二、A3/A4
1、患者李某，以呼吸困難、唇紫紺、恐懼、煩躁不安而急診入院，入院診斷為風濕性心臟病合并心力衰竭。

<1>、為了緩解癥狀，應幫助患者采用的體位是
A.仰臥位、頭偏向一側
B.抬高床頭15～30cm
C.抬高床頭20o，抬高下肢30。
D.抬高床頭30o～50o，膝下支架抬起15o～20o
E.抬高床頭60o～70o，右側臥位

<2>、李某煩躁不安，為防止病人受傷，應采取的保護措施是
A.使用繃帶
B.使用肩部約束帶防止碰傷
C.使用雙側床檔防止墜床
D.使用雙膝固定防止墜床
E.使用雙套結固定肢體防自傷

<3>、病人恐懼不安，首先應采取的正確護理措施是
A.說服指導，減少恐懼
B.囑家屬陪伴
C.給予鎮靜劑
D.通知醫生前來處理
E.在床旁陪伴，隨時安慰照顧

2、體育學院二年級學生小汪，現因急性腎小球腎炎入院，醫生囑其臥床休息。

<1>、對小汪來說，該措施的首要意義在于
A.縮短病程
B.減輕腎臟負擔
C.恢復精力
D.消除疲勞
E.減少腎血流量

<2>、小汪有晨練的習慣，次日晨護士在走廊看到他穿著運動裝滿頭大汗地闖進來，對此護士做法不妥的是
A.當即大聲訓斥他不遵醫囑
B.先讓他把汗擦干，換上醫院服裝
C.向小汪問明不遵醫囑的原因
D.向他解釋說明臥床休息對急性腎炎的重要作用
E.向小汪介紹其他病友相互認識

<3>、最近，小汪的化驗結果顯示腎功能趨于穩定，為預防長期臥床引起的肌力低下，護士最妥當的做法是
A.建議他床邊進行舉重運動
B.協助他床上作ROM運動
C.ROM被動運動
D.建議他床上作下肢等長運動
E.告訴他明天起可以恢復晨練

3、楊先生今晨因急性心肌梗死收入CCU，立即給予了心電監護和氧氣吸入，神清，痛苦面容，楊先生正負責國家重點科研攻關項目。

<1>、目前影響楊先生舒適的首要因素是
A.疼痛
B.恐懼
C.環境陌生
D.活動受限
E.角色沖突

<2>、促進楊先生舒適的首要措施是
A.緩解疼痛
B.舒適體位
C.介紹環境
D.按摩疼痛部位
E.詢問科研進展情況

<3>、下列護理措施目前對楊先生不妥的是
A.遵醫囑給予止痛藥
B.穩定楊先生的情緒
C.ROM被動運動
D.酌情給予局部擦拭
E.說明臥床休息對疾病康復的重要性

4、病人王某，身高180cm，體重80kg，因急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下，行闌尾切除術。

<1>、病人回病室后應采取的體位是
A.屈膝仰臥位4小時
B.去枕仰臥位4小時
C.中凹位6小時
D.墊枕平臥位
E.去枕仰臥位2小時

<2>、病人術后第二天體溫38℃，并訴傷口疼痛難忍，應采取的體位是
A.仰臥屈膝位
B.右側臥位
C.頭高腳低位
D.頭低腳高位
E.半坐臥位

<3>、采取此種體位的目的是
A.可減少局部出血有利愈合
B.防止炎癥擴散和毒素吸收，可減輕疼痛
C.有利于減少回心血量，促進血液循環
D.有利于減輕肺部淤血，減少并發癥
E.有利于擴大腹腔容量，防止炎癥擴散

5、王先生，65歲，一周前因肺炎入院。該患者有高血壓病史10余年。王先生所住病房靠近馬路，現馬路正在擴建，晝夜機器轟鳴。王先生感眩暈、惡心、失眠等癥狀加重，血壓波動較大。

<1>、該病人出現以上癥狀可能是因為
A.長期噪聲的影響
B.室內溫度過高
C.室內通風不佳
D.室內濕度過高
E.室內采光不佳

<2>、護士應該幫助該病人
A.經常開窗通風
B.調節室內溫度
C.適時調節室內明，暗度
D.幫助病人更換病室
E.室內擺滿鮮花

<3>、王先生住院治療期間，對病室的要求應除外
A.白天較理想的噪聲強度是35～40 dB
B.工作人員執行各項操作時做到“四輕”
C.做好病人及家屬的宣傳教育，共同保持病室安靜
D.病房門、窗、桌、椅腳應加橡膠墊
E.入院后，安排在危重病房