41

　　(單項選擇題)

　　顱內壓增高的“三主征”是指（　）。

　　A.偏癱、偏盲、偏身感覺缺損

　　B.頭痛、嘔吐、偏癱

　　C.頭痛、抽搐、偏癱

　　D.頭痛、嘔吐、血壓增高

　　E.頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫

　　正確答案是E，

　　解析：顱內壓增高的三主征是持續性頭痛，噴射性嘔吐，雙側視神經乳頭水腫。

　　考點顱內壓增高與腦疝病人的護理

　　42

　　(單項選擇題)

　　某醫院的護理管理架構是護理部主任一科護士長一病區護士長，請問該醫院護理管理的層次數是（　）。

　　A.1級

　　B.2級

　　C.3級

　　D.4級

　　E.4級

　　正確答案是C，

　　解析：三級醫院護理部是負責全院護理行政和業務管理的指揮調度機構，實行院長一分管副院長領導下的護理部主任負責制：護理部主任一科護士長一病區護士長三級管理。

　　考點醫院護理管理的組織原則

　　43

　　(單項選擇題)

　　小兒喂養中，若供給糖的比例過少，機體會氧化脂肪產能，此時，機體最可能出現的病理生理改變是（　）。

　　A.脫水

　　B.水中毒

　　C.酸中毒

　　D.堿中毒

　　E.氮質血癥

　　正確答案是C，

　　解析：糖、脂肪、蛋白質是維持人體生命活動所必需的三大營養物質，共給機體所需能量，供能時，以糖類的分解代謝為主。若供給糖的比例過少，機體會氧化脂肪產能，脂肪代謝產生甘油及脂肪酸，釋放入血供其他組織氧化，血中脂肪酸若蓄積過多，則易發生酸中毒。

　　考點糖尿病病人的護理

　　44

　　(單項選擇題)

　　原發性支氣管肺癌的起源部位是（　）。

　　A.毛細支氣管

　　B.支氣管腺體或黏膜

　　C.主支氣管

　　D.縱膈黏膜

　　E.肺泡粘膜

　　正確答案是B，

　　解析：肺癌多起源于支氣管粘膜上皮，因此也稱為支氣管肺癌。發病大多在40歲以上，男性多見。

　　考點原發性支氣管肺癌病人的護理

　　45

　　(單項選擇題)

　　腰麻后頭痛的主要原因是（　）。

　　A.術中血壓下降

　　B.腦脊液外漏

　　C.顱內壓增高

　　D.迷走神經亢進

　　E.精神因素

　　正確答案是B，

　　解析：腰麻后頭痛是因為腦脊液外漏后，顱內壓力下降，毛細血管擴張引起的血管性頭痛。

　　考點腦血管疾病病人的護理

　　46

　　(單項選擇題)

　　某醫院心內科病房，相鄰床位內出現了3例不明原因的腹瀉患者，臨床科室醫務人員懷疑出現醫院感染，應首先（　）。

　　A.積極進行有關檢查，等爆發感染的診斷明確后及時報告

　　B.報告科室主任和醫院感染管理部門

　　C.密切觀察爆發病例是否增加

　　D.報告衛生行政部門

　　E.報告院長

　　正確答案是B，

　　解析：發現感染，為及時防止疫情的爆發及擴散應首先及時報告科室主任和醫院感染部門。

　　考點醫院內感染的預防和控制

　　47

　　(單項選擇題)

　　某值班護士在23:00行藥物治療時，由于患者已入睡，護士未叫醒患者，錯將患者甲的藥物輸給患者乙，導致患者乙出現皮膚過敏反應。此事件中，該護士應承擔（　）。

　　A.無責任

　　B.輕微責任

　　C.次要責任

　　D.一半責任

　　E.主要責任

　　正確答案是E，

　　解析：醫療事故中醫療過失行為責任程度分為：

　　完全責任：指對醫療事故損害后果完全由醫療過失行為造成。

　　主要責任：指醫療事故損害后果主要由醫療過失行為造成，其他因素起次要作用。

　　次要責任：指醫療事故損害后果主要由其他因素造成，醫療過失行為起次要作用。

　　輕微責任：指醫療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫療過失行為起輕微作用。

　　護士唉執行護理操作過程中，需嚴格執行“三查、七對”。

　　考點與臨床護理工作相關的法律法規

　　48

　　(單項選擇題)

　　宜餐前服用的藥物是（　）。

　　A.阿奇霉素

　　B.氨茶堿

　　C.阿司匹林

　　D.維生素C

　　E.西咪替丁

　　正確答案是A，

　　解析：阿奇霉素在飯前1小時或飯后2小時服用。氨茶堿可引起惡心、嘔吐、胃部不適，飯后服藥可減輕癥狀。阿司匹林飯前吃對胃黏膜有損傷，容易產生胃疼或者惡心等不適癥狀，建議飯后半小時吃。服用維生素的最佳時間在飯后，因為用餐后胃腸的消化活動趨于活躍，有利于維生素被人體吸收。H2受體拮抗藥（雷尼替丁、西咪替丁）在餐中或餐后即刻服用。故選A。

　　考點藥物療法和過敏試驗法

　　49

　　(單項選擇題)

　　在消化性潰瘍發病中起決定性作用的因素是（　）。

　　A.藥物

　　B.吸煙

　　C.精神因素

　　D.飲食失調

　　E.胃酸胃蛋白酶

　　正確答案是E，

　　解析：胃酸胃蛋白酶在消化性潰瘍發病因素中起決定性作用。

　　考點消化性潰瘍病人的護理

　　50

　　(單項選擇題)

　　醫生為某患者開具醫囑青霉素肌注。護士在核對醫囑時，注意到該患者無青霉素用藥史記錄，醫生也未開具青霉素皮試醫囑。此時，護士應首先（　）。

　　A.拒絕轉抄醫囑

　　B.向護士長報告

　　C.執行醫囑

　　D.為患者行青霉素皮試

　　E.向醫師提出加開皮試醫囑

　　正確答案是E，

　　解析：青霉素過敏試驗法：使用青霉素前須做過敏試驗，對青霉素過敏的任何給藥途徑、任何劑量和任何類型的制劑均可發生過敏反應。使用青霉素前應詢問“三史”(用藥史、過敏史、家族史)，還必須做過敏試驗(首次用藥者，停藥3天以上，或在用藥過程中藥物批號更換時)。已知有青霉素過敏史者，禁止做過敏試驗。當醫生無醫囑時，護士不得給患者做對癥處理，應及時向醫生匯報，并補開醫囑。www.dflrw.cn故選E。

　　考點藥物療法和過敏試驗法