91

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　患者，男，71歲。帕金森病。患者在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士要求其關(guān)節(jié)活動(dòng)要達(dá)到最大范圍，其主要的目的是（　）。

　　A.防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直

　　B.防止肌肉萎縮

　　C.防止肌肉萎縮

　　D.提高平衡能力

　　E.減輕不自主震顫

　　正確答案是A，

　　解析：在活動(dòng)時(shí)盡量保持最大限度的全關(guān)節(jié)活動(dòng)，以防繼發(fā)性關(guān)節(jié)僵硬。故選A。

　　考點(diǎn)帕金森病病人的護(hù)理

　　92

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　患兒，女，3歲。因化膿性腦膜炎入住ICU。患兒母親不吃不喝，在門口來回走動(dòng)。見到醫(yī)生或護(hù)士就緊緊拉住問個(gè)不停。此時(shí)，患兒母親的心理狀態(tài)是（　）。

　　A.抑郁

　　B.絕望

　　C.狂躁

　　D.恐懼

　　E.焦慮

　　正確答案是E，

　　解析：化膿性腦膜炎的患者護(hù)理問題除了體溫異常、營養(yǎng)失調(diào)、體液不足的危險(xiǎn)、窒息的危險(xiǎn)、軀體移動(dòng)障礙等，還有患者家屬對(duì)相關(guān)知識(shí)的缺乏，而出現(xiàn)焦慮等，本題干患兒母親就是明顯地?fù)?dān)心患兒病情，而出現(xiàn)不吃不喝來回走動(dòng)的焦慮心情。故選E。

　　考點(diǎn)化膿性腦膜炎病人的護(hù)理

　　93

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　患者，男，29歲。因車禍急診入院。患者意識(shí)喪失，無自主動(dòng)作，壓迫眼眶有躲避反應(yīng)，此時(shí)患者的意識(shí)障礙屬于（　）。

　　A.深昏迷

　　B.淺昏迷

　　C.嗜睡

　　D.昏睡

　　E.譫妄

　　正確答案是B，

　　解析：以覺醒度改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙包括嗜睡、昏睡、淺昏迷、中昏迷和深昏迷。其中，嗜睡表現(xiàn)為睡眠時(shí)間延長、正常刺激可喚醒、醒后可回答問題；昏睡表現(xiàn)為正常外界刺激不可喚醒、需大聲呼喚或強(qiáng)刺激、醒后回答含糊；昏迷時(shí)意識(shí)喪失、不能覺醒，淺昏迷有回避動(dòng)作和角膜反射，中昏迷角膜反射減弱，深昏迷對(duì)任何刺激均無反應(yīng)。故選B。

　　考點(diǎn)腦損傷病人的護(hù)理

　　94

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　患者，男，65歲。右側(cè)跖骨、踝關(guān)節(jié)紅腫疼痛。診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。首選的治療藥物是（　）。

　　A.美洛昔康

　　B.布洛芬

　　C.秋水仙堿

　　D.糖皮質(zhì)激素

　　E.吲哚美辛

　　正確答案是C，

　　解析：急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療：

　　①秋水仙堿：為治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥，越早應(yīng)用效果越好；

　　②非甾體抗炎藥：常用吲哚美辛、雙氯芬酸、布洛芬、美洛昔康、羅非昔布等；

　　③糖皮質(zhì)激素：上述兩類藥無效或禁忌時(shí)用。

　　故選C。

　　考點(diǎn)痛風(fēng)病人的護(hù)理

　　95

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　男，55歲，被診斷為肝癌晚期，患者對(duì)家屬的照顧和護(hù)士工作不滿，要求停止治療。此患者的心理反應(yīng)屬于（　）。

