[答疑編號500696110203]
　　『正確答案』E

　　（二）糞便嵌塞病人的護(hù)理
　　1.糞便嵌塞早期病人可口服緩瀉藥或使用簡易通便劑潤腸通便。
　　2.必要時用油劑保留灌腸，2～3小時后再行清潔灌腸。
　　3.進(jìn)行人工取便，通常在清潔灌腸無效時遵照醫(yī)囑執(zhí)行。操作時動作要輕柔，避免損傷直腸黏膜。人工取便法易刺激其迷走神經(jīng)，所以心臟病、脊髓損傷者慎用。操作中，病人出現(xiàn)心悸、頭昏時立即停止操作。
　　4.健康教育向　病人及家屬宣教有關(guān)排便的知識，養(yǎng)成合理膳食結(jié)構(gòu)。建立并維持正常排便習(xí)慣，防止便秘發(fā)生。
　　（三）腹瀉病人的護(hù)理
　　1.去除原因　如停食被污染的食物和飲料；遵醫(yī)囑為腸道感染者應(yīng)用抗生素。
　　2.臥床休息　目的是減少腸蠕動。對不能自理的病人及時送給便器。
　　3.調(diào)理膳食　鼓勵病人多飲水，給予清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免油膩、高纖維等食物。嚴(yán)重腹瀉病人要暫時禁食。
　　4.及時補(bǔ)充水、電解質(zhì)　遵醫(yī)囑應(yīng)用止瀉劑、口服補(bǔ)鹽液或靜脈輸液，以防治水、電解質(zhì)紊亂。
　　5.維持皮膚完整性及保持床上用物清潔。
　　（1）每次排便后，用軟紙擦拭肛門后用溫水清洗，并在肛門周圍涂油膏以保護(hù)局部皮膚。嬰幼兒、老人、身體衰弱病人由護(hù)士協(xié)助。
　　（2）協(xié)助病人沐浴，及時更換糞便污染的衣褲及床單、被套等。使用過的便器清洗干凈后，置于易取處，方便病人使用。
　　6.密切觀察病情 觀察并記錄糞便性質(zhì)、次數(shù)，嚴(yán)重腹瀉病人注意有無水、電解質(zhì)紊亂。病情危重病人注意生命體征變化。疑為傳染病者按消化道隔離原則護(hù)理。
　　7.健康教育　向病人宣教飲食衛(wèi)生常識，腹瀉的原因及如何防治，切斷病從口入的途徑，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
　　（四）排便失禁病人的護(hù)理
　　1.心理護(hù)理　便失禁病人的心情處于緊張、焦慮、窘迫狀態(tài)，常感到自卑、憂郁、痛苦，期望得到理解和幫助。護(hù)士應(yīng)尊重、理解病人，給予心理安慰和精神上的支持。
　　2.保持床上用物清潔及維持皮膚完整性　床上鋪橡膠單和中單或一次性尿布，糞便污染后及時更換，以保持床上用物清潔。及時用溫水清洗肛門周圍，并涂油膏以保護(hù)局部皮膚，避免皮膚破損感染。注意骶尾部皮膚變化，防止褥瘡發(fā)生。
　　3.重新建立控制排便能力　掌握病人排便時間和規(guī)律后，在與病人進(jìn)行溝通的基礎(chǔ)上，定時給予便器，促使病人按時排便；與醫(yī)生協(xié)調(diào)使用導(dǎo)瀉栓劑或灌腸，以刺激定時排便；教會病人進(jìn)行肛門括約肌及盆底部肌肉收縮鍛煉，其方法是：病人取站立、坐或臥位，試作排便動作，慢慢收縮、然后再慢慢放松肛門括約肌及盆底部肌肉，每個動作10秒左右，連續(xù)10次，每次鍛煉20～30分鐘，每日數(shù)次。以病人不感到疲乏為宜。
　　4.供給液體　如無禁忌，保證病人每天攝入足量液體。
　　5.開窗通風(fēng)　為保持室內(nèi)空氣新鮮，要定時或必要時開窗通風(fēng)，去除不良?xì)馕丁?span lang="EN-US">

　　習(xí)題：
　　患者女性，55歲。因外傷入院。病人不能控制排便，多次將大便排在床上，護(hù)理的重點(diǎn)是
　　A.定時開窗通風(fēng)，消除不良?xì)馕?span lang="EN-US">
　　B.保護(hù)肛周皮膚，防止壓瘡
　　C.尊重病人，消除心理壓力
　　D.觀察糞便性質(zhì)、顏色與量
　　E.保證每天攝入足量的液體

　　 [答疑編號500696110204]
　　『正確答案』B

　　（五）腸脹氣病人的護(hù)理
　　1.向病人宣教要養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的飲食習(xí)慣。
　　2.鼓勵病人適當(dāng)活動。病情允許時可下床活動，如：散步、做操等；臥床病人護(hù)士協(xié)助在床上做翻身、轉(zhuǎn)體活動，以促進(jìn)腸蠕動。
　　3.尋找并去除引起腸脹氣原因。勿食易產(chǎn)氣的食物和飲料。治療腸道疾病等。
　　4.輕度腹脹時，可行腹部按摩、熱敷，針灸療法；嚴(yán)重腹脹時，遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物治療或行肛管排氣。