（50-57題共用題干）
病歷摘要：女，27歲。1周前感冒病史，昨晚與家人吵架后，半夜起床時感雙下肢乏力，今晨起床四肢無力，行走不能，呼吸稍感費力而送院急診。既往甲亢病史5年，已治愈停藥2年。查體：T36.9℃，神清，對答切題，語利，顱神經(-)，四肢肌張力低，肌力近端Ⅰ級，遠端Ⅱ級，腱反射遲鈍，病理征(-)，感覺檢查欠合作。
50．患者初步診斷主要應考慮哪些疾病
A．進行性肌營養不良
B．Guillain-barre綜合征
C．急性甲亢性肌病
D．周期性癱瘓
E．重癥肌無力
F．Lambert-Eaton綜合征
G．多發性肌炎
H．癔病性癱瘓
51．急診接診，應首先進行哪項檢查？
A．血常規
B．床邊心電圖
C．腦脊液檢查
D．血鉀
E．心肌酶
F．脊髓MR
G．新斯的明試驗
H．肌電圖
52．應進一步行哪些檢查，協助診斷。
A．肌電圖
B．腫瘤系列
C．腦脊液檢查
D．腎上腺素試驗
E．心肌酶
F．脊髓MR
G．新斯的明試驗
H．甲功
53．根據以上結果，可以排除那些疾病　提示：新斯的明試驗(-)。腎上腺素試驗(+)。血鉀：2．2mmol/L；肌酸激酶CK130U/L，肌酸激酶同工酶(CK-M22U/L；T32．8nmol/LFT39．5μmol/L，T4120nmol/LFT421．8pmol/L，腦脊液清亮，壓力120mmHO，細胞數10×10//L，蛋白0．39G/L、氯化物125mmol/L，糖3．2mmol/L，心電圖：房性心動過速，S-T段壓低，T波倒置。肌電圖：電位幅度明顯降低。
A．進行性肌營養不良
B．Guillain-barre綜合征
C．急性甲亢性肌病
D．周期性癱瘓
E．重癥肌無力
F．Lambert-Eaton綜合征
G．多發性肌炎
H．癔病性癱瘓
54．目前考慮何種疾病可能性最大，應予何種治療？
A．多發性肌炎激素治療
B．周期性癱瘓補鉀治療
C．癔病性癱瘓補鉀、心理治療
D．甲亢性周期性癱瘓補鉀、丙基硫氧嘧啶
E．多發性肌炎免疫球蛋白治療
F．Guillain-barre綜合征激素治療
G．急性甲亢性肌病補鉀、丙基硫氧嘧啶
55．周期性癱瘓治療方面那些是正確的
A．口服10％氯化鉀日總量可達10g
B．避免過飽、酗酒、過勞
C．口服氨體舒通200mg bid
D．0．9％NS500ml+10％氯化鉀10ml靜滴
E．口服乙酰唑胺250mg tid
F．平日宜高鉀高鈉飲食，預防發作
G．口服2％高錳酸鉀1g tid
H．平日宜少食多餐
56．目前研究認為，低血鉀型周期性癱瘓是一種
A．性染色體顯性遺傳鉀通道病
B．性染色體隱性遺傳鉀通道病
C．性染色體顯性遺傳鈣通道病
D．性染色體隱性遺傳鈣通道病
E．常染色體顯性遺傳鉀通道病
F．常染色體隱性遺傳鉀通道病
G．常染色體顯性遺傳鈣通道病
H．常染色體隱性遺傳鈣通道病
57．關于周期性癱瘓，哪些是正確的
A．只有青壯年受累
B．任何年齡均可發病
C．男性多于女性
D．女性多于男性
E．隨年齡增長發作次數增加
F．通常晨醒時發病
G．可有肢體疼痛、麻木、惡心嘔吐等前驅癥狀
H．只累及肢體肌肉，口咽肌、呼吸肌不受累
正確答案:50．BCDGH；51．BD；52．ACDEH；53．ACEFH；54．B；55．ABCDEH；56．G；57．BCFG