　　A.否認(rèn)期

　　B.憤怒期

　　C.協(xié)議期

　　D.協(xié)議期

　　E.接受期

　　正確答案是B，

　　解析：憤怒期是當(dāng)病人不得不承認(rèn)自己患癌后，隨之表現(xiàn)出恐慌、哭泣、憤怒、悲哀、煩躁、不滿的情緒。部分病人為了發(fā)泄內(nèi)心的痛苦而拒絕治療或遷怒于家人和醫(yī)護(hù)人員，甚至出現(xiàn)沖動(dòng)性行為。該患者為肝癌晚期，對(duì)家屬和護(hù)士的照料不滿要求停止治療，這是心理反應(yīng)的憤怒期。

　　考點(diǎn)臨終病人的護(hù)理

　　96

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　患者女，34歲。因癲癇發(fā)作突然跌倒。護(hù)士趕到時(shí)患者仰臥，意識(shí)不清，牙關(guān)緊閉，上肢抽搐。首要的急救措施是（　）。

　　A.人工呼吸

　　B.保持呼吸道通暢

　　C.胸外心臟按壓

　　D.氧氣吸入

　　E.應(yīng)用簡易呼吸機(jī)

　　正確答案是B，

　　解析：患者意識(shí)不清，牙關(guān)緊閉，上肢抽搐，極易發(fā)生舌后墜及舌頭咬傷，因此，首要的急救措施應(yīng)為保持呼吸道通暢。

　　考點(diǎn)癲癇病人的護(hù)理

　　97

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　某患者自行排便1次，灌腸后又排便2次，在體溫單上正確的記錄是（　）。

　　

　　A.A

　　B.B

　　C.C

　　D.D

　　E.E

　　正確答案是E，

　　解析：灌腸后大便次數(shù)用E以分?jǐn)?shù)形式表示，如灌腸后大便3次，為3/E；若2灌腸后大便3次，記為3/2E；自行排便1次，灌腸后有排便2次，記為12/E；灌腸未排便，記為0/E；大便失禁記為*。

　　考點(diǎn)醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫

　　98

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　某冠心病患者將其每日服用的氨氯地平、阿司匹林、舒降之、硝酸甘油、心得安放置于透明的塑料分藥盒中，責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)后立即告知患者有一種藥物不宜放入此藥盒中，這種藥物是（　）。

　　A.氨氯地平

　　B.阿司匹林

　　C.舒降之

　　D.硝酸甘油

　　E.心得安

　　正確答案是D，

　　解析：硝酸甘油見光分解，不應(yīng)放在透明容器內(nèi)，應(yīng)避光保存。

　　考點(diǎn)藥物療法和過敏試驗(yàn)法

　　99

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　患兒女，4個(gè)月。肺炎入院。醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)，安靜狀態(tài)下生命體征如圖所示。護(hù)士對(duì)檢測結(jié)果判斷正確的是（　）。

　　

　　A.心率呼吸均正常

　　B.心率增快，呼吸增快

　　C.心率正常，呼吸增快

　　D.心率減慢，呼吸正常

　　E.心率減慢，呼吸減慢

　　正確答案是A，

　　解析：1歲以內(nèi)小兒，心率正常值為110-130次/分，呼吸正常值為30-40次/分。因此，正確答案為A。

　　考點(diǎn)新生兒臍炎的護(hù)理

　　100

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　某腎病綜合征患者入院治療，查體，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白 4.5g/d，血漿白蛋白 20g/L。該患者水腫的主要原因是（　）。

　　A.醛固酮增多癥

　　B.球-管失衡

　　C.飲水過多

　　D.腎小球過濾下降

　　E.血漿膠體滲透壓下降

　　正確答案是E，

　　解析：腎病綜合征患者有四大典型臨床特點(diǎn)：大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：24雄獅尿蛋白大于3.5g，血漿白蛋白低于30g/L。由于大量蛋白丟失，形成低蛋白血癥，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，水分外滲，出現(xiàn)水腫。部分水腫病人循環(huán)血容量不足，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，水鈉潴留加重，產(chǎn)生水腫。

