2． 感染（見第214頁)（1、2是最常見的)
3． 分流過度：裂隙狀腦室，硬膜下血腫等（見第188頁)
4． 癲癇：見181頁
5． 與分流管遠端有關的問題
A．腹腔：見第181頁
B．心房：見第182頁
6． 分流管表面皮膚破潰：感染或硅過敏（見第181頁)
分流管穿刺引流
穿刺分流管或其他可引流腦室裝置（如Ommaya儲液器)的指征包括：
1．抽取腦脊液標本
A． 檢查有無引流管感染
B． 細胞學檢查：如在原發性神經上皮性腫瘤中檢測腦脊液中的惡性細胞
C． 抽出血液：如在腦室出血時
2．檢測分流管的功能
A． 測壓
B． 造影分析：
1． 近端注射造影（碘化或放射標記)
2． 遠端注射造影
3．分流管遠端阻塞時作為臨時緩解癥狀的手段
4．注藥

A． 抗生素：分流管感染或腦室炎時
B． 化療藥物
    5．置入腫瘤腔的分流管（不是真正的分流)
A． 定期抽出積液
B． 部分切除術后注入放射性液體（通常為磷)
穿刺引流的方法
（腰腹腔引流見第617頁腰腹腔分流檢查)
穿刺分流管時可能造成感染，細心操作可盡量避免
1． 穿刺前備皮
2． 碘伏消毒5分鐘
3． 用25號蝴蝶穿刺針或更小的針（理想的是用無針芯的針)：常規穿刺，只應穿刺分流管上表明可穿刺的部位。
測壓
表8－2列出了步驟。
表8－2穿刺分流管的步驟