　　考點(diǎn)腎病綜合征病人的護(hù)理

　　101

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　患者男，60歲。因巴比妥中毒急診入院，立即給予洗胃，因選擇的灌洗溶液是（　）。

　　A.蛋清水

　　B.牛奶

　　C.高錳酸鉀溶液

　　D.硫酸銅

　　E.硫酸鎂

　　正確答案是C，

　　解析：巴比妥中毒應(yīng)選用的灌洗溶液是高錳酸鉀，金庸硫酸鎂。

　　考點(diǎn)鎮(zhèn)靜催眠藥中毒病人的護(hù)理

　　102

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　患者，男，65歲。原發(fā)性支氣管肺癌骨轉(zhuǎn)移。今晨起床時(shí)，左小腿疼痛、腫脹，不能行走。X線示左側(cè)脛腓骨干雙骨折。導(dǎo)致該患者骨折最可能的原因是（　）。

　　A.直接暴力

　　B.間接暴力

　　C.肌內(nèi)牽拉

　　D.疲勞性骨折

　　E.病理性骨折

　　正確答案是E，

　　解析：病理性骨折時(shí)當(dāng)收到輕微外力即發(fā)生骨折，如骨腫瘤、骨結(jié)核、骨髓炎等。故選E。

　　考點(diǎn)常見四肢骨折病人的護(hù)理　

　　103

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　患者，男，47歲。肺癌術(shù)后化療。護(hù)士在給其行PICC置管過程中發(fā)現(xiàn)手套破損。此時(shí)應(yīng)（　）。

　　A.用無菌紗布覆蓋破損處

　　B.用消毒液消毒破損處

　　C.用膠布粘貼破損處

　　D.加戴一副手套

　　E.立即更換手套

　　正確答案是E，

　　解析：手套外面為無菌區(qū)。未戴手套的手不可觸及手套外面，戴好手套的手不可觸及未戴手套的手和手套內(nèi)面。手套破損或被污染，應(yīng)立即更換。故選E。

　　考點(diǎn)醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制

　　104

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　某患者因腦出血入院治療，現(xiàn)意識(shí)模糊，左側(cè)肢體癱瘓。護(hù)士為其測量體溫、血壓的正確方法是（　）。

　　A.測量口腔溫度，右上肢血壓

　　B.測量腋下溫度，右上肢血壓

　　C.測量腋下溫度，左上肢血壓

　　D.測量直腸溫度，左上肢血壓

　　E.測量直腸溫度，左上肢血壓

　　正確答案是B，

　　解析：精神異常、昏迷、嬰幼兒、口鼻腔手術(shù)或呼吸困難及不能合作者，均不宜采用口腔測溫。偏癱、一側(cè)肢體外傷或手術(shù)的患者應(yīng)選擇健側(cè)肢體。故選B。

　　考點(diǎn)生命體征的評(píng)估

　　105

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　女，24歲，在確定早孕后咨詢首次產(chǎn)前檢查的時(shí)間，護(hù)士應(yīng)告知在其妊娠（　）。

　　A.第12周

　　B.第16周

　　C.第20周

　　D.第24周

　　E.第28周

　　正確答案是C，

　　解析：產(chǎn)前檢查的時(shí)間應(yīng)從確診早孕時(shí)開始，了解生殖器官及骨盆有無異常，測基礎(chǔ)血壓，檢查心肺，測蛋白尿和尿糖。對(duì)有遺傳病家族史及分娩史者，應(yīng)做有關(guān)遺傳學(xué)檢查。經(jīng)上述檢查未發(fā)現(xiàn)異常者，應(yīng)于妊娠20～36周期間每隔4周檢查1次，自妊娠36周起每周檢查1次，共做產(chǎn)前檢查9次。凡屬高危孕婦，應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查的次數(shù)。

　　考點(diǎn)妊娠期婦女的護(hù)理